Doğrudan yaralanmadan ziyade aşırı kullanım nedeniyle topuk ağrısı
Çocuklarda topuk ağrısı yaygındır. Spesifik bir yaralanmanın sonucu olabilirken, genellikle Sever hastalığı, shin atellerine veya Osgood-Schlatter hastalığına benzer bir aşırı kullanım sendromu denen bir şeyden kaynaklanır.
Sever hastalığı olan çocuklar (kalkaneal apofizit olarak da bilinir) Aşil tendonu kalkaneusta (ayağın topuğunu oluşturan büyük kemik) yerleştirilen mikro çatlaklar geliştirir.
Bu mikro kırıklar, çocuğunuzun yaptığı aktivite türüne bağlı olarak ağrıya neden olabilir. Ağrı genellikle aktivite ile daha da kötüleşir ve dinlenerek iyileşir.
Sever Hastalığının Nedenleri
Sever hastalığı erkeklerde daha sık görülür ve genellikle çocuk sekiz ila 13 yaşlarında olduğunda ortaya çıkar. Her iki topuğu da etkileyebilse de, daha çok sadece birini etkiler. Çoğu zaman spor yapmaktan veya çok fazla topuk hareketi veya etkisi içeren herhangi bir aktiviteden kaynaklanan aşırı kullanım hastalığıdır.
Sever hastalığı, genellikle bir okul spor sezonunun başında görülür. Ergenlik geçiren çocuklar, özellikle topuk kemiği genellikle bacaktan daha hızlı büyüyeceğinden, hastalığa eğilimlidirler. Daha sık, ayakları ve ayak bilekleri ayakta dururken (" düz ayaklar " veya aşırı pronasyon olarak anılır) içe dönük çocuklarda görülür.
Semptomlar ve Sever Hastalığı Teşhisi
Topuk ağrısı, Sever hastalığının, sırtın (posterior) ya da kemere (plantar) bitişik ön tarafa doğru uzanan belirleyici semptomudur.
Topuk veya ayak bileği yaralanmasından farklı olarak, şişlik veya kızarıklık olmayacak kadar az olacaktır. Bununla birlikte, ağrı bazen kasılma ya da sivri bir yürüyüşe neden olacak kadar şiddetli olabilir.
Tanı, hastanın muayene masasına 90 derece esneme ihtiyacı ile eğilimli olduğu basit bir sıkma testini içerir. Doktor, ağrının nerede olduğunu belirlemek için topuğun arkasındaki, ortasındaki ve yan tarafındaki topukları sıkar.
Plantar fasiit , topuk ağrısının diğer bir yaygın nedenidir, ancak Sever'in hastalığından farklı olarak, ağrı çoğunlukla aktivite ilk başladığında hissedilir. 10 ila 15 dakikalık bir aktiviteden sonra, ağrı "kendi kendine çalışacak" ve kendi kendine çözecektir. Bu iki koşul arasındaki ana farklılaştırıcıdır.
Sever Hastalığının Tedavisi
Sever hastalığının tedavisi, iyileşme ve fizik tedavi tekniklerinin bir kombinasyonuna odaklanır. RIME yöntemi olarak bilinen teknik şunları içerir:
- Dinlenme (veya, çocukların durumunda, nispi dinlenme)
- Buz paketleri veya kompresler
- Yaralı ayağın masajı
- Aşil tendonu, hamstring ve baldır kaslarını geren ve güçlendiren egzersizler
Topuk pedleri, asansörler veya bardaklar da topukları korumak ve yürüme veya çarpmaların etkisini en aza indirmek için tavsiye edilir. Daha sıkı bir topuk pedi daha yumuşak, yastıklı olana tercih edilir.
Şiddetli ağrı için, dört ila altı hafta boyunca kısa bacak kalıbı yararlı olabilir. Ağrı çok kötü değilse, topuk pedi ve egzersiz yeterli olabilir. Bununla birlikte, semptomlar iyileşmezse, immobilizasyon gerekli olabilir.
> Kaynak:
> Scharfbillig, R .; Jones, S .; ve Scutter, S. "Sever Hastalığı." Amerikan Podiatrik Tıp Derneği Dergisi. 2011; 101 (2): 133-145.