Topikal steroidler , çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insan tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Topikal steroidler, atopik dermatit (ekzema), kontakt dermatit ( zehirli meşe ve sarmaşıkların neden olduğu döküntüler dahil), kuru cildin kaşıntılı formları ve böcek ısırıkları dahil olmak üzere kaşınmanın diğer nedenleri için etkilidir.
Bununla birlikte, topikal steroidler özellikle yüksek potens versiyonlarının kullanımıyla uzun süreli yan etkilere sahip olabilir.
Bu nedenle, çocuklarda topikal steroidler kullanıldığında, yan etkileri en aza indirmek için mümkün olduğu zaman düşük potens versiyonları kullanılmalıdır.
FDA tarafından onaylanan Topikal Steroidler
Sadece bazı topikal steroidler çocukların kullanımı için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Bunların hepsi, hidrokortizon haricinde, sadece reçete ile kullanılabilir. Bunlar, artan güç seviyesine göre sıralanırlar (en zayıftan en güçlüye):
- Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (hidrokortizon) yüzde 0.5 ve yüzde 1 krem ve merhem, 2 yaşından küçük çocuklar için onaylanmıştır.
- Derma-Smoothe (fluocinolone) yüzde 0.01 yağ, 3 aylıktan küçük çocuklar için onaylanmıştır.
- Desonate / Verdeso (desonide) yüzde 0.05 jel / köpük, 3 aylıktan küçük çocuklar için onaylanmıştır.
- Dermatop (prednicarbate) Yüzde 0.1 kadar genç çocuklar için onaylanmış krem, yüzde 0,1.
- Cutivate (flutikazon propiyonat) yüzde 0.05 krem, 3 aylıktan küçük çocuklar için onaylanmıştır.
- Elocon (mometasone) yüzde 0,1 krem ve merhem, 2 yaşından küçük çocuklar için onaylanmıştır.
Diğer birçok topikal steroidler, triamsinolon gibi küçük çocuklar için sık sık ve güvenli bir şekilde reçete edilirken, bu topikal steroidlerin çocuklarda kullanıldığında çok az güvenlik verisine sahip olduğu ve bu nedenle de "FDA endikasyonunun kapalı" olarak kullanıldığı kabul edilmelidir.
Çocuklarda alerji belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Topikal Steroidler ve Çocuklar İçin Güvenlik Endişeleri
Topikal steroidler hipotalamo-hipofiz-adrenal (HPA) aksı bastırır. Hormonların doğal salgılanmasının bu inhibisyonu, Cushing sendromuna , yüksek kan şekerine ve idrarda glikozun dökülmesine neden olabilir. Çocuklar yetişkinlerden daha büyük risk altındadırlar ve büyüme, gecikmiş kilo alımı ve beynin içindeki artan basınçları engelleyebilirler. Bunların topikal steroidlere bağlı raporları nadir olsa da, son 50 yılda birkaç düzine vaka ve çocuklarda birkaç ölüm olmuştur.
Bunun sonucu olarak, uzman paneller, tezgah üstü satılan topikal steroidleri desteklemekten çekiniyor. Ebeveynlerin evde ilaç kullanmak için satın aldıkları riskleri anlayamayacaklarından korkuyorlar. Çoğu durumda, topikal steroidlerin HPA ekseni üzerindeki etkileri, yalnızca çocuğun en az risk altında olduğu, travma, cerrahi ya da ciddi enfeksiyon gibi stresli bir fizyolojik (psikolojik değil) olay geçirirse, yaşamı tehdit edici olabileceği anlamına gelir. komplikasyonları. HPA ekseni üzerindeki etkiler tersine çevrilebilir ve genellikle haftalar içinde normale döner.
Bir kelime
En alt nokta, topikal steroidleri tedavi etmek ve bunları sadece doktorunuz ve eczacınız tarafından tavsiye edildiği şekilde kullanmaktır.
Çocuğunuz için kullanabileceğiniz başka seçenekler olabilir. Topikal steroidlerin en düşük gücünü kullanmak, bu durumu tedavi etmek için etkilidir ve sadece önerilen süre boyunca kullanıldığında, güvenliğin temel ilkeleridir. Çocuğunuz için başka biri için reçete edilmiş bir topikal steroid kullanmayın.
> Kaynaklar:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Topikal Kortikosteroidlerin Sistemik Yan Etkileri. Hint Dermatoloji Dergisi . 2014; 59 (5): 460. doi: 10,4103 / 0019-5154,139874.
> Saraswat A. Çocuklarda Topikal Kortikosteroid Kullanımı: Olumsuz Etkiler ve Bunları En Aza İndirme. Hint J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.