Kimler risk altında ve size daha iyi yaşamaya yardımcı olabilir?
Şiddetli astım tanısı konduğunda, terim kafa karıştırıcı olabilir. Şiddetli astıma sahip olmak, şiddetli semptomlara sahip olmanız veya farklı bir astım tipinin olması anlamına mı geliyor?
Şiddetli astım aslında astımın çok spesifik bir alt tipidir. Bazen persistan şiddetli astım olarak adlandırılır ve bazen şiddetli veya kontrolsüz semptomlara sahip olmaktan daha fazla tanımlanır.
Şiddetli Astımı Olan Kim?
Astımı olan tüm bireylerin tahmini yüzde beşi, ağır astım kriterlerini karşılıyor. Aşağıdaki durumlarda daha risk altında olabilirsiniz:
- Diyabet ve obezite gibi astımınıza ek olarak başka sağlık sorunlarınız var. Anksiyete gibi psikolojik belirtiler de solunum problemlerine katkıda bulunabilir.
- Sigara içiyorsanız.
- Astım tedavisine uymuyorsanız.
Semptomlarınız, sistemik kortikosteroidler, uzun etkili beta agonistler veya lökotriyen modifiye edicilerle birlikte yüksek dozda inhale glukokortikoidler gibi belirli ilaçların kullanımı ile kontrol edilmediyse teşhis edilebilir. Astım hastalığınızın bir önceki yılın yüzde 50'sinden fazlasını kontrol altında tutabilmesi için bu tedavi kombinasyonunun gerekli olması durumunda da teşhis konulabilir.
Şiddetli astım tanısında pulmoner fonksiyon testleri rol oynayabilir veya olmayabilir. Genel olarak, şiddetli astımı olan kişiler, tahmin edilenin% 60'ından daha az zorlu bir ekspiratuar volüme sahip olma eğilimindedir.
belirtiler
Şiddetli astım, spesifik ilaçların kullanılmasına rağmen genellikle kontrolsüz olan aşırı semptomlardan oluşur. İçerirler:
- Gün boyunca devam eden zor nefes alma.
- Gece boyunca sık sık semptomlarla uyanmak.
- Bir kurtarma inhaleri günde birkaç kez kullanmanız gerekiyor.
- Normal aktivitelere katılabilme yeteneğini sınırlayan nefes alma problemleri ve hatta işlevsellik.
Bu semptomların etkileriyle baş etmek zordur - eğer ciddi astım varsa, bir işi yapamaya ve hastanede zaman geçirme olasılığınız daha yüksektir. Tedavinin yüksek maliyeti ve iş kaybı, mali kaynaklar üzerinde bir zorluğa neden olabilir. Depresyon ve hayal kırıklığı duyguları da çok yaygındır.
Ancak, yardım mevcut. Önemli topluluk ve aile desteğine sahip bireyler, bu önemli kaynaklara sahip olmayanlara göre daha iyi tedavi sonuçlarına sahip olma eğilimindedir. Çevrimiçi olanlar gibi terapi ve diğer destek grupları aramak, ruh hali ve gündelik başa çıkma konusunda da büyük bir fark yaratabilir.
Tedavi seçenekleri
Şiddetli astım, bu durumun tedavisinde uzmanlaşmış ve deneyime sahip bir doktor tarafından en iyi tedavi edilir. Bu karmaşık hastalığın tüm yönlerini tedavi etmek için birden fazla doktor tipi gerekli olabilir. Ekibinizde bir göğüs hastalıkları uzmanı, kulak burun boğaz uzmanı (kulak, burun, boğaz doktoru) ve bir immünolog / alerji bulunabilir.
Alerjiler, nazal polipler veya sinüs problemleri gibi durumlar da astım semptomlarınıza katkıda bulunabilir. Şiddetli astımınız varsa, bu durumlar için değerlendirilmeli ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Alerjiler, özellikle astım semptomlarını şiddetlendirebilir ve uygun şekilde yönetilmelidir.
Toz akarları, polen veya hayvan kepeği için immünoterapi (alerji çekimleri) önerilebilir.
Şiddetli astımı olan herkesin tüm ilaçlarını zamanında ve yönlendirilmiş olarak alarak tedavi rejimlerine uyması önemlidir. Ayrıca sağlığınızın bozulup bozulmadığını veya acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacak yazılı bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla da çalışmalısınız.
Doğru şekilde kullanıldığından emin olmak için inhale ilacı kullanmanın en etkili yolunu almalısınız. Bu, ara parçaların ve ölçülü doz inhalatörlerinin kullanımına ilişkin talimatı içerebilir.
Nebülizerler en iyi teneffüs edilen ilaçları vermek için gerekli olabilir.
Egzersiz veya alerjiler gibi tetikleyiciler tanımlanmalı ve önlenmelidir. Ayrıca, obezite astım da dahil olmak üzere birçok solunum problemi yaratabilir, bu nedenle kilo yönetimi tedavinizin uygun bir parçası olabilir.
Fizyoterapi gibi tıbbi olmayan tedavi, yukarıda sıralanan tedaviyle bağlantılı olarak yararlı olabilir. Bir fizyoterapist size farklı nefes alma yolları (nefes yeniden eğitme), nefes alma şekillerinizi nasıl değiştireceğinizi, rahatlama tekniklerini öğretebilir veya egzersiz rutininizi değiştirmenize yardımcı olabilir, böylece solunum problemlerine rağmen fiziksel aktiviteye katılabilirsiniz. Bunu tek başına tedavi olarak önermek için yeterli kanıt yoktur, ancak bazı çalışmalar semptomları ve psikolojik iyi oluşu iyileştirebileceğini düşündürmektedir.
> Kaynaklar:
> Pollart, SM ve Elward, KS. (2009). Astım Kılavuzlarına Yapılan Değişikliklere Genel Bakış: Tanı ve Tarama. Am Hekim. 79 (9): 761-767.
> Şiddetli Astım. Asthma.net. 31 Mart 2016'da güncellendi. Https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M ve Bruton, A. (2014). Astım için solunum egzersizleri. Nefes alın. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414