Yüksek Kan Şekerinin KOAH Üzerine Etkileri
Çalışmalar bize, hastaneye yatırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH'ı olan tüm hastaların yaklaşık yüzde 15'inin diyabet olduğunu , ancak bunun KOAH'ı daha fazla diyabet riski taşıdığı anlamına mı geldiğini gösteriyor? Ya da, bu koşulların, sigara ve iltihaplanma gibi paylaşılan bir risk faktörü ile ilişkili olarak birlikte varolması mıdır?
Bu koşullar diğer durumun seyrini nasıl etkiler ve hem KOAH hem de diyabetiniz varsa ne bilmeniz gerekir?
Enflamasyon, KOAH ve Diyabet
İki tip enflamasyon vardır - akut ve kronik. Akut iltihaplanma, ani bir sürekli yaralanmaya kısa süreli bir bağışıklık yanıtıdır. Örneğin parmağını kesersen, ertesi gün muhtemelen kırmızı ve şişmiş olur. Bu iyi bir haber çünkü enflamatuar yanıtın başladığı, muhtemelen parmağınızın kesilmesiyle vücudunuza getirilen yabancı istilacılarla savaşmak için çok sayıda proinflamatuar kimyasal madde salınması anlamına geliyor. Enflamatuar cevap birçok farklı aşamada ortaya çıkar, sonuçta iyileşme olur (başka türlü sağlıklı kişilerde).
Öte yandan, kronik iltihaplanma, iltihap tepkisinin kapanmayacağı ve bağışıklık sisteminin iltihap kimyasallarını pompalamaya devam ettiği zaman ortaya çıkar. Çoğu zaman, belirli yaşam tarzı faktörlerinin (stres, egzersiz eksikliği ve zayıf beslenme) bir sonucudur, zamanla, gerekli olmadığında bile zararlı olabilir ve zararlı olabilir.
Kronik inflamasyonun KOAH ve diyabet dahil olmak üzere birçok kronik hastalığın kökünde olduğu giderek daha belirgin hale gelmektedir.
Araştırmanın KOAH ve Diyabet Hakkında Ne Diyor?
KOAH'ınız varsa daha fazla diyabet şansınız olsa da, KOAH'lı kişilerin diyabet geliştirme riski daha yüksek olduğunu gösteren prospektif bir veri yoktur.
Aslında, Thorax dergisinde yayınlanan bir makale, KOAH'ı olan yaşlı hastalarda diyabetin azaldığını bildirmektedir. Eğer diyabet KOAH ile ilişkiliyse, sigara içen ve 45-55 yaş arası hiç sigara içmemiş olan KOAH hastalarının en büyük etkileri görülür.
Diyabet, KOAH'ın hem ilerlemesini hem de prognozunu kötüleştiriyor gibi görünmektedir. Bunun nedeni diyabetin KOAH alevlenmeleri ile ilişkili olanlar gibi enfeksiyonlara duyarlılığı arttırması olabilir.
Yüksek Kan Şekerinin KOAH Üzerine Etkileri
Araştırmalar hipergliseminin (yüksek kan şekeri) bozulmuş akciğer fonksiyonuna bağlı olduğunu göstermiştir. Bir çalışma, diyabetin sigara içimi ile daha kötü hale getirilen bir ilişki olan daha düşük FEV1 ve FVC ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Aynı çalışma, açlık kan şekerinde bir artışın daha düşük bir kalıntı FEV1 ile ilişkili olduğunu bulmuştur.
Diyabet ve müteakip yüksek kan şekeri neden akciğerleri etkiler? Olası bağlantılar şunları içerir:
- Vücut kitle indeksinde (VKİ) bir artış
- Diyabetle ilişkili solunum uyumunun (akciğerlerin rahatlama yeteneği) kaybı
- Sinir sistemine zarar verme ( diyabetik nöropatiler )
- Zayıflamış solunum kasları
Yüksek kan şekeri de KOAH alevlenmesi nedeniyle hastanede yatışlarda kötü sonuçlara yol açmış , daha uzun süreli hastanede kalışlara ve erken ölümlere neden olmuştur.
Sigara İçen Diyabetin Akciğerler Üzerindeki Etkisini Etkiliyor mu?
Sigara içen kişilerde diyabetin akciğer fonksiyonu üzerindeki olumsuz etkileri daha da fazladır. Sigara içen diyabet hastaları, yeterli kan şekeri kontrolü sağlayarak ve sigara içilmesi veya sigara dumanına maruz kalma gibi akciğer fonksiyonlarında daha fazla bir azalmaya neden olan risk faktörlerini azaltarak sigara içme ile ilgili sonuçları en aza indirebilir.
Kan Şekerinizi ve KOAH'ınızı Neler Geliştirecek?
Hem diyabet hem de KOAH'ı yönetmek için başka ne yapabilirsiniz? Hadi bir bakalım:
- İlk ve en önemlisi, çeşitli sigara bırakma ürünleri ve kaynakları kullanarak sigarayı bırakma.
- Sadece kan şekeri kontrolüne yardımcı olmayacak, aynı zamanda KOAH semptomlarınızı iyileştirecek bir pulmoner rehabilitasyon programı veya başka bir egzersiz grubu başlatın. Bu koşulların her ikisinde de hafif ila orta dereceli egzersizlerin bile rolü abartılamaz. Haftada birkaç kez bahçe yapmak bile her iki durumu da iyileştirebilir. Bununla birlikte, günlük egzersiz en büyük fayda için tavsiye edilir.
- Diyabet, KOAH veya her ikisinde birden doktorunuz tarafından reçete edilen ilaç rejiminize uyun. Çalışmalar bize ilaçların atlatılmasının (ya da takip ziyaretlerinin) bu koşulların her ikisinde de daha kötü kontrollere yol açabileceğini söylüyor. İlaçlarınızı kaçırmadığınızdan emin olmanın yollarını bulun, bu bir takvim veya hap kutusu kullanmak anlamına gelir. Ayrıca, maliyet bir sorunsa, ilaçları düşük maliyetle sunan birçok reçete fayda programına bakın.
Doktorla Diyabet Hakkında Ne Zaman İletişim Kuracaksınız?
Diyabetiniz varsa, hem hipoglisemi (düşük kan şekeri) hem de hiperglisemi belirtilerini ve semptomlarını bildiğinizden emin olun. Bu belirtilerden herhangi biri ile karşılaşırsanız, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızla görüşün.
KOAH, Diyabet ve Akciğer Kanseri
KOAH'ın akciğer kanseri için bağımsız bir risk faktörü olduğu iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, belirsiz nedenlerden ötürü, KOAH'lı kişilerde, tip II diyabetin, akciğer kanseri gelişmesine karşı koruyucu bir etkiye sahip olabileceği düşünüldü; bunun yanısıra, KOAH'ı olan daha az sayıda insan ve akciğer kanseri gelişen diyabet, yalnızca KOAH'lı olanlardan daha fazla. Bu kesinlikle, KOAH'ınız varsa diyabet geliştirmek için iyi bir fikir olduğu anlamına gelmez, ancak bu koşulların koşulları ile karşılaşanlara biraz rahatlık sunabilir.
KOAH ve Şeker Hastalığı Alt Hattı
Şu anda, KOAH ve diyabetin nasıl etkileştiği veya birbirlerini nasıl etkiledikleri tam olarak kesin değil. Ancak, inflamasyonun her iki durumda da altta yatan bir faktör olduğu görünmektedir. Neyse ki, KOAH'ınızı geliştirmek için alınan önlemler diyabetinize yardımcı olabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu sağlık önlemlerinin, kalp hastalığından kansere kadar değişen iltihaplanma ile ilgili diğer durumların iyileştirilmesi ile sonuçlanması muhtemeldir.
> Kaynaklar:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. ve F. Herth. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve Diabetes Mellitus: Literatürün Sistematik İncelemesi. Solunum . 2015 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, P. ve D Muller-Wieland. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda İnhale Edilen Kortikosteroidlerin Diyabetin Başlangıcında ve Progresyonunda Artan Riske Katkısı Üzerine Güncel Perspektifler. Solunum . 2015 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. ve diğ. Tip 2 Diabetes Mellituslu veya Tip 2 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Akciğer Kanseri Riskini Etkiler mi? Nüfus Temelli Kohort Çalışmasının sonucu. PLoS Bir . 2014. 9 (5): e98290.