Online dergi BMJ'de yayınlanan bir çalışma, antipsikotik ilaçlarla ilgili araştırmaları ve Alzheimer ve diğer demanslı kişilerde kullanımlarını özetlemektedir.
Antipsikotikler, bunama deneyimi olan insanların zorlayıcı davranışlarını kontrol etmek için sıklıkla kullanılan spesifik bir psikotropik ilaç türüdür. Davranışlara ilk yaklaşım her zaman davranış değiştirme stratejilerini kullanmak ve davranışların çoğunun anlamını bildiğimizden beri davranışların arkasındaki nedenleri belirlemeye çalışmak olmalıdır.
Bununla birlikte, bu ilaç dışı yaklaşımlar etkisiz olduğunda ilaçlar da reçete edilir.
Çalışma
Bu özel çalışma, 2001-2005 yılları arasında bakım evlerinde antipsikotik ilaçlar reçete edilen ABD'de 75.000'den fazla kişiyi incelemiştir. (Bakımevlerindeki insanlardan elde edilen verilerin toplanması, evde yaşayan kişilere göre daha kolaydır; bakım evleri, Medicare ve Medicaid'den fon aldıkları için verileri düzenli olarak raporlamak zorundadır.) Araştırmacılar, dozları ve antipsikotik ilaçların tipini ve aynı zamanda ilaç alanların ölüm oranları.
Sonuçlar
Sonuçlar, Haldol (haloperidol) adı verilen spesifik bir antipsikotik ilaç kullananların, özellikle de tedavi başladıktan kısa bir süre sonra, diğer tipte antipsikotik ilaçlarla kıyaslandığında, ölüm riskinin önemli ölçüde artmış olduğunu göstermektedir.
Daha fazla Araştırma
İkinci bir çalışma Haldol ve bir psikiyatri hastanesinde yatan ve demans tanısı olan kişilerde kullanımını incelemiştir.
Araştırmacılar, Haldol kullanımıyla ani kalp ölüm riskinin artmadığını bulmuşlardır.
Haldol, tipik olarak daha fazla risk taşıyan eski bir ilaç sınıflandırmada yer alan tipik bir antipsikotiktir. İnceledikleri diğer antipsikotik ilaçların birçoğu tipik olmayanlardan daha az yan etki gösteren daha yeni bir antipsikotik ilaç olan atipik sınıfa aitti.
Bu çalışma hakkında birkaç düşünce:
- İyi tesisler antipsikotiklerin kullanımını çok yakından izlemektedir. Bu ilaçlar periyodik olarak azaltılmalı ve önce ilaç olmayan müdahaleleri denemeden kullanılmamalıdır. Antipsikotik ilaçlar da, sadece etrafta bulunan kişiler veya insanlar için tehlikeli olan belirli hedef davranışları tedavi etmek için yazılmalıdır - sadece huzursuzluk veya gezginlik için değil.
- Araştırma, burada olduğu gibi, açık bir risk gösterdiğinde, bir aile üyesi veya demanslı bir arkadaş için bir avukat olarak rolünüze dikkat çeker. Sevdiğiniz bir antipsikotik, özellikle de haloperidol üzerindeyse, ilacın neden seçildiği hakkında soru sormayı düşünebilirsiniz, bunun yerine başka bir ilaç kullanılabilirse veya ilaç azaltılabilir veya kesilebilirse.
- Antipsikotik ilaçların kullanılmasının risk ve yararları tanımlanmalı ve tartışılmalıdır. Avantajların (örneğin, rahatsız edici halüsinasyonları ve paranoyaları azaltmak) antipsikotiklerin risklerinden ağır basabileceği durumlar vardır.
Kaynaklar:
İngiliz Tıp Dergisi. 2012; 344. Özel antipsikotik ilaçlar reçeteli bakımevlerinde yaşlıların farklı ölüm riski: nüfus temelli kohort çalışması.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü (DHHS). Medicare ve Medicaid Hizmetleri (CMS). İleri Kopya: Hemşirelikte Demans Bakımına İlişkin Bakım: F309 - Bakım Kalitesi ve F329 - Gereksiz Uyuşturucular için Ek P Devlet Operasyon Kılavuzu ve SOM'a Ek PP'ye açıklama. 24 Mayıs 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. ve Manu, P. (2015). Demansta Haloperidol ve ani kardiyak ölüm: Psikiyatri hastalarında otopsi bulguları. Uluslararası Geriatri Psikiyatri Dergisi , 30 (12), s.1212-1229.