Her zamanki ağrı terapiniz acıyı uzak tutmazsa ne olur?
Atılım Ağrı Nedir?
Ayrıca, epizodik ağrı olarak da adlandırılan çığır açan ağrı, zaten tedavi görüldüğü zaman, çok hızlı ve ciddi bir şekilde ortaya çıkan ağrıya (hem kanser hem de kanser olmayan, daha çok kanser hücresi tipi ile ilgili bilinir olsa da) verilen addır. uzun etkili ağrı kesici ilaçlar. (Acı "olağan ilaçları yıkar.") Çığır açan bir ağrının başka bir adı da "parlamaktır".
Parlama ve / veya çığır açan ağrı sizi devre dışı bırakmak veya hareketsiz kılmak için yeterince şiddetli hale gelebilir. Sırt ağrısı, kanser ağrısı, nöropatik ağrı ve daha fazlası vakalarında ortaya çıkarlar. Genellikle kanser ağrısı ile ilişkilidir. Ağrının çığır açan ağrı olarak tanımlanabilmesi için, önce kalıcı ağrı mevcut olmalıdır.
Neredeyse tüm sırt ağrısı olan insanlar ağrılı acı çekiyor.
Atılım Ağrı Belirtileri
British Journal of Anesthia , Devulder ve Ekim 2009 sayısında yayınlanan "Kronik malign olmayan ağrılı hastalarda uzun etkili opioidlerin etkinliği ve tolerabilitesi üzerine çığır açan ağrı için opioid kurtarma ilacının etkisi" başlıklı çalışmalarında; İştirakçiler, çığır açan ağrının genellikle tam yoğunluğa kadar yaklaşık 10 dakika sürdüğünü ve bir bölümün (bir medyan) 60 dakikaya kadar sürdüğünü söylüyor.
Sinir ile ilişkili çığır açan bir ağrınız varsa, daha kısa, daha sık görülen bölümlerle karşılaşabilirsiniz.
Bu patern, sinir ağrılı kişilerde ağrı ve diğer uyaranlara verilen yanıtlara katkıda bulunur. Değiştirilen bu yanıtların örnekleri arasında şunlar bulunur:
Çığır açan ağrı doktorları karıştırabilir; Bunun bir nedeni, semptomların öznel olma eğiliminde olmasıdır. Ne yazık ki, bu cevapsız teşhise ve tedaviye yol açabilir.
Atılım Ağrı İlaçlar
Çığır açan ağrı konusunda uzmanlar genellikle doktorlara her bir hastaya tedavileri uyarlamalarını tavsiye eder. Çığır açan ağrı genellikle kısa etkili opioidlerle (narkotik) tedavi edilir. Çığır açan ağrı için verilen ilaç "kurtarma ilacı" olarak adlandırılır.
Birkaç çeşit çığır açan ağrı vardır, bu nedenle hangi ilaçların sizin için uygun olacağını belirlemek doktorunuzla ortaklaşa yapılmalıdır. Doktorunuz sizin, tıbbi geçmişiniz, sırt durumunuz ve yakınlarınızdaki acınızı bilmeniz gerekecek. Bir ağrı şemasının veya günlüğün tutulması muhtemelen burada size yardımcı olacaktır çünkü doktorların kendi değerlendirmelerinde güvenme eğiliminde oldukları bir tür kendi kendini rapor etme biçimidir. Doktorunuz size verdiğiniz bilgileri, hangi tipte olduğunu belirlemek için belirli bir hızlı etki yapan opioid ilacıyla uyuşmak üzere, neden hakkında (bölümünüzün) sebebi, nedeni (bu bilgiye sahipseniz), yoğunluğu ve başlangıcı hakkında bilgi kullanır.
Bazen, çığır açan ağrı tahmin edilebilir. Bu durumda, doktorunuz önceden bunu önceden tahmin edebilir ve kısa süreli opioidleri preemptif olarak verebilir. Devrim ağrısının tahmin edilemediği durumlarda tamamen farklı bir ilaç tipi verilebilir. Bu, semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi reçete yazan doktorunuza iletmenin neden iyi olduğu (birçok) nedenden biridir.
Manchikanti'ye göre, et. al., 2011 yılında Pain Physician dergisinde yayınlanan bir derlemede, sadece çığır açan ağrı olgusu için bilimsel bir kanıt bulunmamakla kalmayıp, opioidlerin kullanımını tedavi etmek için kullanılması şüphelidir.
Yazarlar, opioid narkotikler ile (kronik olmayan kanser) ağrının tedavi edilmesinin son on yılda artmakta olduğunu ve reçete yazımındaki artışın hekim tarafından patlayıcı madde kullanımına yol açtığını ve ilacın kötüye kullanıldığını ve birçok kişinin komplikasyonlar (advers ilaç olayları denir.)
Bu gözden geçirme, kronik kanser dışı ağrı tıp literatüründe herhangi bir çığır açan ağrı için önemli bir kanıt bulunamamıştır.
Yazarlar, kanser dışı kronik ağrılar için opioidlerin reçete edilmesinin 1990'lı yılların sonlarında devlet sağlık kurullarının bu maddenin kullanımıyla ilgili yasaları serbestleştirmeye başladıkları zamana kadar artabileceğini belirtiyorlar. O zamandan beri, opioid reçeteleme savunuculuğu, hem bireysel hekimler hem de bu uygulamanın arkasında duran güçlü hasta ve ayakta tedavi kurumları ile muazzam bir şekilde büyüdü.
Atılım Ağrı için İlaç Dışı ve Evde Olmayan Tedaviler
İlaçsız tedaviler, ağrının kesilmesi için opioidlerle entegre edilebilir. Doktorunuz, aktivitenizi sınırlandırmanız, buz veya ısı kullanmanız veya diğer evde yapılan tedaviler konusunda size tavsiyede bulunabilir. Fiziksel veya masaj terapisine veya sinir bloğu uzmanına sevk edebilir.
Yaşam tarzı ve alternatif tedavileri, çığır açan ağrı yönetimi çabalarınıza entegre etmek için, doğrudan doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Kaynaklar:
Bennett D, Burton AW, Fishman S ve diğ. Çığır açan ağrının değerlendirilmesi ve yönetimi için konsensüs paneli önerileri. Bölüm 1: Değerlendirme. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S ve diğ. Çığır açan ağrının değerlendirilmesi ve yönetimi için konsensüs paneli önerileri. Bölüm 2: Yönetim. Erişim: Aralık 2010. PT Topluluğu
Devulder J, ark. Kronik malign olmayan ağrılı hastalarda uzun etkili opioidlerin etkinliği ve tolerabilitesi üzerine çığır açan ağrı için opioid kurtarma ilacının etkisi. Br J Anaesth. 2009 Ekim; 103 (4): 576-85. Epub 2009 Eylül 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Kronik kanser dışı ağrıda çığır açan ağrı: gerçek, kurgu veya istismar. Ağrı Doktoru. Mart-Nisan 2011. Erişim: Haziran 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Atılım ağrısının tedavisi. Acı Med. 2007 Ocak-Şubat; 8 Ek 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Atılım Ağrılarının Tanınması ve Tanısı. Ağrı kesici ilaç. Vol. 8. Sayı S1. Amerikan Ağrı Tıp Akademisi. Blackwell Publishing Inc. 2007. Ara Aralık 2010.