Hem bazal hem de bolus insülininin rolünü anlamak için, vücudun doğal olarak glukoz ve insülini nasıl kullandığını anlamak önemlidir.
Yiyecek yenildiğinde, sindirilir ve glikoz (şekere) dönüştürülür, böylece enerji için kullanılabilir. Beyniniz dahil olmak üzere vücudun hemen hemen her hücresinin düzgün çalışması için glikoz ihtiyacı vardır. Hormon insülini , glukozu vücudun her yerinde hücrelere taşımak için gereklidir, böylece enerji için kullanılabilir.
Bu glikozun bir kısmı, karaciğerde glikozun gıda yoluyla elde edilemediği durumlarda salınan bir yedek yakıt (glikojen olarak adlandırılır) olarak depolanır. Dolayısıyla, gıda yoluyla tüketilen glikoz ile karaciğerden yavaş yavaş salınan şey arasında, vücut sürekli bir glukoz kaynağı alır. Bu aynı zamanda vücutta glikoz miktarını dengede tutmak için sürekli bir insülin kaynağı olması gerektiği anlamına gelir.
Bir yemekten sonra daha fazla glukoz üretildiği için, pankreas daha fazla insülin salgılar. Glukoz miktarı düşük olduğunda, örneğin yemekler arasında veya gece olduğunda, daha az insülin gereklidir - ancak her zaman vücutta daima az miktarda insülin bulunur.
Bazal ve Bolus İnsülinin Tanımlanması
Bazal insülin , normal olarak pankreas tarafından sağlanan ve kişinin yediği veya etmediği günde 24 saat mevcut olan arka plan insülinidir. Bolus insülini , pankreasın gıda yoluyla alınan glikoza cevaben doğal olarak yapacağı ekstra miktardaki insüline karşılık gelir.
Üretilen bolus insülin miktarı yemeğin büyüklüğüne bağlıdır.
Tip 1 diyabetli bir kişide, pankreas artık glukoz alımından bağımsız olarak insülini otomatik olarak yapmaz. İnsülini üreten beta hücreleri büyük ölçüde kapanmıştır. Hem yemekte hem de karaciğerde salınan tüm glukozun işlenmesi için hem bazal hem de uzun süreli arka plan insülini ve bolus veya yemek zamanlarında ihtiyaç duyulan hızlı insülin iğneleri ya da insülin pompası ile alınmalıdır. .
Bazal ve Bolus İnsülin Çeşitleri
NPH, Levemir ve Lantus gibi uzun etkili bazal insülinler, 1-2 saat içinde çalışmaya başlarlar ancak yavaşça serbest bırakılırlar, böylece 24 saate kadar sürebilirler, bu da saatte ihtiyaç duyulan arka plan insülini sağlar.
NovoLog, Apidra, Humalog ve Regular gibi hızlı etkili bolus insülinleri genellikle 15 dakika içinde çalışmaya başlar. İstisna, yaklaşık 30 dakikalık bir başlangıcı olan Düzenlidir. Bu bolus insülinlerinin her biri bir yemekten hemen önce alınacak ve NovoLog, Apidra ve Humalog için beş saate kadar ve Düzenli için yedi saat sürecek şekilde tasarlanmıştır.
Bu, tip 1 diyabetli bir kişinin, her gün yemeklerini ve atıştırmalıklarını kapatmak için bolus insülininin birden fazla enjeksiyonunu alması ve arka plan insülini kontrol altında tutmak için bazal bir doz alması gerektiği anlamına gelir.
İnsülin Pompaları ile Bazal ve Bolus İnsülin
İnsülin pompası kullanan kişi, tipik olarak, bazal arka plan insülini olarak görev yapacak sabit bir düşük hızlı insülin dozunu alır. Yemeklerden önce, pompa kullanıcısı, yenmesi gereken yemeği kaplamak için daha hızlı dozda insülin verebilir. Bu, aynı hızlı etkili insülini kullanarak hem bazal hem de bolus gereksinimlerini karşılar.
Bir şırınga ile enjekte edilmek veya bir insülin pompası kullanılarak, gerçek dozlama ve kullanılan insülin (ler) tipi bir sağlık uzmanı tarafından belirlenir.
Kaynaklar
- İnsülin. Amerikan Diyabet Derneği. "Tüketici Rehberi 2011" Diyabet Tahmini , Ocak 2011, Cilt, 64, Sayı 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "İnsülin Türleri." Diyabet Öz Yönetimi , 2009.
- Newton, C, MD. "Neden Bazal-Bolus İnsülin Tedavisi Tip 2 Diyabet için En İyi Seçim Olabilir" Diabetes Health , 27 Kasım 2007.