Kan transfüzyonundan enfeksiyon almamalısın.
ABD'de, kan donörleri ve kanları enfeksiyonların bulaşmasını önlemek için titizlikle taranmaktadır.
Hiçbir şey mükemmel değildir, ancak riskler düşüktür. Yeni enfeksiyonlar, nadir enfeksiyonlar düşünce geçebilir - ya da laboratuvar mükemmel değildir.
ABD'de her yıl çok fazla kan var. 9,5 milyon kan bağışında bulundu.
Her yıl 33 Amerikalıda yaklaşık 1 tane. 5 milyon yılda 14 milyonun üzerinde transfüzyon almaktadır.
Dünyanın her yerinde, tüm kan da isteyebileceğimiz gibi test edilmiyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2012 yılında 39 ülke, en önemli enfeksiyonlar (HIV, Hep B, Hep C, frengi) için tüm bağışları rutin olarak test etmemektedir ve düşük gelirli ülkelerdeki bağışların neredeyse yarısı laboratuarlarda kalite güvencesi ile test edilmiştir. Laboratuvar sonuçlarının doğru olması için test yapılmasının anlamı vardı.
Hangi enfeksiyonlar test edilir?
ABD'de aşağıdaki enfeksiyonlar aşağıdaki sınavlarla test edilir:
- Bakteri - Bakteri Kültürü
- Hepatit B - Hep B yüzey antijeni ve çekirdek antikoru
- Hepatit C - Hep C antikoru ve nükleik asit amplifikasyon testi (NAT)
- HIV-1 için HIV-HIV-1 ve HIV-2 antikoru ve Nükleik asit amplifikasyonu (NAT)
- HTLV - HTLV-I ve HTLV-II antikoru
- Sifiliz - Anti-treponemal (sifiliz) antikor tespiti
- Batı Nil Virüsü - Batı Nil Virüsü için NAT
Kan, Trypanosoma cruzi antikor testi ile Chagas için test edilmiştir. Bazı CMV negatif hastalar için (bağışıklık sistemi baskılanmış veya transplant hastalar) kan CMV için test edilmiştir.
Normalde tıkanıklık gösteren bir parazit olan Babesia, testin yaygın olmadığı için ABD'de saptanan en yaygın enfeksiyonlardan biridir.
Teşhis ve enfeksiyonlar genellikle hafif olduğunda kolayca tedavi edilebilir. Bazı vakalar - çok az sayıda transfüzyonu temsil ediyordu - ve bu, transfüzyonlardan kaynaklanan enfeksiyonlarla ilişkili çok nadir ölümlerin en sık bildirilen sebebidir.
Hangi bağışçılar kısıtlanmış?
Donörlerin kan tahlillerinin kaçırabileceği bir enfeksiyon riskinden sakınmak için birçok tarama sorusu vardır.
ABD'de donörlerin ateşi varsa, antibiyotik ya da tüberküloz tedavisinde kan vermek için beklemek zorunda kaldıkları, son zamanlarda canlı bir aşının olduğu (MMR - Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık, Tavuk çiçeği, Zona, Sarı Ateş, Çocuk felci, Hepatit B, Çiçek hastalığı). Hapishanede, cezaevinde, 72 saat gözaltında tutulan veya hapsedilenler, bağış için 1 yıl beklemelidir.
Son bir yılda, dövme kullanımını düzenlemeyen pek çok eyalette gonore veya sifiliz, transfüzyon veya dövme yaptırmış olmanız durumunda beklemeniz gerekecektir.
Sıtma için kan test edilmedi. Sıtma için tedavi edildiyse ya da sıtma bulunan bir bölgede 5 yıl yaşamışsanız 3 yıl beklemeniz gerekir. Sıtma ile bir bölgeye gittiyseniz 1 yıl beklemeniz gerekecek.
Ayrıca, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerde, geçen sene cinsel ilişkiye girmeyenlere kan bağışı sınırlayan kısıtlamalar da olmuştur.
Yani, geçtiğimiz yıl bir erkekle cinsel ilişkiye girdiklerinde, eşcinsel erkeklere FDA rehberlerinin kan bağışında bulunmasına izin verilmez.
Bir doktor reçetesi dışında IV ilaçları kullandıysanız, ticari seks işinde çalışmışsanız veya HIV için bu yüksek riskli grupların herhangi birinde bir partneriniz varsa kan veremezsiniz.
CJD'den kaçınmak için donörlerin sığır insülini veya Birleşik Krallık'tan bir kan transfüzyonu geçirmesine izin verilmez. İngiltere’de 3 ay boyunca 1980-1996 yıllarında yaşamış olursanız kan bağışında bulunamazsınız, eğer Avrupa'da 6 ay boyunca ABD’deki askeri üsler ya da 5 yıldan beri Avrupa’da yaşıyorlarsa bağışta bulunamazsınız.
Kan bağışı çok sık gerçekleşemez. Her 56 günde bir tam kan bağışı, her 7 günde bir trombosit (yılda 24 kez), her 28 günde bir plazma (yılda 13 kez)
Risk Nedir?
HIV riski yaklaşık 2 milyonda 1'dir.
Hepatit B riski 200.000'de 1'dir (aşı olun!)
Heptitis C riski 2 milyonda 1 civarındadır.
Variant Creutzfeldt-Jakob hastalığının (vCJD) - veya Deli İnek Hastalığının - kan yoluyla yayılacağı endişesi her zaman vardır. Bu hiç görülmemiştir, fakat dikkatli olmak için, maruz kalabilecekleri (Mad İnek Hastalığı'nın hayvanlara yayıldığı bölgelerde yaşayanların) kan bağışı yapmasına izin verilmez.
Kan Aldırırken Hastalığı Hissedersem Bir Enfeksiyon mu?
Aslında, enfeksiyonlarla ilgili olmayan kan için birçok reaksiyon vardır. Bunlar enfeksiyon gibi görünebilir, ancak bağışıklık sisteminiz yeni kanlara tepki gösterir, herhangi bir bakteri, virüs, parazit veya diğer patojenlere değil.
Birçoğunun kanda veya kandaki herhangi bir bileşenle (ilaçlar veya yiyecekler dahil) (donörün yediği potansiyel olarak yer fıstığı gibi) alerjik reaksiyonları vardır.
Bu alerjik yan etkiler arasında
- ateş
- titreme
- istiridye kabuğu
- mide bulantısı
- hızlı kalp atışı, düşük tansiyon
- nefes darlığı
- endişeli hissetme
- göğüs veya sırt ağrısı
Bu hafif olabilir. Bu da ciddi olabilir. Bu belirtiler varsa hemen doktorunuza veya doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Reaksiyonlar sağlık çalışanları tarafından yönetilebilir.
Başka tepkiler de var. Özellikle kan eşleşmesi kusurluysa kanın tepkisi olabilir. Bunlar, vücudun kan hücrelerini tahrip ederek, hemolizi veya kırmızı kan hücrelerinin patlamasına neden olabilir. Bunlar akut (Akut Hemolitik Transfüzyon Reaksiyonu) veya gecikmeli (Gecikmeli Hemolitik Transfüzyon Reaksiyonu veya Gecikmiş serolojik transfüzyon reaksiyonu) olabilir. Akciğer yaralanmaları (Transfüzyona bağlı akut akciğer hasarı) ve çeşitli başka reaksiyonlar da olabilir.
Enfeksiyon var mı?
Kan her zaman bu kadar güvenli değildi. Yeni testler bunu değiştirdi. Kan yoluyla bulaşan ilk HIV vakası 1982 yılında kabul edildi. 2001 yılına kadar 14.262 kişinin kan transfüzyonu sonucu AIDS olduğu düşünülüyor. Bazı ülkeler testi daha da geciktirdi - diğer ülkeler HIV içermeyen bir kan sistemini sürdürdükten sonra Japonya ve Almanya'da testler tamamlanmamıştı.
ABD'de hiç kimse kan transfüzyonundan HIV-2'ye sahip bulunmamıştır. Kan, virüsün kendisi için değil, sadece antikorlar için test edilir, çünkü ABD'de enfeksiyon çok nadirdir. 1998'den beri sadece 4 kan donörü HIV-2'ye sahip bulundu.
Ayrıca, Batı Nil Virüsü vakaları (ilk olarak 2002'de rapor edilmiştir) ve geçmişte kan transfüzyonu ile bulaşan Chagas vakaları da olmuştur.