Yaz, Yasmin, Beyaz veya Safyral'ı Kullanıyorum - Ne Yapmalıyım?
SORU - YAZ DOĞUM KONTROL HAMURLARINI KULLANIMIYLA DROSPIRENONE PILLS İLE YÜKSELTİLMİŞ KAN GİYSİ RİSKİNİN FARKLI BİR MARKA OLMASI GEREKİR Mİ?
Son yıllarda, drospirenon içeren kombinasyon hapları daha popüler hale gelmiştir. Doğum kontrol hapları Yaz , Yasmin, Beyaz ve Safyral içerir. Popülerliklerinin nedeninin bir kısmı, sundukları kontraseptif olmayan faydalardan bazıları ile ilgilidir.
Doğum kontrol hapını kullanmaya karar veren kadınlar için (hem Yaz hem de Beyaz, orta derecede aknenin tedavisinde olduğu kadar premenstrüel disforik bozukluğun semptomlarını tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmıştır. (0.4 mg) folik asit.
Bu doğum kontrol haplarını farklı kılan bir başka şey de progestin drospirenonu içermeleridir. Bu progestin vücudunuzun suyunu ve elektrolitlerini düzenleyen akış hormonlarını baskılayabilir. Drospirenon, daha yüksek potasyum seviyelerine de yol açabilir ve / veya potasyumu artıran diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Drospirenon içeren doğum kontrol hapları kullanmak, farklı bir progestin içeren doğum kontrol hapları ile karşılaştırıldığında kan pıhtı riskinizi artırabilir endişe vardır.
---> Doğum Kontrolünün Ötesi: Yaz ve Beyaz
Tüm doğum kontrol haplarının kan pıhtıları geliştirme riski taşıdığını belirtmek önemlidir.
Vücutta derin bir damarda oluşan kan pıhtıları derin damar trombozu (DVT) olarak adlandırılır. DVT nadir bir doğum kontrol hapı yan etkisidir ve kan akışını engelleyebilir. Bir kan pıhtılaşması damardan koparsa ve vücuttan akciğere doğru hareket ederse, pulmoner embolizm oluşabilir. Bu ölüme yol açabilir.
CEVAP - PANİK İÇİN GEREK YOK. SADECE AŞAĞIDAKİ TAKİP EDECEĞİNİZ GEREKİR:
FDA, drospirenon ve kan pıhtı riski arasındaki potansiyel bağlantıyı araştırmaktadır. Ajans, 800 bini aşkın kadına ait verilere bakarak kendi finanse edilen çalışmasını gerçekleştirdi. Ekim 2011'de, FDA bu çalışmanın sonuçlarını yayınladı ve drospirenon hapları kullanan kadınlar için kan pıhtısı riskinde potansiyel 1 1/2 kat artışa ilişkin endişeler sergiledi.
Nisan 2012'de bir danışma belgesinde FDA, ajansın drospirenon ve kan pıhtı riskine ilişkin mevcut gözlemsel ve epidemiyolojik araştırmaları gözden geçirmeyi tamamladığını duyurdu. Bu gözden geçirmeye dayanarak, FDA drospirenon içeren doğum kontrol haplarının daha yüksek bir kan pıhtısı riskine bağlı olabileceği ve bu haplar üzerinde yeni etiketleme gereklilikleri çağrılabileceği sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, kurum ayrıca bu araştırmanın tutarlı sonuçlar vermediğine veya kan pıhtı riskine katkıda bulunabilecek önemli hasta özelliklerine sahip olduğunu belirtmiştir. FDA, drospirenon ve kan pıhtısı riski arasında bir bağlantı olabileceğini göstermesine rağmen, aynı zamanda bu doğum kontrol haplarındaki drospirenonun neden olduğu kan pıhtı riskinin artması nedeniyle ajansın hala kesin olmadığını bildirmişlerdir.
Drospirenon ve Kan Pıhtılaşma Riski Bana Ne Diyor?
Bu noktada, şu anda drospirenon içeren bir doğum kontrol hapı kullanıyorsanız paniğe gerek yoktur. FDA şunları tavsiye ediyor:
- İlk önce doktorunuzla konuşmadan hapınızı almayı bırakmamalısınız.
- Herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, bunları doktorunuzla da konuşmalısınız.
- Doğum kontrol yöntemlerini değiştirmeyi düşünüyorsanız (veya doğum kontrolünü kullanmaya başlamak istiyorsanız), hangi doğum kontrol yönteminin kullanılacağına karar vermeden önce doktorunuza kan pıhtı riskiniz hakkında konuşmanız önemlidir.
FDA, doktorlara, drospirenon içeren doğum kontrol haplarının risklerini ve yararlarını ve bir kadının bu hapları reçete etmeden önce kan pıhtıları geliştirme riskini göz önünde bulundurmalarını istedi.
Yaz, Yasmin, Beyaz veya Safyral gibi bir drospirenon doğum kontrol hapı kullanıyorsanız, aşağıdakilerden haberdar olmalısınız:
- Büyük bir ameliyat için planlandıysanız, drospirenon içeren doğum kontrol haplarınızı ameliyattan en az dört hafta önce kullanmayı bırakıp tekrar kullanmaya başlamak için iki hafta bekleyin.
- Kan pıhtılarının semptomlarını tanımanız da yararlı olacaktır. Bunlar şiddetli göğüs ağrısı, kalıcı bacak veya kol ağrısı (olası şişme, sıcaklık ve kızarıklık) ve / veya ani nefes darlığı içerebilir. Kendinizi bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız hemen doktorunuzu aramalısınız.
- Yatağa ya da kalıba sınırlandırılmışsanız veya uzun mesafelere (4 ya da daha fazla saat) seyahat ediyorsanız, daha yüksek bir kan pıhtı riskine sahip olabilirsiniz.
- Sigara içiyorsanız, 35 yaşın üzerindeyse ve herhangi bir kombine doğum kontrol hapı kullanıyorsanız, kan pıhtıları gibi ciddi kardiyovasküler olaylara yakalanma riskiniz artar.
Diğer Neden Doktorunuzla Çifte Kontrol Etmelisiniz?
Bu potansiyel kan pıhtılaşması riskinden dolayı, doktorunuzla çift kontrol etmenin iyi bir zaman olabileceğini, çünkü etinil östradiol ve drospirenon içeren bir doğum kontrol hapı sizin için en iyi seçenek. Drospirenonun potasyum seviyelerini yükseltebildiği veya potasyum artıran ilaçlara müdahale edebileceğinden, eğer potasyum retansiyonu ile ilişkili herhangi bir ilaçla tedavi ediliyorsanız, doktorunuz ilk kullanım ayında serum potasyum seviyenizi izlemelidir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:
- Potasyum takviyesi ACE inhibitörleri (Vasotec, Capoten, Zestril ve diğerleri)
- Aldosteron antagonistleri
- Potasyum tutucu diüretikler (spironolakton ve diğerleri)
- heparin
- NSAID'ler (ibuprofen [Motrin, Advil], naproksen [Aleve ve diğerleri] uzun süreli ve artrit veya diğer sorunların tedavisi için günlük olarak alındığında)
- Anjiyotensin-II reseptör antagonistleri (Avapro, Cozaar, Diovan ve diğerleri)
Ayrıca, şu anda Yaz, Yasmin, Beyaz veya Safyral kullanıyor ve aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahipseniz, bunun sizin için en güvenli doğum kontrol seçeneği olduğundan emin olmak için doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz:
- Kontrolsüz yüksek tansiyon
- Bacaklarınızda, akciğerinizde veya gözlerinizdeki kan pıhtıları geçmişi
- Adrenal hastalık, böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığı öyküsü
- Böbrek, göz, sinir veya kan damarı hasarı ile diyabetiniz var
- Kalp krizi, inme ya da kalpte kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilecek kalp ritmi bozuklukları veya kalp ritmi bozuklukları vardı.
DROSPİRENON VE KAN KUMANDASI RİSKİ - ALTTA HATTI:
Genel olarak, eğer hamile olmayan ve doğum kontrol hapı kullanmayan 10,000 kadın bir yıl boyunca takip edilirse, bu kadınların 1 ile 5'i arasında kan pıhtılaşması gelişecektir. Drospirenon doğum kontrol hapı alırsanız, kan pıhtıları için daha büyük bir risk altında olsanız bile, size herhangi bir kombinasyon oral kontraseptif kullanarak sizi kan pıhtıları geliştirme riski taşıyabileceğini tekrar hatırlatmak isterim.
Herhangi bir kombinasyon rap kontraseptif kullanan kadınlarda venöz tromboembolizm (derin ven trombozu ve / veya pulmoner emboli) riski nadirdir ve yılda 10.000 kadın için 3 ila 9 olduğu tahmin edilmektedir. Bu risk, kullanımın ilk yılında (özellikle ilk 6 ayda) en yüksektir. Venöz tromboembolinin en büyük riski, başlangıçta bir kombinasyon hapı kullanmaya başladığınızda veya aynı hapı veya farklı bir markayı yeniden başlattıktan sonra (hapı en son kullandığınızdan bu yana 4 haftadan fazla olmuşsa) görünmektedir.
Siz ve doktorunuz, kan pıhtıları (ve diğer yan etkiler ) riskini, hapın yararlarına karşı (hem gebelik önleme hem de kontraseptif olmayan avantajlar ) tartmanız gerekir .
Tüm bunlar söylendiğinde, bu kan pıhtısı riskini perspektifte tutmanız önemlidir: Bir kan pıhtısı geliştirme toplam riski çok düşüktür. Hapı kullanırsanız ( hormonal kontrasepsiyon kullanmamaya karşın) daha yüksek kan pıhtı riskine sahip olmanıza rağmen, bu risk hamilelikle ilişkili veya doğumdan sonra kan pıhtı riskinden daha düşüktür:
- Hapı kullanmayan üreme çağındaki kadınlar için kan pıhtı riski (10.000 kadına 1-5 vaka)
- Kombine doğum kontrol hapları kullanırken kan pıhtısı riski (10.000 kadın başına 5-7 vaka)
- Drospirenon ile hap alırken kan pıhtı riski (10.000 kadına 9-12 vaka)
- Hamilelik sırasında pıhtı riski (10.000 kadına 29'a çıkmaktadır)
- Doğum sonrası / doğumdan sonraki 12 hafta boyunca kan pıhtılaşması riski (10.000 kadına 40-65 arasında bildirilmiştir).
Kaynaklar:
Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. "Drospirenon içeren oral kontraseptif hap kullanıcıları arasında venöz tromboembolizm riski." 540. Kurul Başkanı Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014), 120: 1239-42. Özel abonelik ile erişildi.
FDA. [4-10-2012] "Dış Sorular ve Yanıtlar Güncellendi - Drospirenon içeren doğum kontrol haplarının devam eden güvenlik incelemesi ve muhtemel artan kan pıhtılaşması riski." Erişim 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA İlaç Güvenliği İletişimi: Drospirenon içeren doğum kontrol hapları alan kadınlarda kan pıhtılaşması riskiyle ilgili FDA tarafından finanse edilen çalışma hakkında güncel bilgiler." Erişim 1/27/15.
James AH. "Gebelikle ilişkili tromboz." Hematol 2009; 277-85. Özel abonelik ile erişildi.
PubMed Sağlık. "Medya hipe kan pıhtılaşma riski doğum kontrol hapları." ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi / Ulusal Sağlık Enstitüleri. 03 Şub 2014. Erişim 1/27/14.