Bir kaburga kırarsanız ne yapmalısınız?
Göğüste bir yaralanma ya da özellikle zorlu öksürükten sonra, hastanın aşağıdakilerden herhangi biri varsa kırık bir kaburga olasılığını göz önünde bulundurun:
- Nefes alırken aşırı ağrı
- Göğüse veya kaburgaların üzerine geri dönme
- Crepitus - cildin altında "çıtır" hissi
Kırık bir kaburga tanımlamak için en iyi yollardan biri yaralanma mekanizmasıdır . Göğüste vurmak, bir şeye çarpmak ve göğse çarpmak ya da bir araba kazası sırasında göğsü bir direksiyona veya kontrol paneline parçalamak kesinlikle kırık kaburgalara yol açabilir.
Zoraki öksürük , kaburga kırma mekanizması da olabilir.
Flail Sandığı
Nadiren, göğüs kafesinin bir kısmı çevreleyen kemik ve kastan ayrılır. Bu alan, stabil yapısını yitirir (sadece kas tarafından kasın geri kalan kısmına bağlanan bebek sırtlarının kısa bir rafını düşünün) ve hasta nefes aldıkça oldukça kolay hareket eder. Bu bölüm bir kırılma segmenti olarak bilinir ve sadece kırılmış kaburgalardan çok daha tehlikelidir.
Kaburga kırmak için oldukça zor. Güçlü kaslarla çevrelenirler ve genellikle çatlamadan önce çok fazla suistimal yapabilirler. Yaşlılar genç yetişkinlere göre kırık kaburgaları daha kolaylaştırabilir. Çocukların daha esnek kemikleri var. En çok kırılan kaburgalar - çocuklar da dahil olmak üzere - araç kazalarından kaynaklanır, fakat aynı zamanda atlar, spor yaralanmaları ve düşmelerden düşmek de yaygındır. Bazı durumlarda, bir sürü zatürre öksürük - bir zatürre gibi - kaburga kırılmasına neden olabilir.
Yer Değiştiren veya Kaydırılmamış Kırık Kaburga
Çoğu zaman, kırık kaburga sadece bir yerde kırılır ve "tamamlanmamış bir kırık" dır, yani kemik boyunca değil.
Tamamen kırılmış kaburgalar yerlerinden çıkabilir veya taşınamaz. Hareket ederlerse yer değiştirmiş kaburga kırıkları olarak adlandırılırlar ve akciğerleri delmeye veya başka doku ve organlara zarar verme olasılıkları daha yüksektir. Yerinde kalan kaburgalar - genellikle yarıya tamamen kırılmamış kaburgalara - kırılmamış kaburga kırıkları denir.
tedavi
Her şeyden önce, göğsünüzde yeterince çarpmış olsaydınız, bir kaburga ya da ikiyi kırmış olabileceğinizi düşünürseniz, acil servise gidin ya da 911'i arayın. Bir kaburga kırmaya yetecek kadar kuvvetli herhangi bir güç, neden olabilecek kadar güçlüdür diğer, daha fazla yaşamı tehdit eden yaralanmalar. Hastanın aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, özellikle tehlikelidir:
- Şiddetli nefes darlığı
- Kan öksürük
- Karışıklık veya baş dönmesi
- Genel halsizlik
- Idrarda kan
Aynı zamanda birden fazla kaburga kırmak da mümkündür. Bir kerede üçten fazla kırık kaburga potansiyel olarak yaşamı tehdit ediyor. Emin olmanın tek yolu bir röntgen çekmek olduğundan, kırık bir kaburgadan şüphelendiğinizde acil servise gitmek önemlidir.
Yapabileceğiniz Fazla Değil
Basit kırık kaburgaların tedavisi hakkında iyi haberler ve kötü haberler var. İyi haber: Kendi başına iyileşir ve muhtemelen herhangi bir ek problem geliştirmez. Kötü haber, çok acıtıyor ve bunun için yapabileceğiniz çok az şey var.
Geçmişte, kırık kaburgaların tedavisi, göğsün genellikle bir kaburga kemeri olarak adlandırılan geniş bir bant ile sarılmasını içermiştir. 1990 yılında yapılan bir çalışma, hastaları sarmadan fayda görmedi. Yırtık kaburga kırıkları, bu çalışmada, kemerle tedavi edilmedikleri zamandan daha fazla sorun oluşturmuştur.
Çoğu acil hekim bugün kırık kaburgalarını sarmıyor.
En iyi kırık kaburga tedavisi basit ağrı kesici ilaçtır. İbuprofen veya naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) en iyisidir. Kırık kaburga kemiği için ER'ye giderseniz, doktor size bir NSAID kadar reçeteli ağrı kesici ilaç verme olasılığı vardır.
Komplikasyonlar
Kırık kaburgaların en sık görülen komplikasyonu, ağrıması nedeniyle derin bir nefes almamaktır. Yeterince derin nefes almazsanız, akciğerlerde mukus ve nem birikebilir ve pnömoni gibi bir enfeksiyona yol açabilir.
Yivli kaburga kırıkları diğer dokulara veya organlara zarar verebilir ve bazen çökmüş akciğerlere (pnömotoraks) veya iç kanamaya neden olabilir.
Akciğerlerinizi sağlıklı tutmak önemlidir. İyileştikçe, derin nefes almayı dene. Ağrılı ilaçları reçete edilmekten korkmamak önemlidir, çünkü ağrının kontrol altında tutulması güçlü ve derin nefes almak için önemlidir.
Eğer ER'e giderseniz, doktor size derin nefes almayı teşvik etmek için size bir araç gönderebilir. Alete bir teşvik spirometresi denir. Akciğer kapasitesini ölçer, böylece hastalar kırık kaburga iyileştikçe akciğerlerinin nasıl iyileştiğini görebilir.
Kaynaklar:
Sirmali, M, ve ark. "Travmatik kaburga kırıklarının kapsamlı bir analizi: morbidite, mortalite ve yönetim." Eur J Cardiothorac Surg . Temmuz 2003
> Hızlı, G. "Basit kırıklar için kemik kemiği randomize bir klinik çalışma." Am J Emerg Med . Temmuz 1990.