Tıbbi sülükler tükürük ödüllü sırları tutar
Bazılarının söylediklerine rağmen, FDA sülükleri asla tıbbi tedavi olarak "onaylamadı". Bunun yerine, federaller 2004 yılında bir Fransız şirketine, ABD'de tıbbi sülüklerin tıbbi sülükler satmak için FDA onayına ihtiyaç duymadıklarını söylediler. FDA'ya göre sülükler, 28 Mayıs 1976'dan önce satılan cihazlara (muhtemelen sülükler) benziyor - Tıbbi Cihaz Değişikliklerinin yürürlüğe girdiği tarih .
Bu nedenle, sülükler için federal onay gerekli değildir.
Yaptığım noktanın Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi tedavi için satıldığı ve kullanılmakta olduğu semantik “onay” veya “onay yok” olduğunu iddia edebilirsiniz. Tabii ki, FDA şirketleri sülükler satan durdurmak için hiçbir şey yapmayacak; bununla birlikte, FDA, onların güvenliği veya etkinliği konusunda bir karar vermez - ayrılmaz bir ayrım. Dahası, federallerin sülükleri tıbbi tedavi olarak titizlikle gözden geçirme ve gerçekten sülük tedavisinin bilimini anlama yükümlülüğü yoktur.
Her ne kadar sülükler antik çağlardan beri kan alma terapisi olarak kullanılmış olsa da, hala bu bükümsüz, ince yaratıklar hakkında çok az şey biliyoruz. Çoğunlukla, araştırma az sayıda vaka çalışması ve çok az randomize kontrol çalışmasına sahip olmayan vaka serileri ile sınırlıdır. Yine de, sülükler hakkında bildiğimiz şey terapötik büyüklükte ipuçlarıdır: Sülük tükürüğü, vazodilatör ve antikoagülan (kan inceltici) moleküllerin bir hazinesidir.
Tıbbi Sülükler ve Onların Süper Tükürmek
Sülükler kan emici (sangovo) solucanlardır. Solucan gibi, bedenleri parçalara ayrılır ve bu küçük adamlar sayısız yollarla uzayabilir, büzülebilir ve çarpıtılabilir. Hiruda medicinalis çoğunlukla medikal tedavi olarak kullanılan sülük türüdür. Bununla birlikte, Hindistan'daki Hirudinaria granulosa ve Amerikan tıbbi sülükleri, Macrobdella decora da dahil olmak üzere diğer sülük türleri de kullanılmaktadır.
Bir sülük, vücut ağırlığının birkaç katı kanını konakçıdan emebilecek bir dış parazittir. Kanın pıhtılaşmasını engelleyen salgı bezleri ile karıştırıldıktan sonra sülükler bu kanı lateral divertikülde saklarlar. Böylece, bir beslemeden alınan kan birkaç ay boyunca bir besin rezervi olarak hizmet edebilir.
Kan ihmalkarlığı ya da Hirudo terapisi ilk olarak eski Mısır'da belgelendi ve 1800'lü yılların sonuna kadar uygulamanın Batı'nın lehine düştüğü Batı'ya kadar devam etti. Merakla, Batıda lehine düşmesine rağmen, sülük flebotomi pratiği Inani'de ya da İslam tıbbında hiç durmadı .
On yıllar boyunca, sülük mikrocerrahi ve plastik ve rekonstrüktif cerrahi ile yardımcı olmak için bir araç olarak kullanılmıştır. Dahası, bilim adamları, makyaj sülük tükürüğü ve potansiyel uygulamaları moleküllerini takdir etmeye başladılar. Sülük harmanında bulunan birçok harika moleküler gruptan bazıları:
- Hirudin . 1950'de Fritz Marquardt adlı bir Alman bilim adamı Hiruda medicinalis'in salgı bezinden hirudin adını verdiği bir molekülü izole etti. Hirudin'in kötü yan etkileri olmayan kan inceltici heparin ile aynı antikoagülan özelliklerinin çoğuna sahip olduğu ortaya çıkmaktadır. Spesifik olarak, hirudin, yüksek afinite ile trombine bağlanır ve heparine bağlı trombositopeni olan hastada antikorlarla çapraz reaksiyona girmez. Dahası, hirudin heparine duyarlı kişilerde veya antitrombin III eksikliği sergileyen kişilerde kullanılabilir. Bugüne kadar, araştırmacılar, tıbbi kullanım için yeterli miktarda hirudin toplanması ümidiyle bakteri, maya ve ökaryotlar kullanarak çeşitli rekombinant sistemler geliştirdiler. Hirudin için potansiyel kullanım alanları çok büyüktür ve inme , kalp krizi ve derin ven trombozu gibi trombotik (pıhtı oluşturma) alt tabakaları olan herhangi bir hastalığı içerir.
- Hiyalüronidaz . Enzim hiyalüronidaz, insan bağ dokusunu gevşeten (daha geçirgen hale getiren) ve böylece kanın kan emmesini sağlayan bir yumuşatıcıdır. Ayrıca analjezi ve ağrı rahatlamasını kolaylaştırmaya yardımcı olur. Bu enzim şu anda kemoterapide kullanım ve deriden emilen ilaçların geliştirilmesi için incelenmektedir.
- Calin . Calin, trombositleri ve von Willebrand faktörünü, pıhtılaşmanın önemli aracılarını, kolajene bağlanmadan koruyan bir moleküldür. Kollajen cildimizi güçlendirir ve elastikileştirir. Böylece, kalsin pıhtılaşmayı engelleyerek kanın akmasını sağlar.
- Destabilaz . Enzim dengesizleşmesi hem trombotik hem de pıhtı çözücü ve antibakteriyel özelliklere sahiptir. Araştırma, akut kalp krizi veya inme durumunda kullanılan streptokinaz veya doku plazminojen aktivatörüne benzer uygulamalar önerebileceğini düşündürmektedir.
- Eglin . Bu küçük protein bir trombin inhibitörüdür. Şok ve amfizemin iltihaplanmasına bir gün katkıda bulunabilir.
Tıbbi Sülükler Modern Kullanımları
Özellikle Avrupa'da, sülüklerin tıbbi tedavi olarak kullanılması giderek daha popüler hale gelmektedir. Şu anda sülükler ve antikoagülan güçleri 3 ana amaç için kullanılmaktadır.
- Sülükler, plastik, çene ve diğer rekonstrüktif cerrahilerde kullanılan pediküllü deri fleplerini kurtarmak için kullanılır. Her bir sülük, 5 ila 10 mL kanın tıkalı bir kanadı boşaltmak için kullanılır. Bu tedavi, hastanın kendi doku yatağı venöz kanı yeterince boşaltabilene kadar devam eder.
- Sülükler vücudunuzun bir kısmından dokumanın vücudunuzun başka bir bölümüne aktarıldığı mikrovasküler doku transferleri ile yardımcı olur.
- Sülükler, vasküler veya venöz akıntıyı hafifleterek tekrarlanan vücut kısımlarını amputasyondan kurtarmaya yardımcı olur. Bu tür vücut kısımları parmakları, burnun ucunu, meme uçlarını, kulakları, dudakları ve hatta penisi (hiç şüphesiz şaşırtıcı bir görüntü için yapar) içerir.
Wiley dergilerinde yayınlanan 2012 tarihli bir makalede belgelendiği gibi, araştırmacılar, 1966'dan 2009'a kadar olan 277 vaka çalışmasından ve seriden veri toplayarak PubMed ve diğer veri tabanlarından tedarik edilmişti. 229 hastanın 50 veya 21.8'inde komplikasyon gelişti. Bu komplikasyonların yaklaşık üçte ikisi bulaşıcı idi. Sülük tedavisi alan bazı kişiler de kan transfüzyonu gerektirdi.
Araştırmalarının sonuçlarına göre, Wiley çalışmasının yazarları, sülük tedavisi alan tüm hastaların olası kan transfüzyonu için yazılmasını ve taranmasını önermiştir. Ek olarak, bu tür hastalar kuinolonlar gibi profilaktik antibiyotiklere başlanmalıdır. Diğer kaynaklar, siprofloksasin gibi üçüncü kuşak sefalosporinin sülükten ayrı olarak bakteriye karşı en etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Şüphesiz, vücudunuza uygulanan sülükler "icky" ölçeğinde oldukça yüksektir. Sağlık bakım profesyonellerinin, özellikle de alternatif tedavi yöntemleri bulunduğundan, sülükleri uygulamalarına izin vermenin sizin seçiminiz olduğunu unutmayın.
Bununla birlikte, daha titiz bir araştırma - ileriye dönük (uzun vadeli) ve randomize kontrol çalışmalarının - yapılması gerekmesine rağmen, sülükler hakkında bildiğimiz şey son derece cesaret verici. Ayrıca, sülük tükürüğünden izole edilen moleküller, daha iyi antikoagülan, antitrombotik, anti-enflamatuar ve analjezik tedavi için anahtarı tutabilir.
Genç bir bilim muhabiri olan Bayan Gina Wadas'a ve Texas A & M Üniversitesi'ndeki bilim ve teknoloji haberciliği yüksek lisans programına, bu konuyu önerdiği için özel teşekkürler. Sağol Gina!
> Seçilmiş Kaynaklar
> Divi V ve diğ. Bölüm 78, Mikrovasküler Rekonstrüksiyon. İçinde: Lalwani AK. der. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisinde Güncel Tanı ve Tedavi, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. 12/29/2014.
> "Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahide Tıbbi Sülüklerin Etkinliği: IS Whitaker ve ark. Tarafından yayınlanan 277 Raporlu Klinik Olgunun Sistematik Gözden Geçirilmesi" başlıklı makalesi, Wiley Periodicals, Inc. 2012 yılında. PubMed'den 12/28/2014 tarihinde erişildi.
> SM Abbas Zaidi ve arkadaşlarının 2011 yılında Alternatif Tıp Dergisi'nde yayınladığı "Sangoglu Sülüklerin Tıbbi Önemi Sistematik Bir Bakış" başlıklı yazı.