Karpal tünel sendromuna, el bileğinde median sinir üzerindeki baskı neden olur. Bu baskı birçok faktöre bağlı olarak gelişebilir, başhekimler ise bileğinizin yapısı, yaralanması ve iltihap ve şişmeye yol açan durumlardır. Tekrarlayan hareketler veya titreşimli aletler kullanılarak yapılan stres, küçük bir risk faktörüdür, bilgisayar kullanımı ise kanıtlanmamış bir risktir.
Yaygın sebepler
Karpal tünel sendromu (KTS), el bileğindeki büyük sinirlerden biri olan median sinir, sıkı karpal tünelden geçerken sıkışır. Karpal tünel, tabandaki küçük bilek kemikleri ve üstte sıkı bir ligament tarafından oluşturulur. Karpal tünelde basınç oluşursa sinir sıkışır ve anormal şekilde çalışmaya başlar. Sinir düzgün çalışmadığında, hastalar ağrı, karıncalanma ve uyuşma dahil olmak üzere karpal tünelin tipik semptomlarını tecrübe ederler.
Karpal tüneldeki basınç, bileğin belli pozisyonları ile artırılır. Birçok kişinin gece karpal tünel semptomlarından şikayet etmesinin sebebi, vücutlarının altında katlanmış bilekleriyle uyumalarıdır. Bu pozisyonlar, semptomları şiddetlendirerek karpal tünel basıncını arttırabilir.
Çoğu zaman, karpal tünel sendromu için bulunabilecek bir neden yoktur ve çoğu zaman katkıda bulunabilecek çoklu risk faktörleri vardır.
Bunlar en önemli risk faktörleridir:
- El bileği yaralanması: El bileği veya alt kolda bir çıkık, kırık, yanık veya şiddetli çürük, karpal tünelde şişmeye neden olabilir.
- Anatomik faktörler: Karpal tünelde küçük bir karpal tünel, minik bilekler veya kemik yerleşimi ile doğmuş olabilirsiniz. Deformite, inflamatuar artrit nedeniyle de gelişebilir.
- Cinsiyet: Kadınların karpal tünel sendromuna sahip olma olasılıkları daha yüksektir, belki de erkeklerden daha küçük bilekleri vardır.
- Yaş: En büyük yaş grubu 40 ila 60'dır.
- Obezite: 30 veya daha fazla bir VKİ, niçin açık olmasa da riski arttırmaktadır.
- Romatoid artriti de içeren inflamatuar durumlar riski artırmaktadır.
- Diyabet dahil sinirlere zarar veren durumlar mediyan siniri etkileyebilir.
- Hamilelik, menopoz ve böbrek yetmezliği dahil olmak üzere sıvı tutulmasına yol açan koşullar
- Hipotiroidizm: Mekanizma anlaşılmamıştır, ancak durum sıvı tutulmasına neden olabilir ve median sinir üzerinde birikmelere yol açabilir.
- Akromegali (aşırı aktif hipofiz bezi) median sinir boyutunu arttırır, bu da kompresyon riskini arttırır.
- El bileğinin esnemesine bağlı olarak tekrarlanan kullanım, çoğunlukla imalat, dikiş, temizlik ve gıda işleme gibi sektörlerde endüstriyel montaj hattında görülür.
- Titreşime maruz kalma, küçük bir neden olarak not edilir.
Bir Sebep Olarak Bilgisayar Kullanımı Üzerine Tartışma
Klavyelerin (veya bilgisayar faresi veya akıllı telefon gibi diğer teknolojiler) kullanımı ve karpal tünel sendromunun olası etkileri hakkında uzun süredir devam eden bir tartışma var. Birçok büyük ve iyi tasarlanmış bilimsel çalışmaya rağmen, karpal tünelin, bilgisayar faresi yazmak veya yazmak gibi tekrar eden iş faaliyetlerinden kaynaklandığı gösterilmemiştir.
Mesleği CTS geliştirmek için risk faktörü olarak gösteren verilerin çoğu, bazı endüstriyel işlerde görülen titreşimli ağır makinelerin (kriko kırıcılar dahil) kullanımını veya tekrarlayan veya güçlü bilek kullanımının türünü araştıran çalışmalardan gelmektedir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Bileğinizle uyumak, özellikle de vücudunuzun altındaysa, riski arttırır. Hem evde hem de işte bazı faaliyetler, karpal tünelde basınçta tekrarlanan artışlara neden olabilir. Kötü tasarlanmış çalışma alanları, bilekleri sinirleri tahriş edecek bir konumda tutmaya neden olabilir. Aynı hareketi yapan veya kalem gibi bir nesneyi sıkıca kavrayan uzun süreler geçirebilirsiniz.
Omuzlarınızda ileriye doğru yuvarlanan kötü duruş, boynunuzdaki sinirleri sıkıştırabilir ve kolunuzu ve elinizi etkileyebilir. Soğuk bir ortam da el ağrısına ve sertliğine neden olabilir.
> Kaynaklar:
> Karpal Tünel Sendromu Bilgi Sayfası. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Karpal Tünel Sendromu - Bölüm I (Anatomi, Fizyoloji, Etiyoloji ve Tanı). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. İşle İlgili Biyomekanik Risk Faktörleri ile Karpal Tünel Sendromu Oluşumu Arasındaki İlişki: Sistematik İncelemelere Genel Bir Bakış ve Mevcut Araştırmaların Meta Analizi. BMC Kas-iskelet Bozuklukları . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.