Romatizmal Hastalığı Olan Kadınlarda Gebelik Sonuçlarının Çalışması Tamamlandı
Lupus ve romatoid artrit hem otoimmün hastalıklardır, hem de denir ki normalde vücudu enfeksiyondan ve hastalıktan korur, kişinin kendisine saldırır.
ACR Yıllık Bilim Toplantısı'nda sunulan türünün ilk çalışmasına göre, sistemik lupus eritematozus ve romatoid artritli kadınlar, genel obstetrik popülasyondaki kadınlara göre daha fazla gebelik komplikasyonu ve daha uzun hospitalizasyon geçirmektedir.
Lupus Nedir?
Sistemik lupus eritematozus, çoğu insanın "lupus" dediğinde başvurduğu hastalıktır. "Sistemik" kelimesi, hastalığın vücudun birçok bölümünü etkileyebileceği anlamına gelir. Sistemik lupus eritematozusta, vücudun bağışıklık sistemi gerektiği gibi çalışmaz.
Lupus karmaşık bir hastalıktır ve nedeni hala bilinmemektedir. Lupus, dahil olmak üzere vücudun birçok bölümünü etkileyebilir:
- eklemler
- cilt
- iç organlar
Semptomlar değişir, ancak bir deri döküntüsü, artrit, ateş, anemi, yorgunluk, saç dökülmesi, ağız yaraları ve böbrek problemlerini içerebilir. Lupus belirtileri hafif veya ciddi olabilir.
- Quiz: Lupusunuz Var Mı?
Sistemik Lupus Eritematozlu Kadınlarda Gebelik
Yıllar önce, lupuslu kadınlara, hastalığın alevlenme riski ve düşük risk riski nedeniyle sıklıkla hamile kalmamaları önerilmektedir. Sistemik lupuslu birçok hamile kadın için düşük yapma korkusu çok gerçektir. Lupus antikoagülanları da sistemik lupuslu kadınlarda bulunur.
Ancak, ilerlemeler ve dikkatli tedavi sayesinde lupus ile gittikçe daha fazla sayıda kadın başarılı hamilelere sahip olabilir.
Lupuslu kadınların çoğu hamileliği önlemek için artık uyarılmamıştır. Lupus gebeliklerinin hala yüksek riskli olduğu düşünülse de, birçok kadın bebeklerini hamileliğinin sonuna kadar güvenli bir şekilde taşır.
Bazı kadınlar hamilelik sırasında veya sonrasında bir semptom işareti yaşayabilir. NIAMS'e göre hamilelik öncesi gebelik danışmanlığı ve planlama önemlidir. Hamile olan lupuslu bir kadının da hem obstetrisyeniyle hem de lupus doktoruyla yakın bir şekilde çalışması gerekir. Bir takım olarak, bireysel ihtiyaçları ve durumları değerlendirmek için birlikte çalışabilirler.
Romatoid Artrit Nedir?
Romatoid artrit , eklemlerde ağrı, şişme, sertlik ve fonksiyon kaybına neden olan inflamatuar bir hastalıktır. Romatoid artritli bazı kişilerin de eklemleri dışındaki yerlerde semptomları vardır. Semptomlar kişiden kişiye farklılık gösterir ve bazı insanlarda diğerlerine göre daha şiddetli olabilir.
Romatoid Artritli Kadınlar İçin Gebelik
Her ne kadar bireysel öneriler değişse de, romatoid artritli kadınlar sıklıkla hamileliğin ilaç ve fiziksel tedavilere özel dikkatle ele alınabileceği konusunda bilgilendirilmektedir.
Romatizmal artritli kadınlar, kesin sayıları kabul etmese de, prematüre doğum ve neonatal komplikasyonlar açısından istatistiksel olarak daha büyük bir şansa sahiptir. Ayrıca düşük yapma şansı ve küçük bir doğumsal anormallik olasılığı da vardır.
Bazı durumlarda, romatoid artrit semptomları hamilelik sırasında rahatlar. Ne yazık ki, bu iyileşmiş belirtiler hamilelik bittikten sonra devam etmez. Bebek doğduktan birkaç hafta sonra hastalıkta alevlenme meydana gelebilir.
Neden Bu Çalışma?
Romatizmal hastalığı olan kadınların daha fazla sayıda hamilelik komplikasyonları olduğu bilinmesine rağmen, ülke çapında hiçbir çalışma bu gebeliklerin maternal ve fetal sonuçlarını genel obstetrik populasyonla karşılaştırmamıştır.
Çalışma Hakkında
Araştırmacılar, ABD'de temsil edilen ABD hastanelerinden ulusal çapta tanınan bir deşarj kayıtları veri tabanı olan Ulusal Çaptaki Örneklemi kullanarak, 2002 yılında toplam 4 milyondan fazla teslimat olduğunu tahmin ediyor.
Bu teslimatlardan:
- Sistemik lupus eritematozuslu kadınlarda yaklaşık 3,264 doğum gerçekleşti
- romatoid artritli kadınlarda yaklaşık 1.425 doğum gerçekleşti
Araştırmacılar daha sonra bu grupların gebelik sonuçlarını ve hastaneye yatışlarını genel obstetrik popülasyonla karşılaştırdılar.
Çalışma Sonuçları
Sistemik lupus eritematozuslu hastalar, romatoid artritli kadınların karşılaştıkları hipertansif bozukluk oranının iki katına çıkmış ve her ikisi de genel popülasyondaki olayları aşmıştır. İki hasta grubu da, daha yüksek intrauterin büyüme geriliği (zayıf fetus büyümesi) ve sezaryen doğum oranlarına sahipti.
Sonuçlar
Sistemik lupus eritematozus veya romatoid artritli kadınlar, olumsuz sonuçlar için daha yüksek risk taşırlar ve genellikle diğer kadınlara göre daha uzun hastanede kalmaktadırlar. Sonuç olarak, gebeliklerinin uzunluğu için dikkatle izlenmelidirler.
alakalı kaynaklar
- Artritli Kadınlar İçin Gebelik Önerileri
- Artrit ve Hamilelik
- Hamilelik ve Doğum Hakkında
- Hamilelik Ve Artrit: Zorlukların Üstesinden Gelme
- Lupus
- Romatoid Artrit
Kaynaklar: ACR Basın Bülteni 11/13/05, İlk Ulusal ABD Romatizmal Hastalığı Olan Kadınlarda Gebelik Sonucu Çalışması Tamamlandı; NIH Yayın No. 03-4178; NIH Yayın No. 04-4179