Acil Tıbbi Uyarı Varant.
Önemli bir araba kazası ani, gürültülü patlama şahit olduğunuzu düşünün. Şimdi bu arabanın beyninde meydana gelen patlamanın olduğunu hayal edin.
Bu, primer thunderclap baş ağrısına benzeyebilir; bu, ani, olağanüstü derecede şiddetli ve patlayıcı bir baş ağrısına yol açan bir baş ağrısı bozukluğudur.
Bu baş ağrısının yaşamı tehdit eden beyin rahatsızlıklarına eşlik eden aynı acıyı taklit edebildiğini unutmamak önemlidir; bu nedenle, bir kişinin baş ağrısı varsa, acil tıbbi yardım alması gerekir.
Aslında, bir gök gürültüsü baş ağrısının aslında beyindeki ciddi bir damar probleminden (subaraknoid kanama gibi) veya başka bir organik beyin probleminden, bu nadir primer başağrısı bozukluğundan daha yüksek olması daha olasıdır.
genel bakış
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği, bir başağrısı, başağrısı, “herhangi bir intrakraniyal patolojinin yokluğunda, rüptüre bir serebral anevrizmayı taklit eden ani başlangıçlı yüksek şiddetli baş ağrısı” olarak tanımlamaktadır.
Ayrıca, IHS'ye göre "thunderclap baş ağrısının birincil bir bozukluk olarak var olduğuna dair kanıtlar nadirdir." Bu, daha ciddi bir şeyin devam etmediğinden emin olmak için gök gürültüsü baş ağrısına sahip bir kişi üzerinde son derece kapsamlı bir çalışma yapılması gerektiği anlamına gelir.
Diğer bir deyişle, birincil gök gürültüsü başağrısı bir dışlama teşhisidir - ilk önce her şey dışlanmalıdır.
belirtiler
Uluslararası Baş Ağrısı Bozukluğu Sınıflandırmasının üçüncü baskısının sınıflandırma kriterlerine göre, bir birincil yıldırım ağrısının baş ağrısının semptomları şunlardır:
- Şiddet : Şiddetli, "hayatımın en kötü baş ağrısı."
- Başlangıç : Ani, <1 dakika içinde maksimum yoğunluğa ulaşma
- Süre: 5 veya daha fazla dakika sürer.
Yukarıdaki özelliklere ek olarak, bir ana thunderclap baş ağrısı başka bir tıbbi durum tarafından açıklanamaz.
Teşhis
Bir gök gürültüsü başağrısı, bir ana baş ağrısının olağandışı bir nedenidir ve diğer daha ciddi tıbbi durumları dışlamak için her yol alınmalıdır.
Örneğin, bir subaraknoid kanama gibi, beynin vasküler veya kan damarı bozuklukları sıklıkla bir gök gürültüsü baş ağrısına neden olur - bu yüzden bu hayati tehlike oluşturan koşulların ilk önce dışarıda bırakılması zorunludur.
Thunderclap baş ağrısına sahip bir kişinin, normal beyin omurilik sıvısı veya BOS'u ve genellikle beyin BT taraması ve / veya beyin manyetik rezonans görüntüleme ( MRI ) ile normal beyin görüntülemesi gösteren bir lumbar ponksiyonu olması gerekir. Genellikle, bir manyetik rezonans anjiyografi ( MRA ) ve / veya venografi ( MRV ), beyindeki herhangi bir kan damarı problemini daha fazla dışlamak için yapılır. Bazen bir serebral anjiyogram yapılır.
Primer thunderclap baş ağrısını taklit eden baş ağrısı örnekleri şunlardır:
- Subaraknoid hemoraji
- İntraserebral kanama
- Serebral Venöz Tromboz
- Pituiter Apopleksi
- Arteriyel Diseksiyon
- Akut Sinüzit veya Menenjit gibi enfeksiyonlar
- İskemik İnme
- Akut Hipertansif Kriz
- Tersinir serebrovasoconstriction sendromu
- Spontan intrakraniyal hipotansiyon
- Üçüncü ventrikülün kolloid kisti
Sebeb olmak
Birincil thunderclap baş ağrısının nedeni büyük ölçüde bilinmemektedir. Beyindeki kan damarlarının spazmı ile ilişkili olabilir.
tedavi
Bir gök gürültüsü baş ağrısının tedavisi kökenine bağlıdır. Örneğin, subaraknoid kanamanın tedavisi, acil tıbbi ve / veya nöroşirurjik müdahaleleri içerecektir.
Tıbbi acil durumlar kararlaştırıldıysa, birincil yıldırım baş ağrısının tedavisi zor olabilir. Bireyler genellikle tipik baş ağrısı ağrı kesicilerine iyi cevap vermezler.
Nöroloji'de daha eski bir çalışma, bir kalsiyum kanal blokeri olan nimodipinin, primer yıldırım baş ağrısına sahip kişilerde başağrısı çözümünü sağlayabileceğini gösterdi. Ancak, çalışma oldukça küçüktü - sadece 11 hasta - ve olası bir plasebo etkisi olduğunu gösteren kontrol grubu yoktu.
Bu nadir primer başağrısı bozukluğu hakkında daha fazla araştırma yararlı olacaktır.
> Kaynaklar:
> Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü)". Sefalilaji 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Birincil thunderclap baş ağrısı Neurology tedavisi için Nimodipin. 2004 Nisan 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ ve Dodick DW. (2014). Thunderclap baş ağrısı. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.