Uzun Vadeli Prognoz ve Tedavi düşünün
Narkolepsi , gündüz aşırı uykululuğu ve katapleksi denilen ani güçsüzlüğü zayıflatmakla idare edilmesi zor bir durum olabilir. Yani, uzun dönem prognozu merak etmek doğaldır.
Her ne kadar yavaş yavaş bozukluğun daha iyi anlaşıldığını ve tedavi edilmesinin yollarını bulmaya devam etsek de, soru şu şekilde devam ediyor: Narkolepsi hiç gitmiyor mu?
Narkolepsi'nin neden oluştuğuna ve altta yatan nedenin tersine çevrilip edilemeyeceğine dair mevcut teori hakkında bilgi edinin.
Bir Otoimmün Elemanı
Narkolepsinin otoimmün bir sürece bağlı olduğuna inanılmaktadır. Bağışıklık sistemi enfeksiyonlardan kurtulmakla sorumludur, ancak bazen bu güçlü cephane vücudun kendisine doğru döndürülür.
Bu meydana geldiğinde, hepatit, romatoid artrit ve hatta narkolepsi dahil olmak üzere spesifik sendromlar ortaya çıkabilir. Bir enfeksiyonun, genetik bir yatkınlığın sonucu olarak hassas olan bazı bireylerde vücuda karşı tepki vermesini tetikleyebileceğine dair kanıtlar artmaktadır.
Narkolepside, vücudun bağışıklık sistemi, beyindeki hipotalamus içindeki küçük bir nöron popülasyonunu hedeflemeye ve yok etmeye başlar. Bu nöronlar veya sinir hücreleri, hipokretin veya östeksin adı verilen bir nörotransmitter içerir.
Hastalık geliştikçe, hipotalamusta 60.000 ila 70.000 sinir hücresinin toplam koleksiyonu kalıcı olarak yok edilir. Sonuç olarak, beyni yıkayan beyin omurilik sıvısında (BOS) tespit edilen hipokretin seviyesi sıfıra düşer.
Bu bir lumbar ponksiyon ile ölçülebilir. Hastalar katapleksi olduğunda, duygu tarafından tetiklenen bir tür zayıflık, hipokretin seviyeleri genellikle sıfırdır ve bu tip 1 narkolepsi karakterize eder.
Dahası, bu yıkıcı otoimmün süreç enfeksiyondan sonra (tipik olarak soğuk veya grip) provoke edilebilir.
Daha yakın zamanlarda, 2009-2010 grip mevsimi için üretilen ve sadece Avrupa'da kullanılan monovalent bir H1N1 influenza aşısı olan Pandemrix ile aşılamadan sonra artmış narkolepsi riski bulunmuştur. Kullanım durduruldu.
Kronik Bir Durum
Ne yazık ki, bu beyin hücrelerinin yıkımı tipik olarak tamamlanmakta ve ortaya çıkan açık kalıcıdır. Yapılan hasar şu anda tersine çevrilemez. Bu nedenle, narkolepsi, kalıcı tedavi gerektiren kronik bir durumdur.
Narkolepsi ile ilişkili semptomların tedavisinde etkili olabilecek birden fazla tedavi vardır. Bunlar Provigil veya Nuvigil gibi uyarıcı ilaçların yanı sıra Xyrem gibi katapleksi önleyen ilaçları içerebilir .
Narkolepsi hastalığınız varsa, tedaviyi özel ihtiyaçlarınıza göre ayarlayabilen bir uyku uzmanı ile konuşmak önemlidir. Engelliliğin çoğu kez devam etmesine rağmen, bazı insanlar birçok günlük fonksiyonu korumak için ilaç kullanımı ile ayarlamalar yapabilirler.
Umut gelecek yıllarda kalır. Yeni terapötikler, duyarlı bireylerde bu hipokretin içeren hücrelerin yıkımını engelleyebilir, yavaşlatabilir veya tersine çevirebilir. Kök hücre transplantları ile bu beyin hücre popülasyonunun rejenerasyonu da sonunda mümkün olabilir.
Bu müdahaleler ufukta hala uzak olsa da, bir gün narkolepsinin nihayetinde bu hastalığa yakalanmış olan kişilerde ortadan kalkması ihtimali var.
Kaynaklar:
Avrupa'da Pandemrix grip aşısı sonrası narkolepsi CDC bildirimi.
Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." Elsevier , 5. baskı. 2011.