Bu Uzun, Şiddetli Migren için Belirtiler ve Tedaviler
Status migrainosus, normal bir migrenden (3 günden fazla) daha uzun süren ve genellikle sizi acil servise gönderen zayıflatıcı ve şiddetli bir migren atağıdır.
Durum Migrainosus belirtileri
Durum migrenozus semptomları, tipik migren semptomlarınız ne olursa olsun, auralı migren veya aurasız migren olup olmadığına benzerdir.
Temel fark şudur ki , migren durumlarında , semptomlar 72 saatten uzun süredir süreklidir. Auralı veya aurasız düzenli migrende baş ağrısı 4-72 saat arasında sürer. Durum migrasinozusta, 12 saate kadar süren göreceli rahatlama dönemleri olabilir. Bunlar genellikle uyku ya da ilaçlardan kaynaklanır.
Migren belirtileri şunlardır:
- Tek taraflı konum (bir taraf)
- zonklama
- Yürüme gibi normal fiziksel aktivite ile ağrılı ağrı
- Baş dönmesi
- Orta şiddetli şiddetli şiddet
Ayrıca, aşağıdakilerden en az birine sahip olmanız gerekir:
Durum Migrainosus Tedavileri
Stat miginosuslu hastaların neredeyse tamamı düzenli migren tedavilerinin size yardımcı olmadığını söyleyecektir . Baş ağrısını kırmaya çalışmanın yanı sıra, status migrainosus'un tedavisi, bulantı, kusma veya dehidratasyon gibi tüm ek problemleri de içerir.
Durum migrenleri genellikle acil serviste tedavi edilir. Olağan tedavi, intravenöz (IV) sıvıları ve bulantı ve kusmayı kontrol etmek için ilaçları, örneğin proklorperazin (Compazin) gibi maddeleri içerir.
Bir durum migrenini hafifletmek için kullanılan ilaçlar, triptanlardan birini, özellikle de deri altı sumatriptan veya dihidroergotamini (DHE), ardından ketorolak (Toradol) gibi intravenöz bir NSAID'yi içerebilir.
Dopamin reseptörü antagonistleri veya dopamin blokerleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfının, özellikle durum migrasinozusunun tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Bu sınıf, metoklopramid (Reglan), flufenazin hidroklorür (Prolixin) ve klorpromazin hidroklorür (Thorazin) gibi ilaçları içerir.
Bazen deksametazon gibi steroidler kullanılır. Küçük bir örneklem üzerine yapılan yeni bir çalışma, stat migrainosuslu hastaların yüzde 80'inin dörta iki gün boyunca deksametazon aldıklarında belirgin bir ağrı rahatladığını göstermiştir.
İntravenöz sodyum valproat, bir anti-nöbet ilacı olarak düşünülebilir, ancak yakın zamandaki bir çalışmada ketorolak (Toradol) veya metoklopramid (Reglan) kadar etkili olmayabilir ve çocukluk yaşındaki kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır.
Durum Migrainosus Varsa Ne Yapmalı?
Tüm baş ağrılarında olduğu gibi, normalden daha şiddetli yeni belirtiler veya semptomlar yaşıyorsanız dikkat edin. Ayrıca, bir durum migren olarak kabul edilebilecek kadar uzun süren bir migreniniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirdiğinizden emin olun.
> Kaynaklar:
> Bland R, Levine T. Poliklinik Ortamında Migrainosusun Oral Deksametazon ile Tedavisi. Nöroloji. 16 Nisan 2016, 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D ve diğ. Akut migren için metoklopramide karşı ketorolak vs IV valproatın randomize çalışması. Nöroloji . Mart 2014, 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Acil Serviste Akut Migren Tedavisine Bir Nörolog Kılavuzu. Nörofositalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10,1177 / 1941874412439583.
> Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü). Cephalalgia. 2013, 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Acil Servis ve Durum Migrainosus ve İnatçı Baş Ağrısı Yatan Tedavisi. CONTINUUM: Nörolojide Hayat Boyu Öğrenme . Ağustos 2015, 21 (4, Baş Ağrısı): 1004–1017.