Binalar hastaları hasta ettiğinde
“Hasta bina sendromu” terimi bir yanlış isimdir. Sonuçta, bu bina olan bina değil, bina yüzünden kendilerini hasta eden insanlar değil.
SBS ile ilgili olarak, cevaplardan daha fazla soru var. SBS'yi deneylerde test etmek çok zor. Birincisi, SBS'nin fiziksel etkileri kişiden kişiye değişkendir ve özneldir.
İkincisi, SBS'nin bir sebebini azaltmak zordur - nem, kimyasal maruziyet ve yetersiz havalandırmanın hepsi karışmıştır. Üçüncüsü, bir binayı “teşhis etmek” konusunda üzerinde uzlaşılmış bir yol yoktur. Dördüncüsü, binalar kendileri, doğası gereği, çok sayıda test etmek zor ve maliyetli olan kontrolsüz ortamlardır.
belirtiler
Aşağıdakiler dahil olmak üzere SBS ile çeşitli mukozal, cilt ve solunumsal semptomlar bildirilmiştir:
- Kaşıntılı ve sulu gözler
- Burun akması
- Kuru ve kaşıntılı cilt
- Tıkalı burun
- Sinüs enfeksiyonu
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı (baş ağrısı) (donuk, basmaz, migrensiz, “basınç”)
- Mide bulantısı
- yorgunluk
- Konsantrasyon problemleri
- Öksürük
Bu belirtiler, bir kişi rahatsız edici binada iken yaşanır ve ayrılırsa, bu semptomların çoğu, bir kişi bir kez binaya geri döndüğünde yeniden başlayacaktır. SBS'yi oluşturan binalar arasında işyerleri, okullar, hastaneler, bakım evleri ve evler bulunmaktadır.
Aynı binaya maruz kalan iki kişi farklı semptomlar yaşayabilmesine rağmen, anketler birçok farklı ülkeyi temsil eden katılımcılar arasında belirti örüntüleri göstermiştir.
Özellikle, SBS'nin genel nedeni olarak evler İsveç'te incelenmiştir. İsveçli araştırmacılar özellikle su hasarı ve havalandırıcılar olarak havalandırmaya odaklanmışlardır. Ayrıca, İsveçli çalışmalar da hasta bina sendromuna olası bir katkı olarak ev yalıtımına işaret etmiştir.
İşte SBS ile ilişkili faktörler:
- Sigara içmek
- Kağıt tozu
- Ofis toz
- Bilgisayar ekranlarına pozlama
- Klima
- Klimalı binalarda düşük temiz hava havalandırma
- Aydınlatma ve sıcaklığın az kontrolü
- Sıcak ortamlar (73 dereceden fazla Fahrenheit)
- Binanın kötü servis bakımı
- Su hasarı
- yalıtım
- Kirli ortamlar
Araştırmalar, kadınların, sigara içenlerin ve alerjisi olanların (yani atopi) SBS deneyimleme olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Ofisteki meslek hiyerarşisinde daha ağır pozisyonları olan kişilerin de SBS deneyimleme olasılığı daha yüksektir. Unutmayın, ofiste daha yumuşak pozisyonları olan insanlar genellikle bilgisayar başında oturmak için daha fazla zaman harcarlar.
SBS'den şikayet eden kişiler genellikle tasarım, sıcaklık, havalandırma ve aydınlatma için mevcut standartları karşılayan ofislerde çalışırlar. Çoğunlukla, sınırlı sıcaklık kontrolüne sahip doğal olarak havalandırılan binaların, SBS'den şikayet eden daha az sayıda insan olduğu gösterilmiştir.
İş Sağlığı ve Güvenliği Örgütleri (OSHA), hastalıksız iç hava kalitesine atfedilebilecek hasta bina sendromunu tanır.
Çevre Koruma Ajansı (EPA) SBS'yi aşağıdaki gibi tanımlar:
"Hasta bina sendromu" (SBS) terimi, bina sakinlerinin bir binada harcanan zamana bağlı gibi görünen akut sağlık ve konfor etkilerini deneyimlediği durumları tanımlamak için kullanılır, ancak belirli bir hastalık veya neden tanımlanamaz. Şikayetler belirli bir oda veya bölgede lokalize olabilir veya bina genelinde yaygın olabilir.
1984'te, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), yeni ve yeniden yapılandırılmış binaların binalarının yüzde 30'una kadar olan bir kısmının, SBS'ye katkıda bulunan iç mekan hava kalitesinin yetersiz olabileceğini tahmin ediyor. İç mekan hava kalitesi ile ilgili sorunlar, geçici veya uzun süreli olabilir. Yetersiz iç hava kalitesi, kötü bina tasarımına veya yolcuların faaliyetlerine ikincil olabilir. Ek olarak, bir bina orijinal tasarımla ters bir şekilde kullanıldığında (örneğin, üretim için kullanılan bir perakende birim), o zaman iç mekan hava kalitesi ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.
Nem
Nem, SBS'nin ana katkıcısı olarak varsayılmıştır. Sıcak iklimlerde, SBS'ye çok fazla kapalı nem bağlanmıştır.
Ayrıca, sıcak ve nemli ortamlarda nemlendiricilerin kullanımı da SBS'ye bağlanmıştır. Rüzgârın kış aylarında yüzde 10'un altına düşebileceği İskandinavya'da, nemlendiricinin kullanılmasının SBS prevalansının daha düşük olmasına bağlı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bu nedenle, orta düzeyde nem içeren ortamlarda, yolcular, SBS'den daha az şikayet ederler.
Bazı uzmanlar, nemlendiriciler içeren iklimlendirme ünitelerinin mikrobiyal büyüme için rezervuar görevi görebileceğini öne sürmektedir. Tersine, havadaki suyu çeken nem gidericilerde bulunan rezervuarlar da mikrobiyal büyümede rol oynamaktadır. Dahası, tavan iklimlendirme üniteleri genellikle bakımın zor olduğu ofis alanının üzerindeki tavana yerleştirilir - mikrobiyal büyümeye ikincil SBS riskine daha fazla katkıda bulunur.
Bununla birlikte, bakteri veya mantarların bir şekilde SBS'ye katkıda bulunabileceği fikri çekişmeli. Bazı uzmanlar, kalıbın yalnızca bağışıklık sistemine sahip kişilerde sistemik enfeksiyona neden olabileceğine inanırlar. Aksi halde sağlıklı olan kişilerde küf hastalığa neden olmaz.
Borchers ve ortak yazarlar “Kalıp ve İnsan Sağlığı: Gerçeklik Kontrolü” başlıklı bir 2017 makalesinde şöyle yazıyor: “Dairelerde ve binalarda görünür siyah kalıba maruz kalmanın bellek kaybının belirsiz ve öznel semptomlarına yol açabileceğine dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Odaklanma, yorgunluk ve baş ağrıları. ”
Başka bir 2017 çalışmasında, İsveçli araştırmacılar, tek ailelik evlerin yüzde 40'ının SBS'ye bağlı vakfın su hasarına sahip olduğunu buldu. Ayrıca, ankete katılanların yüzde 23'ü son SBS semptomlarını bildirmiştir.
İlginç bir şekilde, İsveçli araştırmacılar, düşük bir termal geçirgenlik değerine sahip binaların (ya da enerji verimli binaların) SBS semptomlarından şikayet eden daha az sayıda kişinin bulunduğunu keşfettiler. Daha yaygın olarak, enerji verimli yapıların daha düşük iç mekan hava kalitesi ile sonuçlanacağı öne sürülmüştür.
Havalandırma
Birçok uzman, yetersiz iç hava kalitesi ve yetersiz havalandırma konusunda SBS'yi suçluyor.
1900-1950 yılları arasında binaların havalandırma standartlarına göre, her binaya yaklaşık 15 metreküp dış hava denir. Bu yüksek havalandırma oranı, vücut kokularını ve hoş olmayan kokuları gidermek için gerekliydi.
1973 petrol ambargosu sonrasında, enerji tasarrufu önlemleri alındı ve enerji tasarrufu sağlamak için, her bir binadaki kişi için dakikada sadece 5 metreküp dış hava kullanılması önerildi. Bu azaltılmış havalandırma seviyelerinin sağlıksız olduğu ve yolcuları rahatsız ettiği varsayılmaktadır. Bu problem, daha fazla enerji verimli binaların içinde insanlara taze hava dağıtılamayan klima ve ısıtma sistemleri ile bir araya getirildi.
Son yıllarda, uzmanlar bir kez daha bina sakinlerine daha yüksek düzeyde havalandırmanın sağlanmasını tavsiye ettiler. Örneğin, ofis sakinleri, her yolcu için dakikada en az 20 metreküp dış hava almalıdır. Ayrıca, her bina için minimum 15 feet küp havalandırmanın, bina içi sigara içilen alanlar gibi belirli ortamlarda dakikada en fazla 60 metreküp olması gerektiği düşünülmektedir.
Daha yüksek hava ventilasyon düzeylerinin SBS semptomları için riski azaltabileceği varsayılmaktadır. Bununla birlikte, bu hipotezin araştırma testinden elde edilen sonuçlar karıştırılmıştır. Bazı çalışmalar artan ventilasyon oranlarının ofis çalışanları arasında SBS semptomlarını azalttığını ve diğer çalışmalarda herhangi bir değişiklik olmadığını göstermiştir.
SBS prevelansı üzerine artan ventilasyonun etkisini inceleyen daha önceki birçok deneyle ilgili bir problem, bu çalışmaların havalandırmayı arttırmak için binalarda zaten mevcut olan iklimlendirme ünitelerini kullanmasıdır. İklimlendirme üniteleri kirletilebilir, bu da sonuçlara yol açabilir.
Daha yakın tarihli bir araştırma, bir binadaki havanın yaklaşık yarısının SBS semptomlarını en aza indirmek için saat başına değiştirilmesi gerektiğini göstermektedir. Ayrıca, havalandırma üniteleri düzenli olarak muhafaza edilmeli ve binaya zararlı kirletici maddelerin girmesini engellemek için yapılardaki basınç farklılıklarını en aza indirmelidir.
tedavi
Hasta bina sendromu resmen kanıta dayalı bir tanı olarak kabul edilmez; Bu nedenle, kanıta dayalı bir tedavi yoktur. Yine de, OSHA, EPA ve diğer kuruluşlar tarafından bir koşul olarak kabul edilmektedir. Ayrıca, Birleşik Krallık'taki NHS ya da ulusal sağlık sistemi, hasta bina sendromuyla nasıl başa çıkılacağı konusunda bazı tavsiyelerde bulunmaktadır.
İşte SBS ile ilgili çeşitli kuruluşlar tarafından yapılan bazı öneriler:
- Sıcaklık ve nem seviyelerini düzenler.
- Binanın temizliğini kontrol edin.
- Temizlik malzemelerinin güvenli ve düzgün bir şekilde saklandığını kontrol edin.
- Tüm hava nemlendiricileri, hava filtrelerini ve soğutma kulelerini kontrol edin.
- Havalandırmayı sağlamak için pencereleri açın.
- Düzenli ekran molaları alın.
- Dışarı çık ve molalarda dolaş.
- İş yerinde iyi bir duruş sürdürün.
Hasta bina sendromu için bariz bir tedavi, suç işleyen binadan tamamen kaçınmaktır. Ancak, çoğu insanın işlerine ve yataklarına ihtiyaç duyması nedeniyle bu çözüm çoğu zaman olanaksızdır.
Bir kelime
Hasta bina sendromunun varlığı sıklıkla sorgulanmasına rağmen, yeterli insan, binaya bağlı rahatsızlıktan ve bir şeylerin devam ettiği gerçeğini görmezden gelmenin zor olduğu belirtilerinden şikayetçi olmuştur.
Şu anda, hasta bina sendromuna neyin sebep olduğunu tam olarak bilmediğimizden, sorunu düzeltmek zor. Birçok uzman, bir sebep olarak havalandırmayı işaret eder; Bu nedenle, tüm binaların yeterince havalandırıldığından emin olmak iyi bir fikirdir. Ayrıca, nem oranı bir rol oynar ve ortamlar çok nemli veya çok kuru olmamalıdır. Ayrıca, zaten nemli bir ortamda yaşıyorsanız, nemlendiriciden kaçınmak en iyisidir.
Birçok hekim hasta bina sendromunu önemsiz bir şikayet olarak reddeder. Hasta yapı sendromu genellikle spesifik olmayan semptomlar ve objektif belirtiler veya biyolojik belirteçler olmaksızın psödodiyagnoz olarak kabul edilir.
Bir binanın sakinlerinin yüzde 20'sinden fazlası SBS belirtileri yaşıyorsa, bina “hasta bir bina” olarak etiketlenir. Hasta bir binada çalıştığınızdan şüphelenirseniz, semptomları olup olmadığını görmek için diğer sakinlerle konuşmanız iyi bir fikirdir. ayrıca Ayrıca, endişelerinizi belgeleyin (örneğin, su hasarının ve kirli ortamların fotoğraflarını çekin) ve yaklaşım yönetimini belgeleyin. Hasta binalar genellikle kodlara bağlı olduğundan, yönetim bu endişeleri reddedebilir. Bu durumlarda, hava kalitesi araştırması için OSHA veya EPA ile iletişime geçmek iyi bir fikir olabilir.
Soruna dikkat çekmenin yanı sıra, hasta bir binada çalışırken kendinizi korumak iyi bir fikirdir. Semptomları en aza indirmek için bol miktarda temiz hava almayı ve temiz bir ortam sağlamak ve SBS ile bağlantılı ekran süresini en aza indirmek için elinizden gelenin en iyisini yapmalısınız. Alerjiler ve hasta bina sendromu arasında büyük bir çakışma olduğundan, muhtemelen daha fazla değerlendirme için bir alerji görmek için randevu almak iyi bir fikirdir.
> Kaynaklar:
> Borçlular, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Kalıp ve İnsan Sağlığı: Gerçeklik Kontrolü. Klinik Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
> Burge, PS. Hasta bina sendromu. Mesleki ve Çevresel Tıp. 2004; 61: 185-190.
> EPA. Kapalı Hava Gerçekleri No. 4 (revize) Hasta Yapı Sendromu. www. epa.gov.
> NHS Seçimleri. Hasta bina sendromu. www.nhs.uk.
> Smedje, G, ve diğ. İsveç'te teftiş edilen tek aile evlerinde nem ve havalandırma ile ilgili SBS belirtileri. Uluslararası Mesleki ve Çevre Sağlığı Arşivi. 17 Haziran 2017.