Bazen bir koagülopati olarak adlandırılan bir kanama bozukluğu, basit bir şekilde, ortalama insandan daha fazla kanama olasılığını sağlayan bir durumdur. Vücut düzgün bir pıhtı oluşturamaz. Bu, koagülasyon (kanama ve pıhtılaşma) sistemimizin parçalarından birini içerir.
Pıhtılaşma sistemi çok fazla kanama değil, aynı zamanda çok fazla pıhtılaşma da dengesinde olmalıdır.
İşlemin bir kısmı, kan hücrelerimizden biri olan trombositleri içerir. İkinci kısım, kanımızın pıhtılaşma faktörleri olarak adlandırılan sıvı kısmında bulunur. İnsanlar bazen kanama bozukluğu olan insanlara “serbest kanama” olarak başvururlar.
belirtiler
Bir kanama bozukluğunun belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Kanama bozukluğu olan tüm hastalarda bu semptomların hepsi olmaz.
- Sık veya uzun süreli burun kanaması
- Diş etlerinin tekrarlayan veya uzun süreli kanaması
- Aşırı adet dönemleri menoraji olarak adlandırılan yanı sıra aşırı kanama doğum sonrası (doğumdan sonra)
- Bir iğne çubuğundan sonra uzun süreli kanama (kan çekilmesi veya bir aşı gibi enjeksiyon)
- Kanamayı durdurmak için ek çaba gerektiren ameliyat sırasında veya sonrasında aşırı kanama
- Büyük palpabl morluklar
Sadece bu belirtilerden biriyle karşılaşmanız, mutlaka bir kanama bozukluğuna sahip olduğunuz anlamına gelmez. Endişelerinizi sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.
Nedenler
- Kalıtsal : Hemofili ve Von Willebrand hastalığı gibi bazı kanama bozuklukları kalıtılır, yani kişi hastalıktan doğar.
- Karaciğer hastalığı : Koagülasyon faktörleri ağırlıklı olarak karaciğerde yapılır. Şiddetli karaciğer hastalığı olan kişiler yeterince koagülasyon faktörü üretemez ve bu nedenle kanama yaşama olasılığı daha yüksektir.
- K vitamini eksikliği : Koagülasyon faktörlerinin birçoğunun K vitamini eksikliğini gerektirdiği için K vitamini eksikliği olan kişilerin kanaması daha olasıdır.
- Antikoagülasyon tedavisi : Antikoagülasyon tedavisi gören insanlar (pıhtılaşmayı önleyen ilaçlar) kanama riskini artırmaktadır.
- Trombosit Bozuklukları : Trombositler düzgün çalışamazsa, kanama ile sonuçlanabilecek uygun bir pıhtı oluşturamazlar.
Türleri
- Hemofili : Muhtemelen en çok bilinen kanama bozukluğu hemofili. Hemofili hastaları koagülasyon faktörlerinden bir tanesi eksik. Hemofili türlerinin adı, hangi faktörün eksik olduğuna bağlıdır. En yaygın tip hemofili A'dır; Bu hastalar, koagülasyon sistemlerinden faktör 8 eksiklerdir. Hemofili B (faktör 9 eksikliği) ve hemofili C (faktör 11 eksikliği) vardır. Hemofili kalıtsaldır (ailede geçer). Y kromozomunu içerir, böylece erkekler ağırlıklı olarak etkilenir. Hemofili hastaları yaralanmalardan veya kendiliğinden (yaralanma olmaksızın) kanamadan önemli kanamalara neden olabilir.
- Von Willebrand hastalığı : Von Willebrand hastalığı (VWD) dünyadaki en yaygın kanama bozukluğudur. Nüfusun% 1'inin bir çeşit Von Willebrand hastalığı olduğu tahmin edilmektedir. VWD de kalıtsaldır, ancak hem erkekler hem de kadınlar aynı şekilde etkilenebilir. Kanama miktarı, bir kişinin hangi tip VWD'ye bağlı olduğuna bağlı olarak değişebilir.
- Karaciğer hastalığı : Karaciğer düzgün çalışmıyorsa, pıhtılaşma faktörleri üretemez. Bu faktörler olmadan, hastalar önemli kanamalara sahip olabilirler.
- Düşük trombosit sayısı (trombositopeni) : Trombosit sayısının düşük olması, lösemi , kemoterapinin yan etkisi, bağışıklık sisteminin trombositleri yok ettiği bağışıklık trombositopeni gibi çeşitli nedenler vardır.
- Trombosit fonksiyon bozuklukları : Kanamaya neden olan düşük trombosit sayılarına ek olarak, trombositler düzgün çalışmıyorsa kanama meydana gelebilir.
tedavi
Kanama bozukluğu olan bir kişide kanama için birçok olası tedavi vardır.
Seçilen tedavi, kanama bozukluğunun nedenine veya kanamanın konumuna dayanır.
- Faktör replasmanı : Hemofili hastaları kanama ataklarını tedavi edebilen faktör replasman ürünleriyle kendilerini aşılayabilirler. Günümüzde, hemofili infüzyonu olan birçok hasta, kanama ataklarını önlemek için düzenli olarak değiştirmektedir.
- Desmopressin (Stimate markası ile de tanımlanmıştır): Desmopressin, vazopressin hormonunun yerini alan bir üründür. Desmopressin kullanmak, von Willebrand antijeninde ve hafif hemofili A veya von Willebrand hastalığı olan hastalarda kanamayı durduran faktör 8'de geçici bir artışa neden olur.
- Trombosit transfüzyonu : Trombosit sayısı düşükse veya trombositler doğru çalışmıyorsa kanamayı önlemek / tedavi etmek için trombosit transfüzyonu yapılabilir.
- Taze donmuş plazma : Pıhtılaşma faktörleri plazmada bulunur (kanın sıvı bileşeni). Bir insanın karaciğer yetmezliği gibi birkaç farklı faktörü eksik olması durumunda, taze donmuş plazma infüzyonu yapılabilir.
- K vitamini : Bir hasta K vitamini eksikse, takviye verilebilir.
- Antifibrinolitik : Bu ilaçlar, pıhtıları stabilize ederek aşırı kanamayı önler. Bunlar öncelikle ağızda veya ağır adet dönemlerinde kanamayı kontrol etmek için kullanılır.
Doktorunuza Ne Zaman Gidilir?
Aşırı kanamanız olduğunu düşünüyorsanız, özellikle de ailenizdeki diğer insanlar da bunu yapıyorsa, bunu doktorunuzla konuşmalısınız. Doktorunuz da endişe duyuyorsa, ön kan tahlili yapabilir veya sizi kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir hekim olan hematoloğa yönlendirebilir.