Her yıl, Amerika Birleşik Devletleri'nde, yarım milyondan fazla kadın histerektomi geçiriyor. Çoğu durumda histerektomi aynı zamanda ooferektomi veya ovaryan çıkarmayı da içerir. Dünyanın hiçbir yerinde histerektomi bunu sıklıkla gerçekleştirir. 60 yaşına gelindiğinde, kadınların en az yüzde 33'ü zaten histerektomi geçirmiştir. Şaşırtıcı bir şekilde, bu ameliyatların yüzde 90'ı “elektif” cerrahi olarak veya hayat kurtarma prosedürü olarak değil, seçimle yapılan cerrahi olarak sınıflandırılmaktadır.
Histerektominin Nedenleri
Histerektominin kadının sağlığı, uzun ömürlülüğü ve cinselliği üzerinde uzun süreli etkileri olduğu için, kadınların tüm olası sonuçları anlamaları hayati önem taşır. Histerektominin ne zaman seçileceğini ve hayatınızı kurtarmak için gerekli olduğunda anlamalısınız.
Histerektomi için seçmeli olmayan nedenler:
- Rahim , serviks, yumurtalıklar, fallop tüpleri, vajina dahil olmak üzere üreme sisteminin invazif kanseri
- Tedaviye cevap vermeyen şiddetli enfeksiyon (PID).
- Şiddetli ve kontrol edilemeyen uterus kanaması .
- Rüptüre uterus gibi doğum sırasında ciddi komplikasyonlar.
Histerektomi için seçmeli nedenler:
- Rahim sarkması
- Endometriozis
- Fibroid tümörleri
- Şiddetli pelvik enfeksiyonlar
- Bazı hiperplazi vakaları
Elektif histerektomi için yukarıdaki tüm nedenler kişisel tıbbi durumunuza dayanmaktadır.
Histerektomiyi seçmeden önce , sizin için en uygun olanı hakkında bilinçli bir karar verebilmeniz için size sunulan histerektomi alternatiflerini dikkatlice araştırmalısınız.
Çoğu zaman, sağlık uzmanınızın histerektomi önerdiği koşullar, daha az invaziv cerrahi, farmakolojik tedavi ve gözlem içeren histerektomi alternatifleriyle başarılı bir şekilde tedavi edilir.
Ne yazık ki, birçok doktor rahimi sadece çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için gerekli görüyor.
Bu genellikle kadınları, histerektomiye potansiyel alternatifleri araştırmak için bırakır. Bugün, pek çok sigorta sağlayıcısı, gereksiz histerektomi sayısını azaltmak için histerektominin onaylanmasından önce ikinci bir fikir istemektedir. Doktorunuz histerektomide ısrar ediyorsa ve yaşamı tehdit eden bir durum için değilse, kararınızı vermeden önce başka bir görüş alın ve seçeneklerinizi araştırın.
Uterin Fibroid Tümörlerinin Tedavisi
Cerrahi Histerektomi Alternatifleri
- miyomektomi
- Endometriyal ablasyon
- Uterin arter embolizasyonu
- Uterin balon tedavisi
- adhezyolizis
Hormonal Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- GnRH agonistleri geri dönüş terapisi ile
- Oral kontraseptifler
- Androjenler
- RU-486
- jestrinon
Hormonal Olmayan Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- NSAIDs - Steroidal Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar
Diğer seçenekler
- Gözlem
Endometriozis tedavisi
Cerrahi Histerektomi Alternatifleri
- Endometrial ablasyonun eksizyonu
- Cul-de-sac obliterasyonunun rezeksiyonu
- Sinir blokları
- Uterosakral sinir ablasyonu
Hormonal Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- GnRH agonistleri geri dönüş terapisi ile
- Danazol
- Progesteronlar
- Oral Kontraseptifler
- Tamoksifen
- RU-486
Hormonal Olmayan Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- NSAID
- Analjezikler
- Anksiyolitik
Diğer seçenekler
- Gözlem
- Biofeedback
- Akupunktur
- Hipnoz
- Yaşam tarzı değişiklikleri - diyet ve egzersiz
Uterin Prolapsusu Tedavisi
Cerrahi Histerektomi Alternatifleri
- Anterior veya posterior kolporafi (vajinal duvar onarımı)
- Laparoskopik veya vajinal süspansiyon
Hormonal Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- Estrojen
Hormonal Olmayan Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- Yok
Diğer seçenekler
- Gözlem
- Kegels
- peserler
- Elektriksel stimülasyon
- Üretral boncuklar
- GAX, kollajen, yağ veya silikonun periüretral enjeksiyonları
Anormal Uterin Kanamasının Tedavisi
Cerrahi Histerektomi Alternatifleri
- Dilatasyon ve küretaj (D & C)
- Endometriyal ablasyon
Hormonal Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- Progesteronlar
- Estrojen
- Oral kontraseptifler
- Danazol
- Prostaglandin inhibitörleri
- GnRH agonistleri
- Antifibrinolitik ajanlar
- Lüteinizan hormon agonistleri
Hormonal Olmayan Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- Yok
Diğer seçenekler
- Gözlem
- antidepresanlar
Kronik Pelvik Ağrı Tedavisi
Cerrahi Histerektomi Alternatifleri
- adhezyolizis
- Sinir blokları
- Denervasyon prosedürü
- Uterosakral sinir ablasyonu
Hormonal Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- Danazol
- GnRH agonistleri geri dönüş terapisi ile
- Oral Kontraseptifler
- Medroksiprogesteron asetat
Hormonal Olmayan Farmakolojik Histerektomi Alternatifleri
- NSAID
- Analjezikler
- Sinir blokları
- Narkotik
Diğer seçenekler
- Gözlem
- Rehberlik
- Biofeedback
- gevşeme
- Tetik nokta enjeksiyonları
- Akupunktur
- Psikotrop ilaçlar
- antidepresanlar
- Fizik Tedavi