Cerrahınızın Ameliyatınızda Tecrübesi Varsa Nasıl Belirlenir?
Herkes ameliyatlarını iyi gitmek ister (ve bekler). Ancak hepimiz ameliyatın komplikasyon potansiyeli olduğunu biliyoruz. Bazı komplikasyonların kontrol edilmesi daha zordur, ancak deneyimli bir cerrahın çoğu zaman komplikasyonlara sahip olma olasılığının düşük olduğunu biliyoruz. Fakat yeterli tecrübeye sahip bir cerrah bulup bulmadığınızı nereden biliyorsunuz?
Daha İyi Cerrahi Başarı Oranlarında Cerrah Deneyim Sonuçları
Çeşitli cerrahi prosedürlerin sonucunu etkileyebilecek faktörleri değerlendirmek için çok sayıda çalışma yapılmıştır.
Neredeyse değişmez olarak değerlendirildiğinde, cerrah tecrübesi, ameliyattan başarılı sonuçların alınma olasılığını belirlemede önemli bir faktördür.
Birçok insanın bunu duyduğuna şaşırmadığını düşünüyorum. Herkes deneyimli bir elektrikçiye, deneyimli bir vergi danışmanına bakar, ancak deneyimli bir cerrah bulduğunuzu nereden biliyorsunuz? Yaş gençlerin çoğu, daha yeni cerrahi prosedürlerle daha iyi eğitim ve daha fazla deneyime sahip olabileceğinden, cevap kesinlikle cevap değildir.
Kaç Cerrah Cerrah Uzmanı Yapar?
Belirtildiği gibi, bu soruyu cevaplamak için çeşitli farklı prosedür türleri üzerinde yapılmış sayısız çalışma vardır. Cerrahı yetkin hale getiren çok sayıda prosedür yoktur ve cerrahi prosedürün sonuçlarını etkileyen birçok faktör vardır.
Mükemmel bir çalışma, Maryland'de 6 yıllık bir zaman dilimi boyunca omuz değiştirme prosedürlerine baktı.
O zamana göre 30'dan fazla replasman yapan cerrahlar "yüksek hacimli" cerrah olarak kabul edildi. Bu doktorlar daha düşük bir komplikasyon oranına sahipti ve hastaları "düşük hacimli" cerrahlardan daha kısa bir süre hastanede kaldılar.
Sihirli sayı olarak 30 bulunan bir başka çalışma, kalça replasman kayıtlarının bir değerlendirmesiydi.
Bu çalışmada, araştırmacılar daha yüksek revizyon kalça replasmanına yol açan özelliklere baktı. Bu araştırmacılar, her yıl revizyon cerrahisi gerektiren daha fazla sayıda hastaya sahip olan 30'dan az kalça replasmanı yapan cerrahlar buldular.
Yakın zamanda yapılan bir çalışma , skolyoz tedavisi için omurga cerrahisine baktı. Belli sayıda cerrahi prosedür değerlendirilmediyse de, yazarlar, skolyoz cerrahisi ile 5 yıldan fazla deneyime sahip cerrahların daha iyi sonuçlara sahip olduklarını bulmuşlardır.
Cerrahınızın Nasıl Deneyimli Olduğunu Nasıl Biliyorsunuz?
Çoğu cerrah cerrahi tecrübeleri hakkında verdikleri cevaplara karşı dürüsttür. Muhtemelen birçok cerrahın deneyimlerini abartma eğiliminde olduğu doğrudur, fakat birçok cerrahın deneyimleri hakkında kasıtlı olarak şüphe duyduğundan kuşkuluyum.
Cerrahına sor. Cevabınızdan şüphe ederseniz, birkaç farklı yoldan isteyin ve bir şeylerin eklenip eklenmediğine bakın.
- Bu ameliyatı kaç kez yaptın?
- Geçen ay kaç işlem yaptınız? Geçen yıl?
- Bu ameliyatı ne zaman başlattın?
Zor kısım kaç tane olduğunu biliyor. Yukarıda tarif edildiği gibi, yüksek hacimli bir omuz replasmanı cerrahı, 6 yıllık bir süre boyunca 30 omuz replasmanı gerçekleştirirken, yüksek hacimli kalça replasman cerrahı, her yıl en az 30 kalça replasmanı gerçekleştirmiştir.
Aşağıdaki kriterleri öneririm:
- Sıklıkla uygulanan cerrahi prosedürler için (kalça ve diz replasmanı, ACL cerrahisi , karpal tünel cerrahisi ve rotator manşet onarımı dahil ), bu prosedürü en az 5 yıl boyunca yapan ve her yıl 30'dan fazla çalışan bir cerrah bulun.
- Daha az uygulanan prosedürler için (omuz replasmanı, kalça artroskopisi , menisküs transplantasyonu ve PCL rekonstrüksiyonu dahil ), bu cerrahi ile düzenli deneyime sahip ve bu tipte en az 30 prosedür gerçekleştirmiş bir cerrah bulun.
Cerrah seçiminizi etkileyebilecek birçok faktör olduğu için bunlar kesinlikle zor ve hızlı kurallar değildir.
Bununla birlikte, cerrah tecrübesinin, birçok ameliyat tipi için sonuçları etkileyen önemli bir faktör olduğunun farkında olmalısınız. Cerrahınızın tecrübesini bilmek doğru doktoru bulup bulmamaya karar vermenize yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Paxton EW, ve diğ. "Amerika Birleşik Devletleri'nde Toplum Tabanlı Bir Sicil'de 80.000 Toplam Eklem ve 5000 Ön Çapraz Bağ Yeniden Yapılanma Prosedürünün Prospektif Bir Çalışması" J Kemik ve Eklem Cerrahı. 2010; 92: 117-132.
Jain N, ve diğ. "Cerrah ile hastane hacmi ve omuz artroplastisi sonuçları arasındaki ilişki" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar, 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Deneyim skolyoz cerrahisi sonuçlarında bir faktördür" AAOSNow, Cilt 5 No 12. Aralık 2011.