Rosacea tam olarak nedir ve nasıl tedavi edilir?
Yakın zamanda rosacea teşhisi kondu, ya da son yıllarda ortaya çıkan tedavilerden bazı reklamları görmüş olabilirsiniz. Eğer öyleyse, muhtemelen çok fazla sorunuz var. Rosacea yetişkin sivilce için başka bir isim mi? Sebepler neler? Ve daha da önemlisi, onu ortadan kaldıracak tedaviler var mı?
Ek olarak, rosacea'nın diğer tıbbi durumlarla nasıl bağlantılı olabileceğini öğreniyoruz?
genel bakış
Rosacea, gözenekleri veya saç folikülü, saç şaftı ve sebase bezi kombinasyonunu tanımlamak için kullanılan büyük bir kelime olan pilosebase ünitenin anormal davranışını içeren bir durumdur. Yetişkin sivilce gibi görünüyor olsa da, yetişkin sivilce değil. Rozacea ile, sivilce görünen lezyonlar yaygın, ancak siyah nokta (comedones) değildir.
Son birkaç yıldır ilaç şirketleri rosacea ile yardımcı olabilecek ilaçların reklamını yapmaktadır. Doğrudan tüketiciye yönelik reklamcılığın iyi mi yoksa etik mi olduğu başka bir sorudur, ancak rosacea ile, bu reklamlar bazı insanlar için bir fark yaratmıştır. Geçmişte, rosacea çoğu insanın fark etmediği (ya da tedavi edilemeyen bir şeye sahip olduklarına inanan), kalıcı değişiklikler gerçekleşene kadar bu cilt koşullarından biriydi. Pek çok insan nihayet doktorlarıyla ancak baktıklarından bıkmış olduktan sonra konuştu.
Neyse ki rosacea, tedavi edilebilir bir durumun olduğunun farkına vardığınız sürece çok iyi tedavi edilebilen bir durumdur.
Bu durumu sizin için tanımlamanıza yardımcı olması için rosacea hakkında bazı hızlı gerçeklerle başlayalım:
- Rosacea genellikle 30 yaşından sonra başlar
- Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür, ancak erkeklerde kadınlardan daha şiddetli olma eğilimindedir.
- Genellikle İskandinavya veya Kelt kökenli insanlarda görülür, ancak herkesi etkileyebilir.
- 12 milyondan fazla Amerikalıyı etkiliyor
- Tanı klinik muayenelerle yapılır, durumu teşhis edebilecek laboratuar testleri yoktur.
Nedenler
Araştırmacılar rosacea'nın kesin nedenlerinden emin olmamakla birlikte, risk faktörlerinin yanı sıra birçok fikir ortaya çıkmıştır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Bu ilişki sorgulanmasına rağmen, saç folikül akarı Demodex folliculorum ilişkili olabilir. Rosacea'lı bazı kişilerin ciltlerinde akarları daha fazladır, ancak bu akarları olan kişilerin hiçbir belirtisi yoktur.
- Helicobacter pylori enfeksiyonu rosacea ile ilişkilendirilmiştir ve mide ülserine neden olan aynı bakterinin H. pylori'nin rosaceada bir tür rol oynayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. H. pylori ile ilişki, bakterilerin deride mevcut olduğu anlamına gelmez, daha ziyade bağırsak yolundaki bakterilere karşı bir cilt tepkisi rol oynayabilir.
Belirti ve bulgular
Rosacea'da yaygın olarak görülen birkaç cilt özelliği vardır. Rosacea’lı kişiler de dahil olmak üzere bunların herhangi bir kombinasyonuna sahip olabilir:
- Kırmızı, bazen şişmiş, yüzün ortasındaki deri - alın, yanaklar ve burun.
- Akneye benzer bir şekilde irin olabilir kırmızı yumrular.
- Telanjiektaziler olarak adlandırılan minik kan damarları, burnun ve yanakların üzerinde görünmekle birlikte, yakın bir yerde kırmızı bir kızarıklık olarak görülür.
- Fibröz doku ve yağ bezleri olarak ortaya çıkan, genişlemiş, çukur, bulbous burun, burun akıntısı denir.
- Semptomlar genellikle balmumu ve kanamasıdır, remisyonları takip eder ve semptomları alevlendirir.
Göz Rosacea (Oküler Rosacea)
Rosacea'lı insanların yaklaşık yüzde 20'sinde oküler rosacea veya gözün rosacea'sı görülür, ancak oküler rosacea bazen herhangi bir yüz değişikliği olmaksızın ortaya çıkar. Semptomlar genellikle kırmızı ve şişmiş göz kapaklarıyla başlar ve bir parça kum gibi bir şey göze çarpar.
Herhangi bir göz belirtisi görüyorsanız, bir doktorla görüşmenizi öneren doktorunuzla konuşun. Omega-3-yağ asitlerinin eklenmesi de dahil olmak üzere kullanılabilecek birçok tedavi vardır.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler, insanların bildirimlerini daha da kötüleştirdiği bildirilen faktörlerin bir listesidir. Fark ettiğiniz bu faktörlerden kaçınmak ilaçların daha etkili olmasına yardımcı olabilir hatta ilaç ihtiyacını azaltabilir:
- Güneşe maruz kalma
- Stres
- Sıcak hava
- Alkol içmek
- Baharatlı yiyecekler
- Egzersiz
- rüzgar
- Sıcak banyolar
- Sıcak içecekler
- Soğuk hava
Ayırıcı tanı
Rosacea ile görülen yüz özellikleri oldukça yaygındır, ancak yetişkin aknenin yanı sıra çok benzer görünebilecek başka durumlar da vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Dermatomiyozit
- Alerjik kontakt dermatit
- İlaç kaynaklı eritem
- Duygusal (kızarma)
İlişkili Koşullar
Yalıtılmış bir fenomen olmak yerine, araştırma rosacea ve aşağıdakiler dahil diğer koşullar arasında bazı bağlantılar göstermiştir:
- Hassas ilişki henüz anlaşılmamış olmasına rağmen, irritabl bağırsak sendromu ve rosacea arasında bir bağlantı olduğu görülmektedir.
- Rosacea'lı kişilerde meme kanseri riski (% 25 daha yüksek), melanom dışı deri kanseri ve karaciğer kanseri riski vardır, ancak bunların nasıl ilişkili olduğu şu anda bilinmemektedir.
- Rosacea'nın ayrıca demansın, özellikle Alzheimer hastalığının gelişimi ile anlamlı bir korelasyona sahip olduğu bulunmuştur.
- Rosacea ile bir dereceye kadar bağlantılı olan diğer durumlar arasında Parkinson hastalığı, anksiyete ve depresyon bulunur.
Bu bağlantılara bakan çalışmaların çoğu 2016 ve 2017'de yayınlanmıştır. Bu nedenle, rosacea'nın diğer koşullarla muhtemel ilişkisi hakkında bilgi sahibi olmak için hala çok şey vardır.
tedavi
Semptomlarınızın şiddetine bağlı olarak rosacea ile yardımcı olabilecek birkaç tedavi vardır. Bunlar şunları içerir:
Oral Tıp - Rosacea tedavisinde çeşitli ajanlar kullanılabilir. Eritromisin ve tetrasiklin, kullanılan ana oral antibiyotiklerdir. Yaygın olarak kullanılan diğer antibiyotikler, doksisiklin, Flagil (metronidazol) ve Minosin (minosiklin) 'dir. Bazı insanlar sadece alevlenmeler için antibiyotik almaları gerekirken, diğerlerinin semptomları bastırmak için her gün antibiyotik alması gerekir. Genellikle istenen sonuçları vermek için mümkün olan en küçük dozla gitmek en iyisidir. Antibiyotikler yüzdeki kırmızı şişlik ve akne benzeri lezyonlarla daha fazla yardımcı olur. Kızarıklık ve kan damarlarına fazla yardım etmezler. İsotretinoin (Accutane) inatçı rosacea için kullanılmış, ancak doğurganlık çağındaki kadınlarda doğum kusurları, şiddetli deri ve dudak kuruluğu ve depresyon gibi ciddi yan etkilere sahip olabilir.
Ivermectin (oral bir ilaç) ayrıca rosacea için bir terapi olarak ortaya çıkmıştır. Ivermectin akarları öldürmek için kullanılan (uyuzlarla olduğu gibi) bir ilaçtır ve araştırmacıları, Demodex deri akarlarının durumundaki rolüne daha yakından bakmaya yönlendirmektedir.
Topikal Tıp - Rosacea tedavisinde çeşitli topikal ajanlar da kullanılabilir. En yaygın kullanılan ajan Metrogel'dir (metronidazol). Diğer bir topikal ajan, kızarıklığın bir kısmını gizlemeye yardımcı olmak üzere, ten rengi bir formülasyonda bulunabilen sülfürtamid ve sülfür losyonudur.
Cerrahi - Genişlemiş burun tıbbı ile tersine çevrilemez. Bunun için değişken etkinlikle kriyocerrahi, lazer cerrahisi ve elektrocerrahi tedavisi kullanılmıştır. Elektrocerrahi ve lazer tedavisi kan damarları için faydalıdır.
Bir kelime
Rosacea'yı yönetmenin en önemli ilk adımı, bu durumla başa çıktığınızı ve bunun yetişkin aknesi olmadığını tanımaktır. Çoğu tedavi yaklaşımı hem döküntüleri tedavi etmek hem de tetikleyicileri daha kötü hale getirecek şekilde tanımayı ve bunlardan kaçınmayı içerir. Durum uzun bir süre için mevcut olduğunda, bazı kişiler için kozmetik cerrahi yardımcı olabilir.
Rosacea teşhisi konduğunda, rosacea'nın Parkinson hastalığından (rosacea bağımsız bir risk faktörüdür) meme kanserine kadar uzanan bazı koşullar ile bağlantılı olduğunu öğrenmek için endişelenebilirsiniz. Ne yazık ki, bu bulguların önemini anlamak için çok erken. Bu bulguların öne sürdüğü şey, doktorunuzla görüşmek üzere randevu almayı düşünmeniz ve bu bulguları tartışmanız, özellikle de kanser tarama testleri ve daha fazlası hakkında güncel bilgilere sahip olduğunuzdan emin olmanız gerektiğidir. Aslında, bazen küçük bir endişe, endişesi olmayan birini endişelenmeyen bir kimseden daha iyi bir konumda bırakabilir. Proaktif olmak sağlığınızda bir fark yaratabilir.
Kaynaklar:
Dessinioti, C. ve C. Antoniou. “Kırmızı Yüz:” Her Zaman Rosacea Değil. Klinik Dermatoloji . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G. ve J. Thyssen. Danimarka'da Rosacea ve Kanser Riski. Kanser Epidemiyolojisi . 2017, 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. ve J. Thyssen. Rosacea ve Parkinson Hastalığı Arasındaki İlişkiyi Keşfetmek: Bir Danimarka Ülke Çapında Kohort Çalışması. JAMA Nörolojisi . 2016, 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. ve J. Thyssen. Rosacea hastalarında artan demans riski vardır. Nöroloji Annals . 2016 79 (6): 921-8.
Layton, A. Rosacea için Farmakolojik Tedaviler. Klinik Dermatoloji . 2017. 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R. ve F. Powell. Demodex ve Rosacea Revisited. Klinik Dermatoloji . 2017. 35 (2): 195-200.