Ultram (tramadol) orta ve şiddetli ağrı için önerilen bir analjeziktir (ağrı kesici). Bu bir opiat ( narkotik ) ve aynı zamanda bir monoamin uptake inhibitörüdür, bu da beyniniz için belirli nörotransmitterlerin daha fazlasını yapmasını sağlar.
Ultram, çoğu nevralji tipini (sinir ağrısını) tedavi etmek için de kullanılır. Bazen fibromiyalji , huzursuz bacak sendromu , migren ve obsesif kompulsif bozukluk için kapalı etiket kullanılır.
Ultram ER (genişletilmiş salım), şiddetli kronik ağrıyı günde 24 saat kontrol etmek için kullanılabilir.
Nasıl çalışır
Ultram birkaç şekilde işe yarayacak gibi görünüyor:
- Beyinde belirli opioid reseptörlerini etkiler (ağrı mesajlarının beyin hücrelerinin içinden geçme şeklini değiştirdiği anlamına gelir).
- Nörotransmitterlerin serotonin ve norepinefrin miktarlarını arttırır.
Bu kimyasallar fibromiyaljili kişilerde düşük olabilir. Serotonin ağrı işleme ve uyku döngüsü ile ilgilidir. Norepinefrin vücudunuzun stresle başa çıkmasına yardımcı olur. Her ikisinin de bu durumun birçok belirtisinde rol oynadığına inanılmaktadır.
Fibromiyalji Ağrı Tedavisinde Kullanım
Ultram fibromiyalji ağrısını tedavi etmek için FDA onaylı değildir, ancak bazen durum için etiket dışı olarak reçete edilir.
Fibromiyaljinin benzersiz ağrı türlerine yardımcı olduğu gösterilen tek narkotik ağrı kesici olduğunu öne süren en az bir tane de dahil olmak üzere etkili olabileceğini gösteren birkaç çalışma vardır.
Haziran 2009'da yayınlanan bir hayvan çalışmasında, Savella (milnasipran) ile kombine edildiğinde fibromiyaljinin hiperaljeziye (güçlendirilmiş ağrı) karşı özellikle etkili olabileceği, ancak bu sonuçların henüz insanlarda replike edilmediği gösterilmiştir.
Klinik Journal of Pain'de yayınlanan bir 2015 araştırması, tramadolün fibromiyalji hastaları için daha az doktor ziyaretine yol açtığını öne sürdü.
İlaca ilişkin literatürün 2015 yılında gözden geçirmesi, FDA onaylı ilaçların sağladığı tedaviden daha fazla ağrıya ihtiyaç duyan kişiler için ikinci basamak tedavi olarak kullanımını destekleyen kanıtların olduğuna karar vermiştir.
Dozaj
Yan etki riskini azaltmak için, Ultram genellikle günde 25 mg dozda başlar ve günde 100-200 mg'a kadar kademeli olarak artar.
Dozunuzu arttırmak için doktorunuza ve eczacınızın talimatlarına uyun. Çoğu yetişkin için günde 400 mg'dan fazla tehlikeli olarak kabul edilir. 75 yaşından büyükler için güvenlik kesimi günde 300 mg'dır.
Yan Etkiler ve Uyarılar
Tüm ilaçlar gibi, Ultram hoş olmayan yan etki riski taşır. Hemen doktorunuza bildirmeniz gereken yan etkiler şunlardır:
- nefes alma zorlukları veya hırıltı
- karışıklık
- kaşıntı
- baş dönmesi veya bayılma
- kırmızı, kabarma, peeling veya gevşetici cilt
- nöbetler
Genellikle acil tıbbi müdahale gerektirmeyen yan etkiler şunlardır:
- kabızlık
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- baş ağrısı
- mide bulantısı ya da kusma
Eğer bu yan etkiler devam ederse veya sizin için sorunsa, doktorunuzla onlar hakkında konuşun.
Uyuşturucu veya alkol bağımlılığı geçmişi varsa, Ultram'ı kullanmamalısınız. Bu ilaç bazı kişilerde nöbetlere neden oldu ve nöbet, kafa travması, metabolizma bozukluğu veya bazı ilaçları (antidepresanlar, kas gevşeticileri, ilaçlar) alıyorsanız bir nöbet geçirme olasılığınızı artırabilir bulantı ve kusma için.)
Eğer varsa, Ultram'ı güvenle almak için özel bir doza veya sınava ihtiyacınız olabilir:
- böbrek hastalığı
- karaciğer hastalığı
- bir mide bozukluğu
- depresyon, akıl hastalığı veya intihar girişimi tarihi
Ayrıca dikkat: Ultram'ı kullanmayı bırakmayı planlarken, yoksunluk belirtilerini önlemek için yavaş yavaş dozajları kesmeniz gerekecektir. Güvenle nasıl kurtulacağınız konusunda doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Bir kelime
Ultram'ı denemek isterseniz, doktorunuzla konuşun. Bir karar vermeden önce olası artıları ve eksileri dikkatle değerlendirmelisiniz. Eğer Ultram kullanmaya başlarsanız, yan etkilere dikkat edin ve sahip olduğunuz herhangi bir sorun hakkında doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
Huynh CN, Yanni LM, Morgan LA. Kadın Sağlığı Dergisi. 2008 Ekim; 17 (8): 1379-87. Fibromiyalji: birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı için tanı ve yönetim.
Kaneko K, ve diğ. Nörobilim harfleri. 2014 Mar 6, 562: 28-33. Tramadolün nöropatik ağrı ve fibromiyaljinin hayvan modellerinde analjezik etkisi.
Kim SH ve diğ. Kore İç Hastalıkları Dergisi. 2009 Haziran; 24 (2): 139-42. Fibromiyaljinin bir hayvan modelinde tramadol ve milnasipranın ağrı eşiği üzerine kombine kullanımının etkisi.
MacLean AJ, Schwartz TL. Nöroterapötiklerin uzman değerlendirmesi. 2015 Mayıs; 15 (5): 469-75. Fibromiyaljinin tedavisi için Tramadol.
Peng X ve diğ. Klinik ağrı öyküsü. 2015 Ocak; 31 (1): 7-13. Fibromiyaljide opioid tedavisinin uzun dönem değerlendirmesi.