Ascites, Karaciğer Hastalığı, Kalp Yetersizliği, Kanser ve Daha Fazlasıyla Sebep Olabilir
Ascites (a-sight-eez olarak telaffuz edilir), karın ve karın boşluğunda (karaciğer, dalak , mide gibi) organları çevreleyen dokular arasındaki boşlukta ekstra sıvıdır. Dokular arasındaki bu boşluk periton boşluğu olarak adlandırılır. Bir doku tabakası, karın duvarının iç kısmını ve diğer doku tabakasını, organların dışını çizer.
Bu iki tabaka aslında, etrafı saran ya da kendi üzerine ikiye katlanan sürekli bir tabakadır, fakat önemli olan, normalde, küçük bir miktar sıvı ( peritonal sıvı olarak adlandırılır) ile doldurulmuş olan bu tabakalar arasında boşluk bulunmasıdır. Organları karnınızın içinde hareket ederken. Bazen, hastalıklar periton boşluğunda bir miktar sıvı birikmesine neden olabilir. Bu ekstra sıvı asitlerin durumuna neden olur.
Karaciğer Hastalığı Neden Asit Oluyor?
Asit, karaciğer hastalığı, konjestif kalp yetmezliği , nefrit, enfeksiyon ve kanser de dahil olmak üzere birçok hastalığın nedenidir. Kronik hepatitin neden olduğu bir hastalık olan sirozun komplikasyonlarından biri de portal ven sistemindeki basıncın artması olan portal hipertansiyondur. Karaciğerin işlevlerinden biri vücudun her beş dakikada bir geçebildiği, vücudun kan kaynağından belirli türdeki atıkların uzaklaştırılmasıdır.
Karaciğer, kalpten hepatik arterden kan ve bağırsaktan gelen kanla (sindirim sistemi) ve pankreastan portal ven yoluyla sağlanır. Siroz geliştiğinde, portal ven sistemi sirotik ve nodüler karaciğere etkili bir şekilde filtre uygulayamaz ve bu da sindirim sistemi boyunca akan kan basıncının artmasına neden olur.
Bu artan basınç, karın boşluğunda toplanan kan damarlarından sıvıyı (su ve proteinlerden oluşur) zorlar.
Asitlerin tam nedeni karmaşıktır ve birkaç sistemi içerir. Bu sistemlerden biri, su tasarrufuyla büyük rol oynayan böbreklerdir . Sıvı karaciğerden sızdığından kan hacmi azalır. Telafi etmek için, böbrekler, suyu koruyan ve normal kan düzeyini koruyan sodyum tutmaya başlar.
Asitlerin en yaygın nedeni siroz olmasına rağmen, diğer nedenler göz önünde bulundurulmalıdır. Doktorun bunu yapabilmesinin bir yolu, bir iğne kullanarak bir sıvı numunesini çıkararak ve test için bir laboratuara göndermektir. Teknisyenler, sadece akışkanın görünüşüne bakarak birçok patolojiyi anlatabilirler. Örneğin, "bulutlu" bir enfeksiyonu önerirken, "kanlı" bir tümör veya travmatik bir tıkaç (bir iğne deliği yerinde kanama içinde olan) önerebilir.
Asit neden bir problemdir?
Asit genellikle solunum problemlerine (nefes darlığı gibi), yetersiz beslenmeye ve aşırı yorgunluğa yol açar.
Tanı: Doktorlar Ascites'i Nasıl Buluyor?
Asitli bir kişi karnın çevresinde bir artışa sahip olabilir ve bu durum assitleri belirlemek için yeterli olabilir.
Karın boşluğunda toplanması için 20 litre sıvı (10, 2 litrelik soda şişelerini düşün!) Ve klinik olarak saptanabilmesi için sadece bir buçuk litre gereklidir. Asitlerden şüphelenen doktorlar, parmaklarda dokunulduğunda sürekli olarak matlaşan karın bölgesinde şişkin bölgeler ararlar. Bir ultrason hafif veya hafif asitli kişilerin fiziksel muayene sonuçlarını netleştirmeye yardımcı olur.
Tedavi: Asitlerinizi Nasıl Yönetebilirsiniz?
Karaciğer hastalığının neden olduğu asitler, altta yatan sirozun çıkarılmasını gerektireceği için tedavi etmek imkansızdır. Bununla birlikte, hafif asitler , diyette sodyumun her gün 2 gramdan daha azına sınırlanmasıyla etkin bir şekilde yönetilebilir.
Bu hedef miktarın elde edilmesi nispeten zordur çünkü çoğu işlenmiş gıdalardan ve restoranla hazırlanan gıdalardan kaçınmak gibi genellikle yemek alışkanlıklarında önemli bir değişiklik yapılmasını gerektirir.
Orta ve şiddetli asitler için, doktorunuz muhtemelen idrara çıkmanızı artıran bir idrar söktürücü reçete yazacaktır . Eğer assitiniz diyet veya ilaçla kontrol edilmiyorsa, doktorunuz parasentez (sıvı toplamak için iğne kullanır) denen bir prosedür seçebilir veya sıvıyı boşaltmaya yardımcı olmak için bir şant (TIPS, transjugular intrahepatik portosistemik şant) kullanabilir.
Kaynaklar
Bacon BR. Siroz ve Komplikasyonları. In: Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison'un Dahiliye İlkeleri , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Karın Şişliği ve Asit. In: Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison'un Dahiliye İlkeleri , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.