Birçok insan için, yaşamın sonu hakkında düşünmek zordur. Diğerleri bu konuları başa çıkarak ve her detayı planlayarak başa çıkabildi. Siz veya sevdiklerinizin Alzheimer ya da başka bir bunama türü varsa, yaşam sonu sorunları daha da karmaşık olabilir.
Kod Durumuna İlişkin Seçimlerim Nelerdir?
Sevdiklerinizin bir hastaneye ya da bakımevine yatırılması durumunda, muhtemelen ne tür bir tıbbi bakım almasını istediğinizle ilgili belgeleri doldurmanız gerekecektir.
Diğer soruların yanı sıra, “kod durumu” ile ilgili sorular sorulabilir: Kalp durması veya nefes almayı deneyimlemesi durumunda Kardiyopulmoner Resüsitasyon (CPR) almak istiyorsa ya da bir Do Not Resuscitate (DNR) almak istiyorsa sipariş
Kardiyopulmoner Resüsitasyon (CPR)
Kısacası, CPR, bir kişinin kalbi atmayı durdurduktan ya da nefesin kesilmesinden sonra göğüs kompresyonlarının yapılmasını ve solunumun kurtarılmasını içeren bir tekniktir. (Bazı CPR teknikleri kurtarma solunum adımını ortadan kaldırır.)
Resuscitate (DNR) Siparişi Vermeyin
Bir DNR emri doktor tarafından hastanın istekleri veya hastanın tıbbi vekaletine göre yazılan bir direktif olup tıbbi personele bu kişi hakkında KPR başlatılmamasını söyler.
CPR Etkinliği
Bu, onu alan kişinin sağlığına ve yaşına ve ayrıca KPR gerektirmesine neden olan tıbbi duruma bağlıdır. Yaşlıların% 5'inden azı ya da kronik olarak hasta KPR aldıktan sonra hayatta kalmaktadır ve bu yüzde 5'inden fazlası, daha önceki işlevsellik düzeylerine geri dönmemektedir.
Aslında, Dr. Ladislav Volice tarafından yapılan ve Alzheimer Derneği'nin internet sitesinde paylaşılan bir literatür taramasına göre, "Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)" demansı olan bir kişide bilişsel olarak bozulmamış olandan üç kat daha az olasıdır. Başlangıçta hayatta kalanlar, çoğu 24 saat içinde ölecekleri yoğun bakım ünitesine götürülür. "
Neden Alzheimer'lı Sevilen Bir Kişi İçin Aile Üyeleri CPR'yi Seçmeli?
Bazı insanlar CPR'yi seçer, çünkü dileklerini ifade ederse hastanın tercihi olacağını düşünürler. Araştırmaya göre, diğerleri, televizyonda CPR ve onun iddia edilen etkinliğini izleyerek etkilenebilir ve daha sonra gerçek hayatta aynı şeylerin geçerli olduğunu varsayılabilir. Yine de, diğerleri suçluluk duygusu veya keder hissediyor olabilirler ve sevdikleri birini kaybetme ihtimali ile başa çıkmaya hazır değiller.
Nedeni ne olursa olsun, çoğu medikal tesisin amacı, hastanın kendi isteği ile ilgili isteklerine saygı göstermek ve onurlandırmak için mümkün olan her şeyi yapmaktır.
İnsanlar neden bir DNR Siparişi Seçebilir?
Bazı insanlar bir DNR düzenine sahip olmayı tercih ederler çünkü sevdikleri birinin bir makineye bağlı kalmalarını, iyileşme şansı olmayan ya da CPR travmasını geçme şansı çok az olan veya hiç şansı olmayan uzun bir süre için istemezler. hayatta kalma Tıbbi personelin varsayılanı, herkese tam bir kod olarak davranmaktır, yani DNR düzenine sahip olmadıkça, hayat kurtarıcı ve ömür boyu uzayan müdahaleler de dahil olmak üzere agresif tıbbi bakım alacaklardır.
Kendiniz için bir DNR siparişi vermeyi seçtiyseniz, bu kararı çok kişisel bir süreç olsa da, özel bir seçim olmamalıdır.
Bunu ailenizle ve doktorunuzla konuşmalısınız, böylece kararınız açık olsun. Tıbbi bir sorununuz olması durumunda, bir DNR siparişinin kopyalarını da yanınızda bulundurmalısınız.
Bir DNR Düzeni Ötanaziye Eşit mi?
Bir DNR düzenine sahip olmayı seçmenin ölmeyi istemekle aynı olmadığını anlamak önemlidir. Aksine, bir kişi geçtikçe doğal bir ilerlemeye izin verir. Amerikan Tabipler Birliği'ne göre, “Tedavinin geri çekilmesi ya da tevkif edilmesinin, hastalığın doğal seyri üzerinde ilerlemesine izin veren bir karar olduğu konusunda güçlü bir genel görüş birliği var; bu, ölümün ve hayatın sona ermesinin bir kararı değil.
Ötanazi aktif olarak hastanın hayatını sonlandırmaya çalışıyor. "
Alzheimer ve Demans'ın Bu Kararlarda Rolü Var mı?
Erken evre bunaması olan bazı kişiler resüsitasyon durumlarıyla ilgili isteklerini açıkça ifade edebilirler. Bu idealdir çünkü aile üyeleri hastanın ne isteyeceğini ayırt etmeye çalışmak zor bir duruma sokulmaz; daha doğrusu, hasta bu kararı alabilir ve evrak işlerini tamamlar, böylece istekleri yerine getirilir.
Aile üyeniz orta veya sonraki aşamalara ilerleyen demansa sahipse, şu anda bu tür bir kararı yeterince anlayamayabilir veya anlayamayabilir. Daha önce bir yaşam iradesi veya başka bir tıbbi evrak üzerinde seçimlerini belirtmişse, bu şu anda çok yararlı olabilir.
Daha önce dileklerini dile getirdiği bir belge yoksa, aile üyeleri bu kararları almaya bırakılır.
Aile bireylerinin birbirleriyle aynı fikirde olup olmadıklarını kim belirler?
Bu sizin eyaletinizdeki ve bakım aldığınız hastane veya tesislerdeki politikalara bağlıdır. İdeal olarak, aile üyeleri farklılıkları bir kenara bırakabilir ve sevdiklerinin tıbbi bakımı için ne istedikleri konusunda bir anlaşmaya varırlar. Bu gerçekleşemezse, birçok sağlık kuruluşu, ilk önce bir eş, daha sonra yetişkin bir çocuk, ebeveyn, kardeş, vb. Gibi karar vericilerin bir düzenini çizer. Diğerleri, eğer varsa tıbbi bakım kararlarını tartışmak için bir etik inceleme kurulu kullanabilirler. açık bir karar verici tanımlanmamıştır.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Yatılı Bakım Ortamında Demanslı Kişiler İçin Yaşam Sonu Bakım. Ladislav Volicer, Ph.D. Güney Florida Üniversitesi, Yaşlanma Araştırmaları Okulu, Tampa, FL.
Alzheimer Derneği. Hayat Sonu Kararları; Kişinin Alzheimer Hastalığı ile İsteklerini Onurlandırmak.
Alzheimer Derneği Saskatchewan. Yaşam bakımının sonu ile ilgili kararlar vermek. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- hayat bakımı
Amerikan Osteopati Derneği Dergisi. 1 Temmuz 2006, cilt 106 no. 7 402-404. Yatan Hastalarda Kardiyopulmoner Resüsitasyonun Sağkalım Sonuçlarına İlişkin Yaşlı Hastalarda Yanılgılar Nasıl Olur? http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Wisconsin Tıp Koleji. DNR Siparişler-Bölüm 2, 2. baskı tartışıyor.
Ulusal Sağlık Enstitüleri. Yaşlanma Ulusal Enstitüsü. Hayat sonu yasal araçlar. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments