Disk Nucleus Göçler Nasıl
Disklerinizle yakındaki omurilik sinir kökü arasındaki sağlıklı etkileşim sırt ağrısını uzak tutmak için anahtardır. Fakat hasarlı bir diskin bir kısmı (veya kısımları) herniasyonu olduğunda, bir sinir üzerinde baskı yapabilir. Radikülopati olarak adlandırılan bel fıtığı semptomları genellikle sinir ile ilişkilidir ve bir bacağından aşağı inen ağrı, karıncalanma, uyuşma, halsizlik ve / veya elektriksel duygular içerir.
Hepimiz acıların acı olduğunu biliyoruz. Aynı şekilde, 4 tip disk hernisi vardır ve semptomlara neden olur.
Disk anatomisi, merkezde bulunan yumuşak, jöle benzeri bir maddenin ( nucleus pulposus olarak adlandırılır) dışarıda bulunan sert fiberler tarafından içerildiği şekildedir . Bu dış kaplamaya halka fibrozus denir. Zamanla, anulus, çekirdeği ve omurilik sinir kökü bir yaralanmaya açık hale getirerek, aşağı ve / veya yıpranabilir. Bu meydana geldiğinde, herniye disk materyali ile spinal sinir kökü arasında sağlıksız bir etkileşim meydana gelebilir ve bu da ağrı ve / veya sinir semptomlarına yol açabilir.
Aşağıda listelenen her bir disk bozulması türü ile, merkezi çekirdek, en aşırı sürümü temsil eden herniasyon ile, annulusun dışına doğru farklı bir göç aşamasındadır.
Disk Çıkarımı
Bir disk çıkıntısı, disk çekirdeği şiştiğinde fakat yırtılmadığında oluşur. Çekirdek, disk yapısı içinde kalır.
Disk Prolapsusu
Bir disk prolapsusu meydana geldiğinde, nükleus hala anulusun içinde yer alır, fakat sadece en dıştaki lifler onu içinde tutuyorlar. (Anulus, diyagonalin üzerinde duran çeşitli lif katmanlarından oluşur. Her tabaka yaklaşık olarak 90 derecedir. Yukarıdaki tasarıma göre - veya bu tasarım, tüm yapıya iskele ve destek sağlar.)
Disk ekstrüzyon
Disk ekstrüzyonu ile, nükleus içeren yumuşak materyal disk yapısından yakındaki epidural boşluğa kaçar, ancak yine de diske bağlıdır. Bu, yumuşak malzemenin akabildiği bir açıklık bırakan halka şeklindeki fiberlerdeki yırtıklar nedeniyle mümkündür.
Sıralı Disk
Sekestre edilmiş bir disk durumunda, hem halka hem de nükleustan elde edilen parçalar, diskin uygun şekilde diskin dışında kalmasını sağlar. Sekestre edilmiş bir diskten kaynaklanan en yaygın problem, parçaların spinal sinir kökü oluşturan hassas sinir maddesine girmesi nedeniyle oluşan tahriş olmuş bir spinal sinir köküdür. Genel olarak, "herniye disk" terimi, tecrit edilmiş bir diske değinmek için kullanılır.
Sekestre edilmiş disklerden kaynaklanan diğer problemler arasında miyelopati (omurilikte basınç veya irritasyon) ve / veya cauda equina sendromu (omuriliğin sonundaki maruz kalan sinirlerin baskılandığı nadir bir durumdur. Cauda equina belirtileri - bacak giderek kötüleşen ağrı veya güçsüzlük, "eyer amnezi" ve / veya bağırsak ya da mesane ile ilgili sorunlar - genellikle bir tıbbi acil durum olarak kabul edilir.)
Sekestre edilmiş disklerle ilişkili semptom yoğunluğuna gelince, genellikle belirleyici faktör olan serbest parçalarla sinir yapılarına yerleştirilen basınç derecesidir.
Bu arada, tek başına sinir yapıları üzerindeki baskıyı yaratan disk hasarı değildir; Bunun yanı sıra, ortaya çıkan iltihaplanma ile birlikte yaralanmanın bir kombinasyonu olabilir.
Vücut Konumlandırma ve Disk Sağlığınız
Vücudunuzun konumu disklerinize ne kadar basınç uygulandığını belirleyebilir. Buna intradiskal basınç denir. Genel olarak, L5-S1 (son lumbar vertebra ve sakrum kemik ara bağlantısının üst kısmı) en fazla baskıyı alır. Bunun nedeni, vücudunuzun ağırlığının çoğunun buraya aktarılmasından kaynaklanmaktadır, ayrıca bu spinal segment bir değişim yeridir; Başka bir deyişle, lomber omurganın sakral bölgeye geçişi.
Nachemson ve Elfstrom tarafından yapılan bir İsveçli çalışma, çeşitli konumlardan lumbar omurgada (düşük sırt) intradiskal basıncı ölçmüştür. Çalışma, bir disk sağlıklı olduğunda, basıncın tüm yüzey boyunca eşit olarak dağılma eğilimi ile başladı. Araştırmacılar, ayakta durma (daha sonra karşılaştırma değeri olarak sunulan) ve çeşitli hareketler, manevralar ve pozisyonlar arasındaki basınç farklılıklarını ölçmek ve karşılaştırmak için kendi üzerlerine aldılar.
Yürümenin yan bükülmeden ve / veya bükülmekten daha az stres ile sonuçlandığını ve yan bükülme ve bükülmenin, atlama, öksürme ve gülmekten daha az stresle sonuçlandığını bulmuşlardır.
Bu çalışmanın oturmadaki en kötü işaretlere sahip olduğunu düşünebilirsiniz, ama aslında en büyük suçlu ileriye doğru bükülmekteydi, bu da çok yüksek derecelerde intradiskal basınç ile sonuçlandı. Araştırmacılar bu bulgunun “ergonomik tavsiye” dediklerini, yani “ağır veya hantal bir şey kaldırdığınızda sırtınızla değil” ile tekrarlanan “dizlerinizle bükülmesini” desteklediklerini belirtti.
2008 tarihli bir çalışma, sağlıklı diskler için oturmanın önemli bir hasara yol açmadığını doğruladı. Aslında, bu çalışmanın yazarlarının, oturdukları ve ayakta durdukları, ne kadar intradiskal baskı uyguladıkları açısından karşılaştırılabilir olduğunu söylüyorlar.
Araştırmacıların, ayakta durmaktan daha az baskıyla sonuçlanan tek manevra türü yatmaktaydı. Görünüşe göre, sırtüstü pozisyonunuzu (sırt üstü uzanarak) düşünmek, araştırmacının referans değerine göre% 50 daha az intradiskal basınç uygular.
> Kaynaklar:
> Claus, A., et. ark. Ayakta oturmak ve oturmak: İntradiskal basınç disk dejenerasyonuna mı yoksa bel ağrısına mı yol açıyor? J Electromyogr Kinesiol. Ağustos 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Ortopedik Fiziksel Değerlendirme. 4. Baskı Saunders Elsevier. Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. ve Ardman, C., Sırt Ağrısı: Sırt Ağrısı ve Siyatik Ağrısı Nasıl Rahatlatılır. WW Norton ve Şirketi, New York, Londra. 1997
> Nachemson, A. ve Elfstrom, G. Disklerde İntravital Dinamik Basınç Ölçümleri. Almqvist ve Wiksell. 1970. Stockholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf