Çiçek hastalığı varlaj virüsünden kaynaklanır ve 1977'den beri dünyanın her yerinde doğal olarak ortaya çıkmamıştır. Aslında, günümüzde çalışan pek çok sağlık hizmeti sunucusu, gerçekte bir çiçek hastalığı vakası görmemiştir. Teşhisin zor olması muhtemeldir, özellikle de ilk çiçek hastalığı vakasını gören herhangi bir hekimin ilk önce suçiçeği geçirmesi gerekir.
Semptomların bir muayenesi ve bir kan testi, bir tanının doğrulanmasına yardımcı olacaktır.
Çiçek hastalığı ve Su çiçeği
Çiçek hastalığı, diğer poksvirüsler gibi, tüm vücudu kapsayabilen lezyonlara sahiptir. Doktorlar, lezyonlar belirgin hale gelene kadar çiçek hastalığı teşhisine başlamayacaklardır. Bu noktada sağlık hizmeti sağlayıcıları, lezyonların ortaya çıkmasından önce hastalık öyküsü kazanmaya çalışacaklardır.
Çiçek hastalıkları ve suçiçeği arasındaki farkı belirlemek için, sağlık hizmeti sağlayıcıları lezyonların oluşumuna en önemli işaret olarak bakacaktır.
- Çiçek hastalığı: Lezyonlar sert ve iyi tanımlanmışlardır. Tüm lezyonlar aynı oranda gelişecek ve oluşma ve sertliklerinde benzer olacaktır. Bazen lezyonlar göbek formasyonu olarak bilinen taçlarında küçük bir girintiye sahip olacaktır. Çiçek hastalığı lezyonları genellikle 101 dereceden fazla bir ateşle bir ila dört güne kadar sürer. Lezyonlar kollara ve yüzlere dağıtılacak ve avuç içi ve ayak tabanlarında görünecektir.
- Su çiçeği: Lezyonlar iyi tanımlanmış değildir ve farklı gelişim aşamalarında olacaktır. Sağlam değiller ve çıkarması kolay olacak. Lezyonların başlangıcından önce herhangi bir ateş olması muhtemel değildir. Lezyonlar muhtemelen kollar ve yüzler yerine gövde üzerinde görünecektir. Nadiren avuç içlerinde ya da ayak tabanlarında görüneceklerdir.
Siz veya ailenizden biri su çiçeği veya çiçek hastalığı gibi görünen lezyonlar geliştirirseniz, bir sağlık uzmanına başvurun. Durum ve çiçek hastalığı için ev tedavisi yoktur, ancak son derece olası olmamakla birlikte, büyük bir tıbbi acil durum olabilir.
Minor vs Major Çiçek hastalığı
Çiçek hastalığını doğru bir şekilde tanımlamak için, majör ve minör variola virüsleri olan enfeksiyonlar arasındaki hastalıktaki farkı anlamak gerekir. Majör çiçek hastalığı yüzde 30'un üzerinde bir genel ölüm oranına sahipken, küçük çiçek hastalığı yaklaşık yüzde 1'lik bir ölüm oranına sahiptir.
- Majör çiçek hastalığı lezyonların başlangıcından önce 101 derece veya daha fazla ateşle 1 ila 4 gün ile karakterizedir. Lezyonlar, muhtemelen taçdaki depresyon ile birlikte derin ve sert olacaktır. Tüm lezyonlar aynı gelişim aşaması olacak ve vücudun her tarafına dağıtılacak, muhtemelen birbirine karışacak, yani aralarında açık bir cilde sahip olmaksızın birbirine çok yakın yerleştirildikleri anlamına gelir. Yüzünde konfluent olan çiçek hastalığı lezyonları, hiç kuşkusuzdan daha yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Gövde ve yüzünde konfluent olan çiçek hastalığı lezyonları en yüksek mortaliteye sahiptir.
- Küçük çiçek hastalığının lezyonların başlangıcından önce bir ateşi olması muhtemel değildir. Lezyonlar ilk olarak kollarda, yüzlerde, avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve ağız içinde görülür. Büyük çiçek gibi (ve su çiçeği aksine) lezyonlar sert ve yuvarlak olacaktır. Lezyonlar aynı evrelerde gelişir, ancak evre, bir ya da iki günlük bir hızda aşamaları (renk değişikliği, kabarık sivilce, sert kabarcık) arasında hareket ederek, ana çiçek hastalığı sırasında daha yavaş gelişir. Küçük bir çiçek hastalığı hastasının büyük olasılıkla listesiz görüneceği ve enerjisinin olmadığı (can çekişme) olacağı düşünülmektedir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, tanı olarak çiçek hastalığı şüphesi uyandırmak için, önemli çiçek hastalığının belirtilerini veya minör çiçek hastalığı belirtilerinin en az dördünü arıyorlar.
Hastanın çiçek hastalığı şüphesi varsa, doktor variola virüsü için bir kan testi isteyebilir. Test pozitif ise çiçek doğrulanır. Test negatif ise çiçek hastalığı teşhis değildir.
Diferansiyel Tanılar
Diğer poksvirüsler çiçek hastalığının görünüşünü taklit edebilir, ancak çiçek hastalığından çok daha az öldürücüdür. Bunlardan bazıları variola virüsü ile yakından ilgilidir.
ortopoksvirüslerinin
Ortopoksvirüsün çeşitli zoonotik (enfekte hayvanlar ve insanlar) versiyonları vardır, virüsün sebebi olan variola içeren virüsün ailesidir.
Bunlar genellikle çiçek gibi görünürler ve benzer olabilirler. Bazıları ciddi olabilir.
- Cowpox hem inekler hem de insanları etkiler. Klinik aşılamadan (İnek için Latince kelimesinden gelen) yaygınlaşmadan önce, çiftçiler, varpoza maruz kalmak suretiyle variola inokülasyonu geliştirmiş olacaklardır.
- Vaccinia , sığırları etkileyen ve çiçek aşısı için temel virüs olan başka bir virüstür.
- Monkeypox , çiçek hastalığıyla en yakından ilişkilidir ve bazı Afrika ülkelerinde hala doğal olarak insanları enfekte eder. Ölüm oranı yüzde 1 ila 8'dir.
- Camelpox deveçleri etkiler ve insanlara geçebilir.
- Buffalopox , vaccinia ile yakından ilişkilidir ve Hindistan'da yaygındır.
1980 yılında çiçek hastalığı aşılaması durdurulduğundan, insan popülasyonları sadece çiçek hastalığı değil, aynı zamanda bu zoonotik poksvirüslerin çoğuna karşı bağışıklığı yitirmiştir.
Varicella ve Herpes-Zoster
Suçiçeği, öncelikle varicella-zoster virüsünden bir çocuk hastalığıdır. Çocukların genellikle, normal lezyonlar ortaya çıkmadan önce ateş veya başka belirti ve semptomlar olmaz. Yukarıda bahsedildiği gibi, suçiçeği lezyonları çiçek hastalığından daha az dayanıklıdır ve ayakların avuç içlerinde veya ayak tabanlarında görünmesi pek olası değildir.
Zona (herpes-zoster) aynı varisella virüsünden ikincil bir enfeksiyondur ve çoğunlukla yaşlı hastalarda görülür. Zona lezyonları majör sinir yollarını takip eder ve neredeyse her zaman vücudun bir tarafındadır (tek taraflı).
> Kaynaklar:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L. ve Wahl-Jensen, V. (2013). İnsan ve Makaklarda Çiçek ve Maymunun Karşılaştırmalı Patolojisi. Karşılaştırmalı Patoloji Dergisi , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C. ve McFadden, G. (2014). Henüz varmadık mı? Variola Virüsü Kullanarak Smallpox Araştırma Gündemi. Plos Patojenler , 10 (5), e 1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Çiçek hastalığı ve eradikasyon sonrası sürveyansı. Dünya Sağlık Örgütü Bülteni , 65 (4), 425.
> Post eradikasyon döneminde çiçek hastalığı. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 Mayıs 20, 91 (20): 257-64. İngilizce fransızca.
> Shchelkunova, GA ve Shchelkunov, SN (2017). Çiçeksiz 40 yıl. Açta Naturae , 9 (4), 4–12.
> Shchelkunov, S. (2013). Zoonotik Orthopoxvirus Enfeksiyonlarının Artan Tehlikesi. Plos Pathogens , 9 (12), e 1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756