Asit Reflü Temelleri
Asit reflü veya gastroözofageal reflü aslında çocuklarda çoğu ebeveynin inandığından daha zor teşhis edilmesidir.
Mutlu Spitters
Birçok çocuk, yenidoğan ve bebek olduklarında tükürür, ancak çoğu zaman gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gerekmez. Bu "mutlu tükürükler" sadece biraz dağınıktır ve iyi kilo alma, kilo verme, yemek yeme zorluğu veya boğulma gibi başka asit reflü belirtileri yoktur.
Asit reflü semptomlarına sahip olmadıkları ve tükürüklerinden rahatsız olmadıkları için herhangi bir özel tedaviye ihtiyaçları yoktur. 12 ila 18 aylık olduklarında tükürme eğiliminde olmalılar.
Sessiz Reflü
Reflü olan birçok bebek çok dağınık olsa da, diğerleri farkedilmez bir şekilde tükürmemekte ve yine de geri akışa sahip olabilmektedir. Gastroözofageal reflü hastalığı veya GÖRH gibi daha hafif semptomları olabilir, bunlar çok telaşlı ve iyi beslenmezler.
Reflü görmediğinizden, teşhis edilmesini zorlaştırır. Yine de, açıklanamayan ağlamanın tek başına, genellikle reflü neden olduğu düşünülmez.
Asit Reflü Belirtileri
Diğer asit reflü belirtileri arasında şunlar olabilir:
- sinirlilik
- uyku problemi
- anoreksi
- kilo kaybı
- gelişmemesi
- beslenirken sırt arkası
- apne
- yemeyi reddetme
- ağrılı veya yutma güçlüğü
- tekrarlayan karın ağrısı
- ağız kokusu
- boğaz temizleme
- göğüs ağrısı
- kronik öksürük, tekrarlayan pnömoni veya persistan astım semptomları
- kaba ses
- Sandifer sendromu - genellikle nöbetler ile karıştırılan posisyon atakları
Çocuğunuzun asit reflü semptomları daha incelikli ise, örneğin, o sadece telaşlı ve asla tükürme, asit reflü olasılığı göz ardı edilebilir ve hatta bir tanı için bir çocuk gastroenterolog tarafından bir değerlendirme gerekebilir.
Asit Reflü Belirtileri Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Asit reflü semptomları hakkında anlaşılması gereken en önemli şeylerden biri, asit reflü olan tüm çocukların tükürme veya kusmuk olmamaları ve tükürük olan tüm küçük çocukların asit reflüsü içermemesidir.
Asit reflü belirtileri hakkında bilmeniz gereken diğer şeyler şunlardır:
- bebekler için, GERD için başlangıç tedavisi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve formülle beslenen bebekler, kalınlaşmış beslemeler ve Nutramigen veya Alimentum gibi yoğun şekilde hidrolize protein bebek formülüne geçişi içerir.
- Daha büyük çocuklar ve gençler için, tedavi genellikle yaşam tarzı değişikliklerini (obez, sodadan, baharatlı yiyeceklerden ve kızarmış yiyeceklerden, vb. kaçınarak kilo verme) ve asit oluşumunu baskılamak için 4 haftalık bir proton pompası inhibitörü (PPI) denemesini içerir.
- obezite reflü için bir risk faktörüdür
- Eozinofilik özofajit asit reflü ile benzer semptomlara neden olabilir
Çocuğunuz normal olduğunu düşündüğünüzden daha fazla tükürüyorsa veya asit reflüsü belirtileri veya semptomları varsa, çocuk doktoru ile konuşun.
Kaynaklar:
Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı (Dördüncü Baskı)
Sherman P. Pediatrik Popülasyonda Gastroözofageal Reflü Hastalığının Tanımı Üzerine Küresel, Kanıt Temelli Bir Konsensüs. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Pediatrik Gastroözofageal Reflü Klinik Uygulama Kılavuzu: Kuzey Amerika Pediatrik Gastroenteroloji Derneği, Hepatoloji ve Beslenme ve Avrupa Pediatrik Gastroenteroloji Derneği, Hepatoloji ve Beslenme Ortak Önerileri. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.