ABD'de eroin kullanımı arttı; enfeksiyonlar da olabilir.
ABD'de son on yılda eroin kullanım oranları artmaktadır. Eroin aşırı doz ölümleri neredeyse 4 kat artmıştır. ABD'de 8000'den fazla kişi her yıl aşırı dozdan ölüyor. İstismar oranları kadınlarda ikiye katlandı ve ABD'de erkekler arasında% 50 arttı.
Enfeksiyonlar, zararın çoğunu oluşturur.
Doğrudan doz aşımlarından kaynaklanan ölümlerin ötesinde, eroin kullanımı, ilacı sistemi temizledikten uzun süre sonra insanları doğrudan veya dolaylı olarak etkileyen enfeksiyonlarla da ilişkilidir.
Bağımlılık tedavisi, aşırı doz riskini azaltabilir, ancak bazı enfeksiyonlar, diğerleri bir tür yara izi oluştururken kalabilir.
Eroinin sıklıkla enjekte edilmesi, enfeksiyonların yayılmasına neden olmasının sebebidir. Bazıları, daha az pahalı olan eroini kullanmaya başlamadan önce reçeteli ilaçları kötüye kullanmaya başlayabilir. Bu hareket, enjekte edilmeyen ilaçlar ve bir ilaç arasında olabilir.
Tek başına reçeteli ilaç kullanımı elbette tehlikelidir. Reçeteli ilaç aşırı dozunun bir sonucu olarak ABD'de 44 kişi ölmektedir. Kabaca 10 günde eroin doz aşımı ölüyor.
Eroinin bu enfeksiyonlara yol açabileceği 3 ana yol vardır.
a) paylaşılan iğneler ve diğer enjektör ekipmanı - kanla yayılan enfeksiyonlara yol açan
b) Steril olmayan enjeksiyon uygulamaları - derideki bakterilerden kaynaklanan enfeksiyonlara yol açar
c) kontamine eroin - bazı olağandışı enfeksiyonlara yol açar
Paylaşılan Enjeksiyon Ekipmanı Tarafından Yayılan Enfeksiyonlar
Hepatit C
Hepatit C, karaciğer hasarına neden olan bir virüstür. Akut prezentasyon ile hastaneye bulaşan hastaları gönderebilir, ancak çoğu enfekte, karaciğer hastalığı ilerledikçe fark ettikleri kronik enfeksiyonlara sahiptir. Bu hastalığı tedavi etmek için yeni vaatler sunan yeni tedaviler var.
Hastalık genellikle paylaşılan iğneler gibi paylaşılan enjeksiyon ekipmanı ile yayılır. Dünya genelinde, ABD'de vakaların yaklaşık yarısı (% 54) olmakla birlikte, küresel olarak Hepatit C enfeksiyonlarının yaklaşık% 90'ının intravenöz ilaç kullanımı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Hepatit C vakaları da son birkaç yılda arttı. 2000'de her yıl ABD'de yeni akut, semptomatik enfeksiyonlar gelişir ve 30.000'in biraz altında enfeksiyonun her yıl geliştiği düşünülür (çoğu vaka sessiz olduğunda ve ilk ortaya çıktığında semptomatik değil). ABD'de yaklaşık 2.7 milyon kronik hepatit C vakası bulunmaktadır. Enfeksiyonlar 1970'lerde ve 1980'lerde meydana geldi ve virüsün yalnızca% 15-25'ini temizlediği ve kronik olarak enfekte olmadıkları gibi devam ediyor. Üç genç intravenöz uyuşturucu kullanıcısının (IDU) (18-30 yaş) enfekte olduğu, yaşlı kronik veya eski EUK'lerin% 70-90'ının enfekte olduğu düşünülmektedir.
Hepatit B
Hepatit B, hepatit C ile ilgisi olmayan, ancak aynı zamanda iğnelerin paylaşılmasıyla bulaşan ve ayrıca karaciğer hasarına neden olan bir virüstür. IDU'larda Hepatit B (HBV) enfeksiyonunun 2010 yılında ABD'de yüzde 20 gibi yüksek olduğu bildirilmiştir.
HIV
HIV, cinsiyet, doğum, kan nakli ve paylaşılan iğneler ve diğer enjeksiyon ekipmanı yoluyla çeşitli yollarla yayılabilir.
Dünya genelinde, Sahra-altı Afrika dışındaki HIV enfeksiyonlarının yaklaşık% 30'unun ortak iğneler ve enjeksiyon ekipmanlarından kaynaklandığı düşünülmektedir.
Aynı şekilde, HTLV ve hatta mevcut bulunan Sıtma, IVDU'ya yayılabilir.
Steril Teknik Eksikliğinde Yayılan Enfeksiyonlar
Yayılan bazı enfeksiyonlar vardır, çünkü iğneler, paylaşılmasa da, steril bir teknik kullanılmadan kullanılır. İğnelerin kullanımı, sağlık çalışanlarının öğrendiği gibi, enfeksiyonların yayılmasını önlemek için uygulama ve protokoller gerektirir. Normalde bakterilerle kaplanan, deri altındaki bakterileri ve muhtemelen kan dolaşımına giren deriden delerler.
Yani, cildimiz mikrobiyomumuzun bir parçası olarak normal olarak bakterilerle kaplıdır.
MRSA
Bu şekilde yayılan yaygın bakterilerden biri, MRSA (Staph Aureus'un ilaca dirençli bir şeklidir) dahil, Staph Aureus'dur. Bakteri benzeri Grup A streptokoklarının (GAZ'ın bir dizi enfeksiyona bağlanması ) neden olduğu başka enfeksiyonlar da vardır - bu da invazif enfeksiyonlara yol açabilir. Bununla birlikte, ana suçlu MRSA'dır (ve bir dereceye kadar MSSA, Staph Aureus, MRSA'nın önemli antibiyotiklere karşı dirençli değildir).
Bu bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar, iğnelerin cildin altındaki bakterileri yaydığı, selülit gibi deri enfeksiyonları veya fraktürler (veya çıbanlar) veya abse gibi daha büyük cepler gibi küçük cepler gibi enfeksiyonlar oluşturarak deriye nüfuz ederek yayılabilir. Bazı selülit türleri hafif olabilirken, diğerleri yumuşak doku ve kas enfeksiyonlarına ve nekrotizan fasiit gibi daha ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. IV ilaç kullanımı ilacı ve dolayısıyla bakteriyi doğrudan kan dolaşımına gönderebilir. Bu, kanda bir enfeksiyona neden olarak, bakterilere bağlı olarak sepsise ve ciddi hastalığa yol açabilir. Bakteriler, kanda yayılabilir ve kalp kapakçıkları (endokardit), kemikler (osteomiyelit), eklemler ( septik artrit ) dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını ve karaciğerde olduğu gibi içsel olarak da apse olabilir. Bu enfeksiyonlar, kalp yetmezliği veya kemiklerde ve eklemlerde kalıcı ve ağrılı hasarlara yol açabilen kalp kapağı hasarı gibi ömür boyu hasarlara yol açabilir.
MRSA'nın tedavisi - endokardit gibi ciddi enfeksiyonların birçoğuna neden olduğu gibi, genellikle uzun süreli IV tedavisi gerektirir. Bu, IV ilaçlarına bağımlı olanlar için özellikle tehlikeli olabilir.
Kullanılan İlaçlara Kontaminantların Neden Olduğu Enfeksiyonlar
Enjekte edilen ilaçlar genellikle 'saf' değildir, ancak genellikle diğer maddelerle karıştırılır. Hastanelerde kullanılan ilaçlar için, hastalara enjekte edilen ilaçların, bileşenlerin steril olması için dikkatli bir şekilde temin edilmesi gerekmektedir. Bununla birlikte, uyuşturucu kullanımıyla, ilaçlarla karıştırılan maddeler, ilaçları enjekte edenlere bulaşabilen bazı diğer mikroorganizmaları içerebilir.
Bu enfeksiyonlar genellikle deride görülmeyen sıra dışı bakterilere bağlı olabilir. Bu enfeksiyonların birçoğu, uzun süre dayanabilen sporlardan kaynaklanır.
Diğerleri, steril olmayan, musluk suyundaki mikroplardan (Pseudomonas gibi) enfeksiyonlara yol açan musluk suyuyla ilaçları karıştırabilir. Özellikle yakın çevrelerde, kan dolaşımında beklenmedik enfeksiyonlara, bu tür toksin-dışı Corynebacterium diphtheriae yol açan daha sıra dışı kolonizasyon da oluşabilir.
gıda zehirlenmesi
Botulizm, potansiyel olarak ölümcül seyreden, ancak şu anda gıda konserve ve preparasyonundaki güvenlik önlemleri nedeniyle şu anda görülmeyen nadir bir bakteriyel enfeksiyondur. Clostridium botulinum sporları, özellikle "siyah katran eroin" eroinlerini kirletebilir. Enjeksiyon bölgelerinde yaraların enfeksiyonuna yol açan cilt haşırılama veya IV ilaç kullanımı ile yayılabilir. Zayıflığa, göz kapaklarının sarkmasına, bulanık görüşe ve konuşma ve yutma güçlüğüne neden olabilir. Nadir görülen bir enfeksiyon olduğundan ve IV ilaç kullananların bakım aramaktan vazgeçmesi, tanıların gecikmesine neden olabilir. Bununla birlikte, sporlar dağıtımdan önce eroin partilerini kirletebildiğinden, aynı seri eroini kullanan kişilerde bir salgın durumunda birden fazla vakaya yol açabilir.
tetanos
Tetanoz sporları eroin enjeksiyonunu kontamine edebilir - ya üretim ve dağıtım sırasında ya da enjeksiyon sırasında. Clostridium tetani, kir veya paslı ekipman gibi ortamlarda doğal olarak bulunur. ABD'de, her yıl tetanoz vakalarının yaklaşık% 15'i eroin gibi uyuşturucu madde enjekte eden kişilerde görülür. Birleşik Krallık'ta, 2003-2004 yıllarında 25 kişide eroin enjeksiyonu ile ilişkili ani bir tetanoz artışı meydana geldi.
Tetanoz, her 10 yılda bir tetanoz (5 atış) ve güçlendirici için tam bir aşılama süresi veya 5 yıl boyunca hiç bir aşı güçlendirici (5) için bir aşı güçlendirici ise tekrarlanan bir destekleyici ile büyük ölçüde önlenebilir.
Şarbon
Antraks, sıklıkla biyoterörizm görüntüsünü ortaya çıkarsa da, şarbonlara neden olan sporlar, bazı ortamlarda doğal olarak bulunabilir. Aslında 2009-2010'da İskoçya'da eroin kullanan kişilerde 82 Bacillus anthracis (şarbon) vakası vardı. Çoğunda yumuşak doku enfeksiyonları vardı, ancak bazılarında ciddi enfeksiyonlar vardı.
Sporların neden olduğu diğer spor enfeksiyonları da bildirilmiştir - Bacillus cereus (Bacillus anthracis akrabası) ve Clostridum sordellii (Clostridium botulinum ve Clostridium tetani'nin akrabası)
Diğerleri, Tüberküloz gibi diğer enfeksiyonların, sıkışık yaşam koşulları nedeniyle daha fazla gelişebilir ve TB, HIV veya hatta yetersiz beslenme gibi daha fazla immün yetmezliğin olduğu yerlerde kolaylıkla yayılabildiği için.
Eroin kötüye kullanımı ile ilgili yardım hakkında bilgi için CDC, 1-800-662-HELP numaralı telefonu arayın ya da Ulusal Uyuşturucu Kötüye Kullanımı Enstitüsü web sayfasından bilgi isteyin .