Femur kırıkları çocuklarda nadir görülen yaralanma değildir. Neyse ki çoğu femur kırığı cerrahi olmayan tedavilerle bile iyileşir. Kabul edilebilecek yer değiştirme miktarı (kemik uçlarının ayrılması), küçük yaşlarda geniş çapta yer değiştirmiş kırıkların iyileşmesiyle birlikte çocuğun yaşına bağlıdır. Bu nedenle, femur kırıklarının tedavisinin belirlenmesi, çocuğunuzun yaşı ile büyük ölçüde ayırt edilir.
Bebeklerde
Bebeklerde ve küçük çocuklarda femur kırıkları genellikle dökme tedavi ile iyileşir. Erken bebeklik döneminde, bir spiko dökümü yerine bir Pavlik koşum takılabilir.
Küçük çocuklarda hızla büyüyen kemik nedeniyle, kemik uçlarının mükemmel şekilde hizalanması gerekmez. Kemik, zaman içerisinde kemiğin yaralanmış olabileceği belli olmayan noktaya kadar yeniden şekillenecektir. Çoğu bebek ve küçük çocuk, yeterli kemik iyileşmesini sağlamak için yaklaşık 4 ila 6 hafta boyunca spina dökümü gerektirecektir.
Erken Çocuklukta
Küçük çocuklarda (6 yaş altı), femur kırığının tedavisi için genellikle spina dökümü yeterlidir. Çocuklar yaşlandıkça döküm süresi biraz daha uzun olabilir, ancak kemik hala iyileşme için mükemmel potansiyele sahiptir.
5-7 yaş grubundaki çocuklara en iyi nasıl davranılacağına karar verirken ortopedik cerrahınız ve siz (ebeveynler) tarafından yapılan bir yargı var. Bahsedildiği gibi, bu çocuklar genellikle bir spica alçıda küçük çocuklar gibi tedavi edilir.
Diğer durumlarda, doktorunuz kemiğin içine esnek çubuklar eklemek için ameliyat önerebilir. Artıları ve eksileri doktorunuzla tartışabilirsiniz.
Daha sonraki çocukluk döneminde
Spica dökümün daha az pratik hale gelmesi için net bir kesim yoktur, ancak seçeneklerinizi doktorunuzla tartışabilirsiniz. Femur kırıkları için en sık uygulanan cerrahi tedaviler şunlardır:
- Dış Sabitleme: Dış sabitleme , uzun pimler veya vidalarla kemiğe tutturulan gövdenin dışında bir çubuk kullanır. Harici fiksatörlerin kullanımı, özellikle esnek çubuklarla bu kadar iyi sonuçlardan dolayı sınırlıdır. Eksternal fiksatörler sıklıkla açık kırıklarla veya kırık kemik birçok parçada (ufalanmış) olduğunda kullanılır.
- Esnek Çubuklar: Daha büyük çocuklar için (7 ila 12 yaş arası) en yaygın tedavi, esnek bir intramedüller çubuktur. Bu çubuklar kemiğin içi boş merkezine kolayca yerleştirilebilir ve tedaviden sonra kolayca çıkarılabilir. Çubuklar dizin hemen üstüne yerleştirilir ve büyüme plakasını geçmez. Onlar katı değildir ve bu nedenle çocuğu destekleyemezler. Ancak, bu küçük çocuklar hala çok hızlı iyileştiğinden, sorunlara neden olma eğilimindedirler.
- Standart Çubuklar: İntramedüller çubuklar , bir yetişkinde femur kırığı için standart tedavidir. Sadece bir kez bir çocuğun büyüme plakaları kapalı olduğunda bu tür bir çubuk kullanılmalıdır. 11 ila 14 yaşları arasında, çoğu femur kırığı, bir yetişkinde tedavi edildiği gibi aynı şekilde tedavi edilir.
Belli bir durum için en iyi tedaviyi belirlemek, sadece çocuğunuzun yaşını değil, bir dizi faktöre bağlıdır. Bunlar yaygın femur kırıklarının tedavisi için genel yaklaşımlardır, ancak her çocuğun önerilen tedavi yaklaşımını değiştirebilecek bireysel koşulları olacaktır.
Kaynak:
Staheli LT, "Pediatrik Ortopedi Uygulamaları" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Page 234.