Ortodontik Tedavi Apneye Katkısı Sağlayan Anatominin Geliştirilmesine Yardımcı Olur
Çocuklarda obstrüktif uyku apnesinin tedavisi sıklıkla çoklu medikal ve diş uzmanlarını içeren çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir. Dahil olabilecek anahtar profesyonellerden biri, hızlı maksiller genişleme gerçekleştirebilen özel olarak eğitilmiş bir ortodontisttir. Çocuklarda obstrüktif uyku apnesinin ortodontik tedavisi olarak hızlı maksiller genişleme nedir?
Çocuklarda uyku apnesinin tedavisinde ne gibi bir rol var? Çocuğun bundan yararlanabileceği hızlı maksiller genişleme, tedavi ile ilişkili potansiyel riskler ve aynı zamanda yararlı olabileceği muhtemel alternatif veya yardımcı tedaviler hakkında bilgi edinin.
Hızlı Maksiller Genişleme Nedir?
Obstrüktif uyku apnesi teşhisi konmuş olan çocuklar, hızlı maksiller genişleme (RME) ile tedavi için bir ortodontiste yönlendirilebilir. Bu tedavi, ağızın çatısına, maxilla genişliğini arttıran genişleyebilir bir destek yerleştirmeyi içerir. Bu tedaviyi yönlendiren ortodontist tipik olarak uzmanlık eğitimi almış ve Amerikan Diş Uyku Tıbbı Akademisi'nin (AADSM) bir üyesi olabilir.
Bazen bir kelebek bileziği olarak adlandırılan donanım, genellikle birkaç arka diş üzerinde kayar ve sabit metal köşeli parantezler ile yerinde tutulur. Ağzın çatısının ortasında, ayarlanabilir bir bileşen bulunur.
Yerleştirildikten sonra, ayraç özel bir anahtarla bir ebeveyn tarafından daha da ayarlanabilir. Bu ayarlamalar, dişlere ve sert damağa uygulanan basınç miktarını kademeli olarak artıracaktır.
Hızlı Maksiller Genişleme Çalışması Nasıl Yapılır?
Hızlı maksiller genişleme yavaş yavaş ağzın çatısı öne doğru olan sert damağı genişletir.
Bu kemik yapısı maxilla'nın bir parçasıdır. Ağzın çatısı da burun geçişinin zemini. Bu nedenle, genişlediğinde, havanın içinden geçtiği alan da boyut olarak arttırılır. Sonuç olarak, boğaz ve akciğerlere daha fazla hava geçebilir ve bu da uyku apnesine katkıda bulunan hava yolunun çökmesini azaltabilir.
Bu genişlemenin bazı ikincil etkileri de vardır. Çocuğunuzun da sonuç olarak daha geniş bir gülümseme olacak. Ayrıca, dişlerin girmesi için potansiyel olarak daha fazla alan olacaktır. Önemle, kalabalıktan kaynaklanan diş çekimi önlenebilir. Bu dişler çenenin daha fazla kemik büyümesini teşvik etmek için gereklidir. Çıkarıldıklarında, çene olabildiğince büyümeye zorlanmayabilir, bu da mikrognati nedeniyle daha sonra uyku apnesi riskinin artmasına neden olur.
RME için Hangi Çocuklar Aday?
Halen, obstrüktif uyku apnesi tanısı konan çocuklar için hızlı maksiller genişleme önerilmektedir. Bununla birlikte, birkaç kısıtlama vardır. Çocuğunuzun üzerinde, desteğin yerleştirilebileceği dişler olmalıdır. 3 yaşından küçük çocuklar tedavi edilebilir, ancak ortodontistin rahatlığına bağlıdır. Çocuk, ayracı yerleştirmek ve ayarlamalar yapmak için hala oturmalıdır.
Bu nedenle, küçük çocuklar eşit derecede etkili olsalar bile, tedaviye tahammül etmekte zorluk çekebilirler.
Ayrıca, bu tedavi, büyüme ve gelişmelerinde daha erken olan çocuklar için en iyisidir. İdeal olarak, ilkokuldaki çocuklar tedavi edilebilir (en sık olarak 4 ila 10 yaş arası). Daha sonra çocukluk döneminde, maksilla sigortalarının büyüme plakası. Vücuttaki kemikler kalsifiye kemik bölgelerine ve sürekli genişleme ve büyümeye sahip bölgelere sahiptir. Maksillada, büyüme sona erdiğinde, bu bölge kireçlenir ve daha fazla basınç uygulandığında sürekli genişlemeye yol açmaz. Avrupa'daki bazı ortodontistler bu büyüme sütürünü kapatmak için destek ile yeterli basınç uyguladılar ve ek genişleme sağladılar, ancak bu standart bir prosedür değildir.
Hızlı Maksiler Genişleme ile Hangi Yan Etkiler Oluşur?
Çocuklar genellikle bu tedaviyi çok iyi tolere ederler. Yerleştirmeyle ve ayarlandıktan sonra hafif bir başlangıç ağrısı olabilir. Çoğu çocuk koruyucuyu fark etmez. Bu neredeyse gizlenmiştir ve ağız dışında pek görülmez. Yeme ve konuşmayı önemli ölçüde etkilemez.
Sert damak genişlediğinden, içindeki dişler dışarı çıkmaya başlar. Standart bir tedavi çağında, bunlar tipik olarak bebek dişleridir. Yetişkin dişler içeri girdiğinde, boşluk muhtemelen büyük ölçüde azalacaktır. Bazı çocuklar, hizalamayı iyileştirmek ve diş aralığını optimize etmek için kozmetik ortodonti gerektirebilir. Yarık dudak veya yarık damak ile doğmuş çocuklarda risk olabilir ve bu ortodontist ile açıklanmalı ve tartışılmalıdır.
Çocuğunuzun uyku apnesini tedavi etmek için hızlı maksiller genişleme ile ilgileniyorsanız, bölgenizde terapide uzman bir ortodontist olup olmadığını görmek için uyku uzmanınızla konuşarak başlayın. Ayrıca, tonsillektomi ve adenoidektomi gibi yumuşak doku cerrahisi, alerji tedavisi, miyofonksiyon terapisi ve sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) gibi diğer yardımcı tedavilerin de dahil edilmesi önemli olabilir. Çocuğunuz için hangi seçeneklerin uygun olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.
> Kaynak:
> Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." Elsevier , 5. baskı. 2011.