ACS ve ACOG'dan Servikal Kanser Tarama Kılavuzları
Muhtemelen kadınların Pap smear'larından ne sıklıkla geçmesi gerektiğini çevreleyen hipe duymuşsunuzdur. Sağlıklı kadınlar yılda bir kez Pap yaymasına maruz kalırken, tıp toplumları (örneğin Amerikan Kanser Topluluğu) şu anda her üç yılda bir zamanlamayı ayırmaktadır.
Bir kadının ne zaman ve hangi yaşta HPV testine girmesi gerektiğine ilişkin kurallar da vardır.
HPV testi , yüksek riskli HPV suşları ile enfekte edilmeyen veya tedavi edilmezse servikal kansere yol açabilecek kadınları tanımlar.
Bununla birlikte, iki tıbbi toplumun önerilerinin bir özeti: Amerikan Kanser Derneği (ACS) ve Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Koleji (ACOG).
Sağlıklı Kadınlar için Servikal Kanser Tarama Kuralları
Bir kadın, cinsel olarak aktif olup olmadığına bakılmaksızın, ilk Pap smear geçiren 21 yaşında, servikal kanser taraması yapmaya başlamalıdır. Daha sonra, 21 ve 30 yaşları arasında bir kadın her üç yılda bir Pap smear geçirmelidir.
Başka bir deyişle, ilk pap smeariniz 21 yaşındaysa, bir sonraki 24 yaşında, daha sonra 27 yaşında ve daha sonra 30 yaşında olacaktır. Bu süre boyunca, HPV testi önerilmez.
30 yaşında bir kadın Pap smear ile birlikte bir HPV testi yapma seçeneğine sahiptir.
Bir kadın Pap smear ve HPV testine sahip olmayı seçerse, testler arasında beş yıl bekleyebilir. Eğer sadece bir Pap smear'i seçerse, o zaman her üç yılda bir tekrarlanmalıdır.
Elbette, bunun bir kadının pap smearlerinin normal olduğunu ve sağlıklı olduğunu varsadığını hatırlamak önemlidir. Daha önce anormal Pap yayma geçirmiş olan kadınlarda HPV ile enfekte veya serviks kanseri için yüksek risk altında olan kadınların daha sık taranması gerekebilir.
Örneğin, ilk kez anormal bir Pap smear hastası olan 21 yaşındaki bir kadın (örneğin, pap smear sonuçlarının LSIL'yi ortaya çıkardığı), üç yıl beklemenin aksine bir yıl içinde tekrarlayan Pap smear'ına ihtiyaç duyacaktır.
Sonunda, doktorunuzun tavsiyelerini takip etmeniz önemlidir ve eğer net değilseniz, doğru takibini bildiğinizden emin olmak için doktorunuzun ofisini arayın.
Pap Smears'ı Durdurmada Servikal Kanser Tarama Kılavuzları
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologları Koleji'ne göre, 65 yaşında, üç negatif ("normal") Pap üst üste lekelenmiş veya iki negatif ortak testten (“normal” Pap smear ve negatif HPV testi) gelen kadınlar düzenli Pap smear'lerine sahip olmaktan vazgeç.
Bu, en son Pap smear'ın son beş yılda yapıldığı ve bir kadının orta veya şiddetli anormal servikal hücreler veya servikal kanser öyküsü olmadığını varsayar.
Yüksek Riskli Kadınlar için Servikal Kanser Tarama Kılavuzları
Serviks kanseri için yüksek risk altında olan kadınların sağlık durumlarına göre daha sık Pap smearlerine ihtiyacı olabilir. Bu, HIV'li kadınlar gibi zayıflamış bağışıklığın sonucu olabilir. Utero'da DES'e maruz kalan kadınların da daha sık rahim boynu kanseri taraması yapması gerekebilir.
Sağlık ekibiniz daha sık test yapılmasını önerirse, nedenini bununla tartışın, böylece neden yapıldığını anlayabilirsiniz.
Histerektomi Yapan Kadınlar İçin Servikal Kanser Tarama Kılavuzları
Amerikan Kanser Topluluğuna göre, total histerektomi geçiren kadınlar, yani rahim ve rahim boynunun her ikisinin de çıkarıldığı anlamına gelir, daha fazla tarama yapılmasına gerek yoktur. Bununla birlikte, bu sadece servikal kanser öncesi veya kanser tedavisi için histerektomi yapmayan kadınlar için geçerlidir. Bu durumda, hala vajinanın tepesinde servikal hücreler mevcut olabileceğinden tarama devam ettirilmelidir.
Bir supra-servikal histerektomi geçiren kadınlar (rahim yerine rahmin kaldırıldığı anlamına gelir), kurallara her zamanki gibi uymalıdır.
Bir kelime
Buraya eve gitme mesajı, eğer sağlıklıysanız, yılda bir Pap smear geçirmeniz gerekmez. Ancak, yaşınıza ve bir HPV testine girip girmediğinize bağlı olarak, her üç yılda bir veya beş yılda olduğu gibi düzenli aralıklarla tarama yapmaya ihtiyacınız var.
Yine de, iyi bir kadın ziyareti için yılda bir kez jinekoloğunuz veya aile doktorunuzu görmek, Pap smear'ına gerek duymasanız bile önemlidir. Bu ziyaret sırasında doktorunuz, genel sağlığınızı optimize etmek için rehberlik sağlamanın yanı sıra bir pelvik muayene ve meme muayenesi yapabilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. (2016). Amerikan Kanser Derneği Servikal Kanserin Önlenmesi ve Erken Saptanması için Kılavuz İlkeler.
> Amerikan Obstetrisyen ve Jinekologlar Koleji (ACOG). (2016). Servikal Kanser Taraması.
> Amerikan Obstetrisyen ve Jinekologlar Koleji (ACOG). (2012). İyi Kadın Ziyareti. Komite Görüşü.
> Chiarelli AM, Maipruz V, Brown P, Thriault M, Shumak R, Mai V. Meme taramasının doğruluğuna klinik meme muayenesinin katkısı. J Natl Kanser Inst. 2009, Sep 16, 101 (18): 1236-43.
> Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Bölüm 88. Kolposkopi — Normal ve Küflü Olmayan Bulgular. Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Aile Hekimliği Renk Atlası, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013