Crohn Hastalığı İçin Ameliyat Sonrası Relapslar Yaygındır
Crohn hastalığı olan herhangi biriyle konuşun ve muhtemelen ameliyat geçirmiş olabilir. Crohn hastalığı hastalarının yaklaşık yarısı tanıdan sonraki ilk 10 yıl içinde ameliyat olacaktır. Hastalıklı dokunun çıkarılmasına yönelik rezeksiyonlar yaygındır ve hastalık, bağırsağın farklı bölümlerinde tekrarlandığı için tekrarlanabilir. Crohn hastalığı da striktureplasti denen bir ameliyat türüne ihtiyaç duyabilecek bir striktür denilen bağırsak daralmasına neden olabilir.
Apse veya fissür gibi Crohn hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar da cerrahi tedavi gerektirebilir.
Crohn'ın ameliyattan sonra ne kadar sık geldiği
Ne yazık ki, birçok çalışma Crohn hastalığı veya bir muayene sırasında görülebilen hastalık kanıtının semptomlarının sıklıkla ameliyattan sonra döndüğünü göstermektedir. Hastalık geri döndüğünde çeşitli faktörlere bağlıdır.
Bazı çalışmalarda, semptomların geri dönüşü ile ilişkili faktörler arasında peri-anal fistüller , sadece ince bağırsakta bulunan hastalıklar, önceki ameliyatlar, önemli miktarda etkilenen bağırsak ve sigara kullanımı yer alır. Aslında, sigara en büyük risk faktörü gibi görünmektedir. Bir kişinin Crohn hastalığı geçirdiği sürenin uzunluğu, ameliyattan sonra nüks riskinde bir faktör gibi görünmemektedir. Cinsiyet ve aile öyküsünün de ameliyat sonrası Crohn hastalığının seyrinde herhangi bir etkisi yoktur.
Birkaç çalışma, tanı konulduğunda ve ilk ameliyatın yapıldığı sırada daha genç yaşların da ameliyat sonrası Crohn hastalığı nüksleri ile ilişkili olabileceğini bulmuştur.
Yaşlı hastalar, özellikle 50 yaşın üzerindeki hastalar, relaps riski azaltabilir. Diğer çalışmalar, yaş ile nüks riski arasında bir ilişki olmadığını göstermektedir, bu yüzden yaşın gerçekten bir faktör olup olmadığı belirsizliğini korumaktadır.
Nüks Oranını Sürdürmek
Ufukta ameliyat ve nüksetme döngüsünü kırmak için umut var.
Yeni araştırma, ameliyat sonrası bu relaps hızını yavaşlatmayı amaçlamaktadır. Bazı çalışmalar, mesalamin (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azatioprin (Imuran, Azasan) ve bazı antibiyotikler gibi IBD'yi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların, rezeksiyon cerrahisi sonrası hastalığın geri dönüşünü önlemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir. Remicade ve Humira gibi biyolojik ilaçlar da ameliyat sonrası kullanım için incelenmiştir ve özellikle ince bağırsağın belirli bölgelerinde rezeksiyon sonrasında da etkili olabilir.
Relaps için İzleme
Relapsları önlemeye yönelik çalışmanın önemli bir parçası, ameliyat sonrası Crohn hastalığının kanıtlarının izlenmesidir. Kapsül endoskopi veya kontrastlı ultrasounds gibi non-invazif yöntemlerin kullanılması genellikle tercih edilir. Sigara içimi semptomların geri dönüşü ile çok güçlü bir şekilde ilişkili olduğu için, hastaların Crohn'ların ameliyattan sonra geri dönmesini önlemek için atabilecekleri önemli bir adım sigarayı bırakmaktır.
Kaynaklar:
Bernell O, ve diğ. "Crohn hastalığında cerrahi ve postoperatif nüks için risk faktörleri." Ann Surg Ocak 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "İnceleme makalesi: postoperatif Crohn hastalığı nüksünün doğal seyri." Aliment Pharmacol İşte. 2012 Mar, 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts ve R Kerremans. "İleal rezeksiyon sonrası Crohn nüksünü önlemek için metronidazol tedavisinin kontrollü çalışması." Gastroenteroloji 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Crohn hastalığının ameliyat sonrası nüksetmesinin önlenmesi için stratejiler." Kolorektal Dis . 2013 Aralık; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.