Genel, meme ve spesifik metastatik site semptomları hakkında bilgi edinin
Bir kişinin metastatik meme kanseri ile sahip olabileceği spesifik belirtiler ve semptomlar bir kişiden diğerine önemli ölçüde değişebilir. Bazı insanlar çok semptomlara sahip olurken, diğerleri çok az semptom gösterebilir veya hiç olmayabilir; Kanser ile tek başına CT taraması veya PET taraması gibi görüntüleme testlerinde bulunur.
Şiddetin yanı sıra yaşadığınız belirli semptomlar, aynı zamanda, kanserin yayıldığı , kanserin yaygınlığı ve metastatik meme kanseri gelişiminden önce genel sağlığınız da dahil olmak üzere çok sayıda faktöre bağlı olacaktır.
Yaşadığınız olası semptomları okurken, insanların çoğunun bu endişeleri yaşamadıklarını unutmayın. Bunun yerine, neler hissettiğinizi ve niçin olduğunu daha iyi anladığınızı belirlemenize yardımcı olmak için burada listelenmiştir. Ayrıca metastatik meme kanserinin komplikasyonlarından dolayı ortaya çıkabilecek semptomların bir listesini de listeliyoruz.
Bu işaretlerin birçoğu nadirdir, ancak söz konusu olanlardan biri, bir kişinin meydana gelmesi durumunda bir acil durumun farkına varmak için daha iyi bir konumda olacağınız anlamına gelir.
Genel Belirtiler
Genelde metastatik kanserle sıklıkla görülen metastatik kanserle karşılaşabileceğiniz birkaç semptom vardır. Bu semptomlar vücutta ve diğer faktörlerde metabolik değişiklikler ile ilişkili olabilir.
Yorgunluk: Bir miktar yorgunluk metastatik kanserli kişilerin çoğunda yaşanmaktadır. Kanser yorgunluğu sıradan yorgunluktan farklıdır ve tamamen dinlendiğinde ve iyi uyurken bile ortaya çıkabilir.
Bu semptom kanserle yaşayanlar arasında neredeyse evrensel olsa da, hissettiğiniz yorgunluk düzeyi hakkında doktorunuzla konuşmak hala çok önemlidir. Yorgunluk, hayatı tehdit edici olmasa da, sinir bozucu ve en zahmetli ve rahatsız edici belirtilerden biri olarak kabul edilir.
Yorgunluk her zaman tedavi edilemezken, doktorunuzun değerlendirmek isteyeceği çeşitli tersine dönebilen yorulma nedenleri vardır.
İstenmeyen kilo kaybı: Altı ila on iki aylık bir süre içinde vücut ağırlığının yüzde beşinden fazla (150 poundluk bir insanda yaklaşık 7½ pound) bir kayıp, kasıtsız kilo kaybı veya denemeden kilo kaybı olarak adlandırılır. Rutin bir şekilde kendiniz tartmasanız bile, giysilerinizin daha gevşek oturduğunu veya yanaklarınızın daha sığ göründüğünü fark edebilirsiniz.
İleri kanserli kilo kaybı için birçok sebep vardır. Bunlardan biri, kilo kaybı, kas israfı ve iştah kaybı gibi bir sendrom olan kanser kaşeksisidir . Kilo vermiş olup olmadığınızı doktorunuzun bilmesi gerektiği gibi görünebilir, ancak bunu kendiniz de takip etmeniz önemlidir. Metastatik meme kanseri olan birçok insan, birkaç hekimi görmekle sonuçlanır ve özellikle zayıfsa, kilo kaybı, gözden kaçabilir.
İştah kaybı: İştah kaybı yaygındır ve metastatik kanserle başa çıkmak için çok zor bir semptom olabilir. Bulantı ve kusma, kanser tedavilerinin yan etkileri ve abdominal metastazlar dahil olmak üzere iştah kaybının birçok olası nedeni vardır.
Depresyon: Son yıllarda depresyonun metastatik kanserle çok yaygın olduğunu öğrendik ve aslında bazı insanlar için nüksün ilk belirtisi olabilir.
Normal yas ve klinik depresyon arasında ayrım yapmak zor olabilir. Durumunuza göre bu hislerin normal olduğuna inanıyor olsanız bile, depresyon duygularınız hakkında doktorunuzla konuşun.
Metastatik Site Belirtileri
Çoğu zaman metastatik meme kanserinin ilk semptomları, bir meme kanserinin yayıldığı veya tekrarlandığı vücudun bölgeleri ile ilgilidir. Meme kanserinin yayıldığı en yaygın alanlar kemikler, beyin, karaciğer ve akciğerleri içerir, ancak meme kanseri vücudun hemen hemen tüm organlarına yayılabilir. Metastatik meme kanseri olan kişilerin birden fazla bölgede metastaz gelişmesi yaygındır.
Kemik metastazı: Kemik metastazının en sık görülen semptomu, metastazın oluştuğu bölgede ilerleyen ağrı ve ağrıdır. Bazen insanlar, en az travma ile bir kırık yaşayana kadar kemik metastazlarına sahip olduklarından habersizdirler. Kanserin yayıldığı kemiklerden meydana gelen kırıklar patolojik kırıklar olarak adlandırılır.
Karaciğer metastazları: Karaciğer metastazları genellikle kan testlerinde yüksek seviyelerde karaciğer enzimi olduğu zaman ilk kez şüphelenilmektedir. Meme kanseri karaciğere yayıldığında, kadınlarda (ve erkeklerde) yaygın bir kaşıntıya neden olur, bu da şiddetli olabilir. Sarılık (cildin sararması ve gözlerin beyazları) yanı sıra karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir.
Akciğer metastazları: Meme kanserinden akciğer metastazları kronik bir öksürüğe ve ilerleyici nefes darlığına neden olabilir, sıklıkla yalnızca aktivite ile ortaya çıkar. Akciğerleri kaplayan zarlar (plevral efüzyon) arasında bir sıvı birikmesi de yaygındır ve genellikle hızla artan nefes darlığı ile haber verilir.
Beyin metastazları: Meme kanseri beyne kemiklerden, karaciğerden ve akciğerlerden daha az yayılır, ancak çok korkutucu olabilir. Giderek daha kötüleşen baş ağrıları, görsel değişiklikler, baş dönmesi, kişilik değişiklikleri ve hatta nöbetler görebilirsiniz. Beyin metastazları HER2 pozitif meme kanseri olan kişilerde daha sık görülür.
Meme Belirtileri
Kanserinizle ilgili meme semptomlarınız olabilir veya olmayabilir ve bu, kanserin ilk keşfedildiğinde ( “de novo” meme kanseri ) metastatik olup olmadığına veya daha önceki bir meme kanserinin tedavisinden sonra tekrar oluşup oluşmayacağına bağlı olacaktır.
Tekrarlayan metastatik meme kanseri olan meme semptomları: Metastatik meme kanseri olan kişilerin çoğunda metastazlar, geçmişte sahip olduğunuz bir meme kanserinin nüksünü temsil eder. Varsa, göğsünüzün belirtileri, sizin tanınızı bulmanızı sağlayan nelere ve orijinal kanserinizi tedavi etmek için kullanılan yöntemlere bağlı olacaktır.
Eğer bir mastektomiye sahipseniz, örneğin, bir kanseriniz göğüs veya göğüs duvarınızla ilgili herhangi bir semptom olmaksızın karaciğerde tekrarlayabilir.
Primer metastatik meme kanseri ile meme semptomları: Eğer daha önce meme kanseri (de novo meme kanseri) geçmişi olmayan metastatik meme kanseri teşhisi konulursa, sahip olabileceğiniz birçok olası semptom vardır.
Bazı kişiler doktorlarını göğüs kütlesi veya anormal bir mamografi ile görür ve BT taraması, kemik taraması ile evreleme yaparken veya PET taraması yapılırken metastazları olduğu görülür. Tersine, metastatik kanser bazen karaciğer gibi bir bölgenin biyopsisi meme kanseri hücrelerini ortaya çıkardığında bulunur. Daha fazla çalışma, daha sonra genellikle orijinal tümörü memede bulacaktır. İnflamatuar meme kanseri gibi bazı kanserler, orijinal tanı anında metastatiktir.
Nükseden ikinci primer: Eğer bir lumpektomi sonrası memede bir yumru ortaya çıkarsa, ilk önce orjinal kanserinizin mi yoksa ikinci bir primer kanserin mi nüks olduğunu bilmek zor olabilir. Bunu çözmek için tümörün moleküler testi kullanılabilir.
Komplikasyonların Belirtileri
Metastatik meme kanseri ile ilgili semptomlar sadece kansere bağlı olanları değil, aynı zamanda kanserin neden olduğu komplikasyonları da içerebilir. Bu belirtiler korkutucu olsa da, hepsi bu kadar yaygın değildir. Bunları burada sıraladık çünkü acil bir duruma işaret edebilirler ve acil durumların erken tedavisi hem yaşam kalitesi hem de metastatik meme kanseri olanlarda sağkalım açısından önemlidir.
Omurilik Sıkıştırma: Kanser alt omurgaya yayıldığında, omurların sıkışmasına ve omurlar arasında ortaya çıkan sinirlere neden olabilir. Bu alt omurgada meydana geldiğinde, bacaklara, bağırsaklara ve mesaneye giden sinirleri hızla sıkıştırabilir.
Bu acil durum genellikle bacaklara radyasyon veya radyasyon olmaksızın bel ağrısı ve bağırsak ve mesane kontrolü kaybı belirtileri içerir. Sinirlerin işlevini korumak için hızlı tedavi gereklidir.
Plevral Efüzyon: Genellikle “akciğerlerde sıvı birikmesi” olarak adlandırılan bir plevral efüzyon metastatik meme kanseri olan kişiler için yaygın bir komplikasyondur. Akciğerlerin (plevra) astarları arasındaki boşluk normalde küçüktür, sadece üç ila dört çay kaşığı sıvı içerir.
Metastatik kanserle birlikte, bu alanda büyük miktarda sıvı (bir litre veya daha fazla) birikebilir ve bu da akciğerleri sıkıştırır. Semptomlar, hızla ilerleyen nefes darlığı ve inspirasyonlu göğüs ağrısı (genellikle keskin) içerebilir. Tedavi (daha sonra tartışılacaktır) sıvının tahliyesi için bir iğne yerleştirmeyi içerir.
Perikardiyal Efüzyon: Akciğerleri kaplayan zarlar arasında sıvı birikmesi gibi, kalbin sıkışmasına neden olan (perikardiyal boşluk) dokularda sıvı kalbin sıkışmasına neden olabilir. Semptomlar göğüs ağrısını (genellikle keskin veya bıçaklayıcı), nefes darlığını, çarpıntıları ve nihayetinde bilinç kaybını içerebilir.
Hiperkalsemi: Kemik metastazları nedeniyle kemik dökümü kanda artmış kalsiyum seviyesine yol açabilir. Bu hiperkalsemi, diğer belirtilerin yanı sıra böbrek taşlarına, azalan idrar yapma ile böbrek hasarına, bulantı ve kusmaya ve karışıklığa neden olabilir. Bu durum tedavi edilebilir, ancak acil tıbbi müdahale gereklidir.
Febril Nötropeni: Kemoterapi alanların enfeksiyon gelişmesi daha olasıdır ve bu enfeksiyonların tedavisi genellikle zordur. Semptomlar yüksek ateş, titreme, konfüzyon, öksürük veya idrara çıkma ile ağrı içerebilir. Kemoterapi ile ilişkili enfeksiyonların tedavisi, yakın geçmişte önemli ölçüde iyileşmiştir, ancak acil tıbbi müdahale gerektirir.
Doktorunuzla Konuşmak
Yaşadığınız herhangi bir semptom hakkında onkolog ve sağlık ekibinizle konuşmanız çok önemlidir. Ağrı gibi bu belirtilerden bazıları, metastatik kanseri olan kişilerde yetersiz tedavi edilir. Bu, doktorların semptomları tedavi etmedikleri için değil, bir kişinin bunlarla uğraştığının farkında olmadıklarından dolayı değildir.
Kanserli insanlar hakkında “cesur” ya da “güçlü” olan tüm konuşmalarda, “korkmuş” ya da “zayıf” görünmenizi sağlayacak semptomları paylaşmakta tereddüt edebilirsiniz. Ancak metastatik kanserle yüzleşmek korkutucudur. endişeler güçsüzlüğün bir göstergesidir, zayıflık değildir. Metastatik meme kanseri semptomlarının çoğunu hafifletmek için yapılabilecek çok şey var, ama onkoloğunuzun ne hissettiğini bilmesinin tek yolu, konuşmaya yetecek kadar “cesur” olmanızdır.
Ek olarak, semptomlarınızı paylaşmak, sizin için çok az bir sonuç gibi görünse bile, onkologunuzun hastalığınızın derecesini daha iyi tanımasına, olası komplikasyonları öngörmesine ve hastalığınız için mümkün olan en iyi tedavileri önermesine yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> DeVita, Vincent., Ve diğ. Kanser: Onkolojinin İlkeleri ve Pratiği. Meme Kanseri. Wolters Kluwer, 2016.