Parkinson Hastalığı ile Bilişsel Değişim ve Duyguların Etkileşimi
Parkinson Hastalığı ve Bellek
Parkinson hastalığına yakalanan çoğu insan, hastalığın seyrinde çok erken bile olsa, belleklerinde ve zihinsel çevikliklerinde bir düşüş olduğunu fark eder. Muhtemelen PD'niz de düşüncenizi bir ölçüde etkileyecektir. Ama etkileri ince.
Örneğin, bir bellek almak, bir karara varmak, bir maliyet hesaplamak veya bir seyahat planlamak için biraz daha uzun sürdüğünü fark edebilirsiniz.
Bu genel zihinsel yavaşlık ruh halinizden etkilenir ve sırayla hafıza mücadeleleriniz bazen ruh halinizi olumsuz etkileyebilir.
İyi haber şu ki, bu zihinsel durgunluğu çok etkili bir şekilde tersine çevirebilecek bilişsel rehabilitasyon alanında yeni araştırmalar başladı.
Parkinson Hastalığında Bellek ve Bilişsel Değişim Profili
Parkinson hastalığının çok erken dönemlerinde bile insanlar düşünme süreçleriyle zorluk çekebilirler. Çoğu yetkili, birincil zorluğun sözde 'yönetici bilişsel işlevler'le yattığını kabul eder.
Yönetici bilişsel işlevler, bellek alma, planlama, sözcük ya da kavram oluşturma, dikkat ve rutin olmayan ve hedefe yönelik davranışların izlenmesi ve ayarlanması gibi düşünme süreçlerini ifade eder. Tüm bu yönetici işlevlerdeki ortak payda, sorunsuz bir şekilde çalışabilmek için bilişsel kontrol gerektirmesidir.
“Bilişsel” terimi, her türlü bilginin işlenmesinde yer alan süreçleri veya işlemleri ifade eder. Bu nedenle bilişsel kontrol süreçleri, bilginin saklanması, geri çekilmesi ve kullanılmasını düzenlemek için zihin ve beyin tarafından kullanılan süreçlerdir (düşünme).
Yönetici işlevlerle ilgili sorunlar genellikle erken PD'de hafiftir.
Genelde dikkat ve çalışma hafızasında bilişsel işlem hızının (bradyphrenia) ve sübtil açıkların genel bir yavaşlamasını içerirler. Örneğin, akılda aynı anda iki farklı bilgi parçasını tutabilmek ya da kelime ve kavramları alışıldığı kadar hızlı bir şekilde üretmek zor olabilir. Hastalık ilerledikçe, bu yönetici bilişsel bozukluklar, Parkinson ile ilişkili duygudurum bozuklukları ve Parkinson ile ilgili depresyon ve anksiyete gibi duygusal problemlerle daha şiddetli hale getirilmektedir.
Parkinson Hastalığında Bellek ve Bilişsel Değişimin Etkileri
Duygusal devletlerin sizin düşüncenize önemli bir etkisi olabileceği açık olsa da, tersi de doğrudur: Düşünceleriniz bazen duygusal durumunuzu güçlü bir şekilde etkileyebilir. Aynı bardak suyu gören iki adamın atasözü hikayesini biliyorsunuz ama biri yarısı dolu, diğeri yarısı boş olarak görüyor mu? Aynı düşünce ve duygusal durumlar için de geçerli.
Bazen bir durum hakkındaki değerlendirmeniz, bu duruma karşı duygusal tepkinizi etkileyebilir. Daha genel olarak, yönetici bilişsel işlevler ruh halinizdeki durumları etkileyebilir çünkü bu yönetici işlevler, içinde bulunduğunuz durumlar hakkında sahip olduğunuz tüm bilgileri kontrol eder.
Yönetici işlevler, bu durumların 'değerlendirmesini' kontrol eder. Mutlu anıları hatırlamakta zorlanırsanız, daha üzgün veya depresif olabilirsiniz. Bir tatil planlamayı zor bulursanız, tatile çıkabilir ve böylece ruh halinizi etkileyebilir.
Yönetici işlevleri ile ilgili sorunlar, para gibi ciddi konularda da sizi başı belaya sokabilir. Çek defterini dengelemeyi zor bulursanız, paranızla ilgili biraz daraltı alabilirsiniz. Dopamin ilaçları almaktan kaynaklanan ekstra dopamin sarsıntısı bazen sizi geçici olarak daha enerji verici ve dürtüsel hale getirebilir.
Şimdi, kararlar yoluyla etkili bir şekilde düşünmek için azaltılmış bir kapasiteyle daha yüksek bir dürtüsellik hissini ikiye katladığınızda, bazen 'dürtüsel tepki' alırsınız - kötü kararlar.
Caregiver Etkisi
Yönetici işlevlerle ilgili son bir problem, bakıcıyı etkilemesidir. Birçok çalışma, yönetici işlevler konusunda zorluk çeken birinin, bilişsel problemleri olmayan birisine bakmaktan çok daha zor olduğunu göstermiştir. Parkinson hastalığı olan kişilerin bakıcıları için bazı ipuçları burada.
Parkinson Hastalığında Bellek ve Bilişsel Sorunların Alt Hattı
Tüm bu nedenlerden dolayı, ciddi olabileceğiniz hafıza / bilişsel sorunları ele almak önemlidir. Küçük can sıkıcı görünebilirler, ama zamanla bir toparlayabilirler. Özellikle de ufukta etkili çözüm yolları olduğunda, katılımsız olmalarına izin vermenin bir anlamı yoktur ve gerçekten de bu tür çareler vardır.
Parkinson hastalığı ile ilgili bilişsel problemleri değerlendirmek için mevcut bilişsel değerlendirmeler hakkında daha fazla bilgi edinin. Sizin için en sorunlu alanları anlamak, mesleki terapistlerin, bir birey olarak sizin için en yararlı olan terapiyi tasarlamasına izin verebilir. Bilişsel eğitim, bazı durumlarda, özellikle de işlem hızıyla ilgili semptomlarda uzun süreli iyileşmeye yol açmıştır.
Kaynaklar:
Davis, A. ve B. Racette. Parkinson Hastalığı ve Bilişsel Bozukluk: Beş Yeni Şey. Nöroloji, Klinik Uygulama . 2016 6 (5): 452-458.
Pedersen, K., Larsen, J., Tysnes, O. ve G. Alves. Parkinson Hastalığında Hafif Bilişsel Bozuklukların Doğal Seyri: 5 Yıllık Nüfus Bazlı Bir Çalışma. Nöroloji . 2017 Jan 20. (Epub baskı öncesinde).
Santangelo, G., Vitale, C., Picillo, M. ve diğ. Yeni Tanı Alan Parkinson Hastalığında Hafif Bilişsel Bozukluk: Uzunlamasına Prospektif Çalışma. Parkinsonizm İle İlgili Bozukluklar . 2015 21 (10): 1219-26.