Program hem düşük hem de orta gelirli kullanıcılara yardımcı olur
2014'te Ekonomik Bakım Yasası'nın (ACA) yürürlüğe girmesinden bu yana HIV ile yaşayan insanlar için sağlık hizmetlerine erişim artarken, HIV ilaçlarının maliyeti büyük bir sorun olmaya devam etmektedir. Bazı özel sigortalar elde etmek için bile, fiyat giderek daha fazla engelleyici hale geldi, bazı sigortacılar antiretroviral ilaçları daha uygun fiyatlı "jenerik" ve "jenerik olmayan" ilaç katmanlarından daha yüksek fiyatlı "uzmanlık" uyuşturucu katmanlarına taşıyorlar. % 30 veya daha fazla.
Olumsuz kademeli bu uygulama, hem düşük hem de orta gelirli olanları etkiledi ve çoğu, ilaçlarını cebinden ödemek zorunda kaldı. Standart bir üçlü ilaç rejimi için bu, aylık olarak 1.000 $ 'ın üzerinde bir değere sahip olabilir.
AIDS İlaç Yardımı Programı (ADAP) , 1987'de düşük gelirli Amerikalılara hayat kurtaran HIV ilaçları sağlamak için kurulan federal bir programdır. O zamandan bu yana, programın kapsamı önemli ölçüde genişlemiştir, bazı devletler doktor ziyaretlerini, laboratuar testlerini, sigortadan mahrum bırakılmaları ve hatta enfeksiyon riski taşıyanlar için önleyici tedaviyi sübvanse edebilirler.
Uygunluk genellikle gelir bazlı olup, yıllık geliri Federal Yoksulluk Seviyesinin (FPL) yüzde 200'ünden azına sahip olan hanelerden gelirleri yüzde 500'den az olanlara kadar değişmektedir. Gelir hesaplamaları size veya ailenize yılın toplam kazancına değil, yıllık brüt gelirinize göre (esasen 1040 vergi beyannamenizin 37. satırında bulunan Düzeltilmiş Brüt Gelir artı birkaç eklenti) temel alınır.
Bu, gelir eşiğinin yüzde 500 olarak belirlendiği 11 eyalette, 80.000 $ 'lık Değiştirilmiş Yıllık Brüt gelirli evli bir çiftin hala ADAP yardımı için uygun olacağı anlamına gelir.
Devlet Tarafından ADAP Uygunluğu
Bu, tüm ADAP programlarının eşit oluşturulduğunu söylemez. ADAP, federal hükümet tarafından finanse edilmekle birlikte, her devlet kendi programını yönetir, kendi dahil etme kriterlerini belirler ve hangi hizmetleri vereceğini ve vermeyeceğini ana hatlarıyla belirtir.
Bazı eyaletlerde, bu doğrudan reçeteli ilaç yardımı anlamına gelir; Diğerlerinde, hizmetler düzenli doktor ziyaretleri, vaka yönetimi veya (New York Eyaletinde olduğu gibi) evde bakım hizmeti için bir hüküm içerebilir.
Kurallar eyaletten eyalete değişse de, uygunluk genellikle üç faktöre dayanır:
- Bu durumdaki ikamet belgeleri. ABD vatandaşı olmayanlar için daimi ikamet belgeleri gereklidir. Bu arada, diğer eyaletlerde, New Mexico ve Massachusetts gibi, belgesiz göçmenler de ADAP hizmetleri için nitelikli.
- Gelirin kanıtı. Bu genellikle sizin veya ailenizin değiştirilmiş yıllık brüt gelirine (MAGI) dayalıdır, ancak kişisel varlıklarımızda (Delaware, Georgia ve New York gibi eyaletlerde olduğu gibi) bir dolar değeri sınırlaması da içerebilir.
- HIV durumunuzun yetkili bir doktor tarafından doğrulanması. Bazı eyaletlerde Arkansas, CD4 sayısı ve viral yük testleri, uygunluğu değerlendirmek için kullanılabilir.
ADAP bir “son çare” ödeyen kişi olarak kabul edildiğinden, ADAP hizmetleri sunulsa bile yine de sağlık sigortanızı almanız gerekebilir. Böyle bir durumda, ister ilaç kapsamı, ortak ödeme yardımı isterse (bazı eyaletlerde) indirilebilen veya prim ödeme yardımı için ihtiyaç olup olmadığını belirlemek için sigorta kanıtı sağlamanız gerekir.
ADAP onayını alamayanlar için, çoğu HIV ilaç şirketi tarafından, ödemeyi yapamayanlara ücretsiz veya düşük maliyetli ilaçlar sağlamak için ortak ödeme ve ödeme yardım programları (PAP) sunulmaktadır.
| Belirtmek, bildirmek | Program Yöneticisi | Gelir Nitelikleri | Ek Bilgi ve Değerlendirmeler |
| Alabama | Alabama ADAP | FPL’nin% 250’den azı | Çoğu durumda, özel veya kamu sağlık sigortasına kayıtlı müşteriler uygun değildir. İstisnalar durum bazında uygulanabilir. |
| Alaska | İç AIDS Derneği ve Alaskan AIDS Yardım Derneği | Alaska için FPL’nin% 400’ünden azı | Alaskan AIDS Yardım Derneği (Four A) veya İç AIDS Derneği (IAA) aktif bir müşteri olmalı. |
| Arizona | Arizona ADAP | FPL’nin% 400’den azı | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | FPL’nin% 200’ünden azı | Önceden tedavi edilmeyen hastaya, CD4, 55,000 (PCR testi) VEYA viral yükün 30.000'in üzerinde (bDNA testi) 500 VEYA viral yükten sayısız olmalıdır. Mevcut veya Önceden tedavi edilen hastalar, HIV ilaç tedavisinin kanıtının sağlanıp sağlanmadığına karar verirler. |
| Kaliforniya | California ADAP | FPL’nin% 500’den azı | |
| Kolorado | Colorado ADAP | FPL’nin% 400’den azı | FPL olan kişiler% 400 ile% 500 arasında hala reçeteli ilaç yardımı için uygundur. Özel sigorta, COBRA veya işveren sigortası olan kişilerin Colorado ADAP Sağlık Sigortası Yardım Programı (HIAP) aracılığıyla başvurmaları gerekmektedir. |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | FPL’nin% 400’den azı | |
| Delaware | Delaware ADAP | Yılda 50.000 dolardan az kazanın ve 10.000 $ 'dan daha az varlığa sahip olun. | |
| Columbia Bölgesi | Columbia ADAP Bölgesi | FPL'nin% 50'sinden ve 25.000 ABD Dolarının altındaki likit varlıklardan az | |
| Florida | Florida ADAP | FPL’nin% 400’den azı | |
| Gürcistan | Georgia ADAP | FPL'nin% 300'ünden ve nakit varlıkları 4,500 $ 'dan daha az (evli ise 5.500 $) | |
| Hawaii | Hawaii ADAP | Hawaii için% 100'den az FPL | |
| Illinois | Illinois ADAP | Yeni başvuru sahipleri için FPL'nin% 300'ünden az ve 1 Temmuz 2011'den önce kayıtlı olan aktif adaylar için% FPL'den az | FPL'nin% 300'ünün altında gelir sahibi olan kişilerin devlet tarafından işletilen bir sağlık sigortası planı olan Illinois Mevcut Öncesi Koşullar Planına (IPEX) kayıt olmaları teşvik edilmektedir. |
| Indiana | Indiana ADAP | FPL'nin% 300'ünden az | |
| Iowa | Iowa ADAP | 500 $ 'lık iş kesintisi ile FPL'nin% 200'ünden az | Sadece sağlık sigortası kapsamı için uygun olmayan kişiler için geçerlidir. Ancak, FPL'nin% 400'ünden daha az gelirli kişiler için sigorta yardımı mevcuttur. |
| Kansas | Kansas ADAP | FPL'nin% 300'ünden az | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | FPL’nin% 500’den azı | |
| Louisiana | Louisiana Sağlık Erişim Programı (LA HAP) | FPL'nin% 300'ünden az | Hane halkı gelirini belirlerken, hanenizdeki üyeler kanla, yasal nikahla veya yasal evlatlıkla ilgili olarak sizinle birlikte yaşayan herhangi bir kişidir. |
| Maine | Maine ADAP | FPL'nin% 500'ünden az | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | FPL’nin% 500’den azı | |
| Massachusetts | Massachusetts HIV İlaç Yardımı Programı (HDAP) | FPL’nin% 500’den azı | HDAP'a başvuran kişiler için yaş sınırlaması yoktur. ADAP'a kaydolmak için ABD vatandaşı olmak zorunda değilsiniz. |
| Michigan | Michigan İlaç Yardımı Programı (MIDAP) | FPL’nin% 450’den azı | Bazı durumlarda, kamu yardımı (Medicaid veya Yetişkin Faydaları Feragatı programı) için başvuruda bulunmuş olmanız ve (a) reddedildiğinizi, (b) bekleyen bir duruma yerleştirildiğinizi veya (c) son 90 gün içinde harcama durumu. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | FPL’nin% 400’den azı | |
| Missouri | Missouri HIV / AIDS Vaka Yönetimi Programı | FPL'nin% 300'ü veya daha az brüt geliri | |
| Mississipi | Mississippi ADAP | FPL'nin% 300'ünden az | |
| Montana | Montana ADAP | FPL'nin% 431'den azı | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | FPL’nin% 200’ünden azı | |
| Nevada | Nevada ADAP | FPL'nin% 400'ünden ve 10.000 $ altındaki likit varlıklardan az | Likit varlıklar sahibi tarafından işgal edilen bir ev ve bir araba (veya evli ise iki araba) içermez. |
| New Hampshire | NH BAK Programı | FPL’nin% 400’den azı | Tıbbi harcamalara dayanarak hala ADAP'a hak kazanabilirsiniz. Özel durum nitelikleri hakkında bilgi almak için CARE çağrı merkezine başvurun. |
| New Jersey | AIDS İlaç Dağıtım Programı (ADDP) | FPL’nin% 500’den azı | |
| Yeni Meksika | New Mexico ADAP | FPL’nin% 400’den azı | ADAP hizmetlerine hak kazanmak için belgelenmiş bir ABD vatandaşı veya göçmen olmanız gerekmez. |
| New York | New York Eyaleti ADAP | FPL'nin% 435'inden az ve hane başına likit varlıklardan 25.000 $ 'dan az | ABD vatandaşlığı gerekli değildir. HIV ön-maruziyet profilaksisi (PrEP) , enfeksiyon riski taşıyan HIV-negatif kişiler için de mevcuttur. Evde bakım hizmetleri, onaylı bir sağlayıcı aracılığıyla 30.000 $ 'lık bir ömür boyu faydalanmaya kadar kullanılabilir. |
| kuzey Carolina | Kuzey Carolina ADAP | FPL'nin% 300'ünden az | Medicare'deki kişilerin, FPL'nin% 150'sinden daha az gelirle Sosyal Güvenlik İdaresi ile Düşük Gelir Altlığı'na (LIS) başvurmaları gerekmektedir. |
| Kuzey Dakota | Kuzey Dakota ADAP | FPL’nin% 400’den azı | |
| Ey hio | Ohio HIV İlaç Yardım Programı (OHDAP) | FPL'nin% 300'ünden az | Başvuru sahipleri başvuru yaparken hane geliri (eş ve bağımlılardan olanlar dahil) sağlamalıdır. |
| Oklahoma | Oklahoma HIV İlaç Yardımı Programı | Sigortası olmayanlar için% 20'den az FPL | Gelir sahibi olanlara sigorta primleri, eş ödemeler ve kesintilerle ilgili yardım, FPL'nin% 400'ünden azdır. |
| Oregon | CAREAssist | FPL’nin% 500’den azı | |
| Pensilvanya | Özel İlaç Yardımları Programı (SPBP) | FPL’nin% 500’ü | |
| Porto Riko | Porto Riko ADAP | Porto Riko için% 200'den az FPL | |
| Rhode Adası | Rhode Adası ADAP | FPL’nin% 400’den azı | |
| S Carolina dışarıda | Güney Carolina ADAP | Programa bağlı olarak, FPL'nin% 300'ünden daha azıyla FPL'nin% 550'sinden daha azına | Doğrudan Dağıtım Programı (DDP) bir posta siparişi sağlayıcısı aracılığıyla ilaç sağlar ve FPL'nin% 300'ünün altında gelirli kişiler için kullanılabilir. Medicaid B Yardım Programı (MAP) ayrıca bir posta siparişi sağlayıcısı aracılığıyla ilaç sağlar ve FPL'nin% 550'sinin altında gelirli kişiler için kullanılabilir. Sigorta primi, copay ve kesintili yardımlar Sigorta Yardımı Programı (IAP) aracılığıyla sağlanmakta ve gelirlerin% 550'si FPL'den düşük olan kişilere verilmektedir. |
| Güney Dakota | Güney Dakota ADAP | FPL'nin% 300'ünden az | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | FPL'nin% 400'den azı ve hanehalkı varlıkları 8.000 $ 'dan az | |
| Teksas | Teksas HIV İlaç Programı (THMP) | FPL’nin% 200’ünden azı | |
| Vermont | Vermont İlaç Yardımı Programı (VMAP) | FPL’nin% 500’den azı | |
| Virjinya | Virginia ADAP | FPL’nin% 400’den azı | |
| Washington | Erken Müdahale Programı (EIP) | FPL’nin% 400’den azı | |
| Batı Virginia | West Virginia ADAP | FPL’nin% 400’den azı | |
| Wisconsin | Wisconsin HIV / AIDS İlaç Yardımı Programı | FPL'nin% 300'ünden az | |
| Wyoming | Wyoming HIV Tedavi Programı | İkamet ilçesine göre değişir ( mevcut gelir uygunluk yönergelerine bakınız) |