Kemoterapi ve Radyasyon Sırasında Güneş Yanığından Kaçınmak İçin Öneriler
Biraz güneş ışığı almak, kanser tedavisinin zorluklarıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak rahatlatıcı bir yol gibi hissedebilir. Aslında, ılımlı (ve güvenli) güneş maruziyeti ile üretilen D vitamini, sadece kanser geliştirme riski azalmakla kalmamış, aynı zamanda bazı kanserlerden sağkalımı artırmıştır. İlk adım, kemoterapi ilaçlarınızın güneş yanığı olasılığını artırabileceğini bilmek: hayatınızda bu noktada kesinlikle ihtiyacınız olmayan bir şey.
Güneş koruyucu giymenin yeterli olmayabileceğini bilmek de önemlidir.
Güneş Hassasiyeti Nedir?
Fotosensitivite ya da fototoksisite olarak bilinen güneş hassasiyeti, güneşten yanma eğiliminin normalden daha kolay olmasıdır. Kemoterapi ilaçlarıyla ilişkili çoğu fotosensitivite reaksiyonu fototoksiktir. Bir fototoksik reaksiyonda, kemoterapi ilaçları gibi ilaçlar ultraviyole radyasyonu emer. Bu UV ışığının emilimi, ilacın kimyasal bileşiğinde, deriye zarar veren enerji yayan bir değişikliğe neden olur.
Hangi Kemoterapi İlaçları Fotosensitivite Neden Olur?
Hemen hemen her kemoterapi ajanı (ya da kansere bağlı olmayan ilaçlar da) güneşe daha duyarlı olmanıza neden olabilir. Onkoloğunuzla belirli ilaçlarınız hakkında konuşmak önemlidir. İlaveten, farklı ilaçların kombinasyonu, tek bir ilacın tek başına olduğundan daha fazla riskinizi artırabilir. Işığa neden olduğu bilinen bazı yaygın kemoterapi ilaçları şunlardır:
- 5-FU (fluorouracil)
- metotreksat
- DTIC (dakarbazin)
- Onkovir (vinblastin)
- Taxotere (dosetaksel)
- Adriamisin (doksorubisin)
- VePesid (etoposide)
- Gemzar (gemsitabin)
Neyse ki, güneşe olan bu artan hassasiyet, kemoterapiyi tamamladıktan hemen sonra ortadan kaybolur.
Güneş hassasiyetine neden olan kemoterapi ile ilave bir etkiye sahip olabilecek bazı kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Cipro (siprofloksasin), Levaquin (levofloksasin), tetrasiklin, doksisiklin ve Septra veya Bactrim (sülfametoksazol-trimetoprim) gibi antibiyotikler
- Lasix (furosemide) ve Hydrodiuril (hidroklorotiyazid) gibi diüretikler
- Benadril (difenhidramin)
- Diltiazem, kinidin, amiodaron ve Procardia (nifedipin) gibi kardiyak ilaçlar
- Tofranil (imipramin) ve Norpramin (desipramin) gibi antidepresanlar
- Mikronaz (gliburit) gibi diyabetik ilaçlar
- Aleve (naproksen) ve Feldene (piroksikam) gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar
Kemoterapiniz veya diğer ilaçlarınız güneş yanığı riskini artıracak kadar emin değilseniz, eczacınıza veya doktorunuza danışın.
Belirtiler Ne Zaman Başlıyor?
Fotoensitivite reaksiyonları, güneşe maruz kaldıktan hemen sonra oluşabilir veya iç mekana döndükten birkaç saat sonra ortaya çıkmayabilir. Güneşte herhangi bir kızarıklık fark ederseniz, güneş koruyucu, güneş koruyucu uygulayın veya oğlun dışına çıkın. Güneş yanığının tam olarak görülebilmesi için genellikle birkaç saat gerekir.
Kemoterapiye Devam Ederken Güneşte Güvende Olmanın İpuçları
Kemoterapiniz sırasında cildinizin daha hassas olabileceğini bilerek kendinizi korumak için neler yapabilirsiniz?
Aşağıdakiler dahil olmak üzere, genellikle bir şeyler kombinasyonu en iyisidir:
- Gün ortası güneş ışığından kaçının: Güneş ışınlarının en yoğun olduğu zamanlarda saatinizi 10:00 - 15:00 saatleri arasında açık havada bırakın.
- Onkologunuza hangi güneş koruyucu önereceğini sorun: Bazı güneş kremleri diğerlerinden daha iyi çalışır ve bazı güneş kremlerindeki kimyasallar zaten hassas olan cildinize zarar verebilir. UVA ışınlarına ve UVB ışınlarına karşı koruyan bir "geniş spektrumlu" güneş koruyucu seçtiğinizden emin olun. Piyasadaki güneş koruyucuları, kemoterapiden yüksek risk altında olmayanlar için bile yeterli koruma sağlayıp sağlamadıkları konusunda önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Mevcut ambalaj, hangi ürünlerin yeterli kapsama alanı sağladığını bilmeyi zorlaştırabilir, bu nedenle ürünün UVA ışınlarını engelleyen bileşenler içerdiğinden emin olmak için etiketi kontrol edin. Taze bir şişe güneş kremi de aldığınızdan emin olun. Geçen yılki şişe artık etkili olmayabilir.
- Cildiniz çok hassassa, bir güneş kremi kullanmanız gerekebilir: Güneş koruyucu yerine veya buna ek olarak güneş kremi kullanmak isteyebilirsiniz. Etkili olan güneş koruyucuları arasında çinko oksit ve titanyum dioksit bulunur. Güneş koruyucuları opaktır (düşünün: beyaz bir burun) ve bazı insanlar bu ürünleri kullanmaktan çekinir, ancak beyaz bir burun veya yüz ağrılı bir yanmadan kaçınmaya değer olabilir.
- Kapatma: Sadece güneş koruyucuya güvenmeyin. Vücudunuzun hassas bölgelerini kapsayacak şekilde geniş kenarlı şapkalar ve uzun kollu, dar kesim kıyafetler giyin. Sıkı dokunmuş kumaşlar en iyi korumayı sağlar.
- Gölge kullanın: Bir ağacın altında gölgede bir yer bulun veya bir şemsiyenin altına oturun. Ağaçlarla korunan yollar boyunca yürüyün.
- Dudaklarınızı unutma: Bazı uygulamalarda yutmanız gerekiyorsa, özellikle dudaklar için tasarlanmış olan güneş koruyucuları genellikle güvenlidir.
- Gözlerinizi unutma: UV korumalı güneş gözlüğü giyin.
- Kafanı unutma: Yeni kel ve savunmasız kafa derilerini zor yoldan korumayı öğrenen birçok kanser hastasıyla konuştuk. Peruklar güneşte sıcak olabilir, ancak koruma sağlarken pamuklu bir eşarp rahat olabilir.
- Bronzlaşma yataklarından kaçının: Sadece bronzlaşma yatakları yanıkla sizi yalnız bırakamaz, aynı zamanda cilt kanseri geliştirme riskinizi artırabilir.
- Kemoterapiden geçerken geçmişe oranla güneşe daha farklı tepki verebileceğinizi unutmayın. Bir zamanlar kolayca bronzlaşan biri olsaydınız, şimdi güneş yanığına maruz kalabilirsin.
Güneş Hassasiyeti ve Radyasyon Tedavisi
Kemoterapinin güneş yanığı riskini arttırabilecek tek tedavi olmadığını akılda tutmak önemlidir. Radyasyon tedavisi ile, yanma eğilimi öncelikle vücudunuzun radyasyonla tedavi edilen bölgelerinde ortaya çıkar, fakat kemoterapiden farklı olarak, son tedaviniz bittikten yıllar sonra yanma eğilimi olabilir. Radyasyon terapisi geçirdiyseniz, güneş korumasını uzun vadeli bir amaç olarak düşünebilirsiniz. Sadece son tedavinin ötesine geçen bir yanmaya yatkınlık getirmekle kalmayıp, cildinize ve güneşin zarar görmesine radyasyonun verdiği hasarın kombinasyonu, cilt kanseri geliştirme riskinizi artırabilir.
Kanser Tedavisi Sırasında Güneşe Maruz Kalmanın Faydaları Var mı?
Sezgisel olarak, kanser tedavisi sırasında bazı güneş maruziyetinin faydalı olacağı görülmektedir. Dışarı çıkıp, temiz hava solumak ve bir yürüyüşten konuşmak, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Tıbbi araştırmalar bu sezgiyi destekliyor gibi görünüyor. Erken evre akciğer kanseri olanlarda daha yüksek D vitamini seviyeleri daha iyi sağkalım ile koreledir ve yaz aylarında akciğer kanseri cerrahisi geçiren kişilerin daha iyi göründüğü düşünülmektedir. Diğer çalışmalar, D vitamini ve diğer pek çok kanser için hayatta kalmayı araştırmış ve karışık sonuçlar varken, yeterli D vitamini seviyesine sahip olmak, sağkalımı iyileştirmenin çok ötesine geçmektedir. Birçok insan, seviyesi uygunsa, kendilerini daha iyi hisseder.
Neyse ki vitamin D seviyesini kontrol etmek basit bir kan testi ile yapılabilir. Onkologunuz bunu test edip test etmediyse ve düşükse seviyenizi artırmanın yollarını tartışır. Bununla birlikte, herhangi bir takviye kullanmadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Bazı vitamin ve mineral takviyeleri bazı kemoterapi ilaçlarına müdahale edebilir . D vitamini takviyeleri (onkologunuz tarafından öneriliyorsa), genellikle "megadose" olmadığınız sürece güvenlidir. Çok miktarda D vitamini almak ağrılı böbrek taşlarına yol açabilir.
Ya Güneş'e Tepkim Varsa?
Kemoterapi sırasında güneş yanığı geliştirirseniz, cildinizde daha fazla yaralanmayı önlemek için güneşten uzak durmaya çalışın. Rahatsızlık hissi için serin ve ıslak kompresler kullanın. Bir ateş veya titreme gelişirse ya da başka endişeleriniz varsa, güneş yanığı alan vücudun önemli bir yüzdesini içeriyorsa, ciddi kızarıklık varsa doktorunuzu arayın. Güneş yanığına nasıl davranacağınız konusunda bu ek ipuçlarına göz atın.
> Kaynaklar:
> Drucker, A. ve C. Rosen. İlaç kaynaklı ışığa duyarlılık: suçlu ilaçlar, yönetim ve önleme. İlaç Güvenliği . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H. ve S. Burgin. Kemoterapötik ajanlar ve cilt: Bir güncelleme. Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. ve diğ. İlaç kaynaklı fototoksisite; ilaç keşfi ve gelişiminde yeni ilaç varlıklarının fototoksik potansiyelinin erken in vitro tanımlanması. Güncel İlaç Güvenliği . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A. ve D. Savarese. Geleneksel Kemoterapi Ajanlarının Kutanöz Yan Etkileri. UpToDate . Güncelleme 04/10/18.
> Smith, E. ve diğ. UVA aracılı fotosensitivite bozukluklarının gözden geçirilmesi. Fotokimyasal ve fotobiyolojik bilimler . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. ve diğ. Sirküle olan 25-hidroksivitamin D seviyeleri, küçük hücreli olmayan erken evre akciğer kanseri hastalarında sağkalımı öngörür. Klinik Onkoloji Dergisi . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. ve diğ. Erken evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarında D vitamini iyileşmiş sağkalım ile ilişkilidir. Kanser Epidemiyolojisi Biyobelirteçleri ve Önlenmesi . 2005. 14 (10): 2303-9.