Beyin Tümörlerini Teşhis etmek için Tarih, Fizik Muayene, MRG ve Biyopsi Kullanımı
Beyin tümörleri , asla kanser geliştirmeyecek olanların aklını karıştırırlar. Baş ağrısı, karıncalanma, baş dönmesi ve diğer çok yaygın belirtiler, gündelik cephenin altında ölümcül bir malignitenin ortaya çıkması korkusunu tetikleyebilir. Doktorlar bize nasıl güven verebilir, ya da daha kötüsü, beyin tümörünün gerçekte var olduğundan emin olabilirler?
Beyin Tümörlerinin Belirtileri ve Belirtileri
Beyin tümörleri kafatası, kan, beyin veya beyin omurilik sıvısı (CSF) tarafından kullanılması gereken yer kaplar.
Kafatası kapalı bir alan olduğu için, bir tümör genellikle kafatasının basıncını arttırır, düz göründüğünde kötüleşen baş ağrısı veya bulanık görme belirtileriyle birlikte. Bazı tümörlerin daha yavaş yayıldığı ve ilk başta fazla yer almadığı söylenirse, bunlar zor ve hızlı semptomlar değildir.
Fokal veya lokalize nörolojik defisitler, bir şeyin her şeyden önce değil, beynin sadece bir parçasını etkilediğinin bir başka göstergesidir. Farklı görevlerden beynin farklı bölümleri sorumludur. Örneğin, beynin sol tarafı vücudun sağ tarafını kontrol eder. Vücudun her iki tarafı zayıfsa, sorun kaslarla veya periferal sinirlerle olabilir - fakat beynin her iki tarafını etkileyen bir şey daha az olasıdır. Vücudun sadece yarısı zayıfsa, nörologlar beyin ve omurilik hakkında daha fazla endişelenirler. Benzer şekilde, dil, kişilik değişiklikleri veya diğer kognitif eksiklikler fokal beyin problemini gösterebilir.
Beyin Tümörünü Bulmak İçin MRG
Farklı türdeki tümörlerin Manyetik Rezonans Görüntüleme veya MR görüntülerinde farklı görünümleri vardır. Örneğin, beyin metastazları beynin kenarına yakın bir yerde bulunma eğilimindedir, çünkü kan akımı tarafından yayılan metastazlar. Beynin kenarları, kan damarlarının küçük olduğu ve tümör parçalarının kan-beyin bariyerini geçmek için daha fazla zamana sahip oldukları yerlerdir.
Öte yandan, glioblastoma multiforme adı verilen bir beyin tümörü, beynin farklı bölgelerine yayılan büyük bir tümör olma eğilimindedir. Bir oligodendroglioma adı verilen başka bir beyin tümörü, beyindeki kalsiyum birikimlerine bağlı olarak parlak noktalara sahip olabilir.
Bütün bunlar, tümörün hangi tipte tümörün var olduğunu bilmenin kesin yolu, anormal dokunun bir parçasını çıkarmak ve mikroskop altında bakmaktır.
Bir beyin tümörü tespit etmek için lomber ponksiyon
Nörogörüntülemeye ek olarak, bir lumbar ponksiyon beyin omurilik sıvısında yüzen anormal hücreleri arar, bu da beyni yıkayan ve çevreleyen temiz bir sıvıdır. Bununla birlikte, bu, ancak birkaç serbest yüzen hücre olabileceğinden, ve bir beyin omurilik sıvısı toplama tanımlamak için yeterli hücre elde edemeyeceği için, zor olabilir.
Beyin Tümörünü Bulmak için Beyin Biyopsisi
Cerrahi rezeksiyon veya beyin tümörünün çıkarılması açıkça hassas bir konudur. Cerrahlar, elektroensefalografi ve intraoperatif MRG gibi nöro-görüntülemeye, sağlıklı beyin dokusundan nasıl kesileceğini ve uzak durmaları gerektiğini bilmelerine yardımcı olacaktır.
Çoğu zaman, cerrahlar hem bir tümör biyopsisi hem de bir rezeksiyon planlamaktadır, bu da tümörün mümkün olduğu kadar çoğunu çıkarabildikleri anlamına gelmektedir.
Bu durumda, cerrahlar hala ameliyathanedeyken bir patolog tarafından mikroskop altında görülmesi için bir beyin parçasını gönderebilirler. Patolog doku kanserli olduğuna inanırsa, cerrahlar oradan olabildiğince çok tümöre gidebilir ve çıkarılabilir.
Alternatif olarak, cerrahların aynı zamanda tümörü çıkarmak için bir planın olmadığı küçük bir biyopsi gerçekleştirdikleri zamanlar olabilir. Bu, tümörün kritik bir yerde olması durumunda olabilir ve yaygın cerrahi çok tehlikeli olabilir.
Sadece Beyin Tümörünün Tipinden Daha Fazla Bilgi
Bu hücrelere bakan nöropatologlar, sadece ne tür bir tümörün var olduğunu söylemekten daha fazlasını yapabilirler.
Tümörün görünümü, tümörün ne kadar agresif olduğuyla ilgili yorumlara da izin verebilir. Bazı lekeler, tümörün farklı tipteki tedavilere ne kadar duyarlı olabileceğini belirlemek için kullanılabilir. Bu bilgi, doktorun en iyi bakım hizmeti hakkındaki tavsiyelerini yönlendirecek ve ayrıca hastanın yakın gelecekte ne kadar iyi yapacağı konusunda bir fikir verebilir.
> Kaynaklar:
> Miller, A. Nöro-onkoloji. Sürekli: Nörolojide Hayat Boyu Öğrenme. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams ve Victor'un Nöroloji Prensipleri, 9. baskı: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.