Antiretroviral Tedavi İlerlemesi Daha Hızlı Gelişen Hastalar
Araştırmacılar, hem alkol bağımlılığı hem de HIV enfeksiyonunun , vücudun bağışıklık fonksiyonlarını tehlikeye atmada rol oynadığına inanmaktadır. Aslında, bazı araştırmalar alkolün HIV hastalığının ilerlemesini gerçekten hızlandırabildiğini göstermektedir.
Bu bir problemdir çünkü istatistikler ayrıca alkol problemlerinin, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) olan kişilerde genel popülasyona göre daha yaygın olduğunu göstermektedir.
Alkol kötüye kullanımının bağışıklık sisteminin çoklu işlevlerini bastırabildiği ve enfeksiyon riskini artırdığı uzun zaman önce tespit edilmiştir. Alkol kötüye kullanan hastalarda, hem bakteriyel hem de viral enfeksiyonların normal seyri ve çözünürlüğü ciddi şekilde bozulmaktadır.
Çalışmalar, alkol problemi öyküsü olan, yüksek oranda aktif antiretroviral tedavi (HAART) alan ve halen içmekte olan HIV ile enfekte olmuş hastaların, içmeyenlere göre daha fazla HIV progresyonuna sahip olduklarını bulmuşlardır.
Alkol ve Bağışıklık Sistemi İçme
“Alkol kullanımı ile HIV enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi incelemeye olan ilgimizin bir kısmı klinik deneyime dayanıyordu” diye açıklıyor Boston Üniversitesi'nde tıp ve tıp profesörü ve çalışma yazarı ilk yazarı Jeffrey H. Samet. "Çalıştığım kentsel ortamda, HIV ile veya HIV olmaksızın önemli sayıda hasta - HIV ile daha çok - alkol sorunları vardı."
"HIV öncesi dünyada, kronik alkol kullanımının tüberküloz ve zatürre gibi bağışıklık yetersizliği durumlarında daha sık görülen sorunlara yol açtığını biliyorduk. Elbette, HIV'in de bağışıklık sistemine saldırdığını biliyoruz. Bu iki şey - HIV ve alkol - bağışıklık durumunu sadece HIV'den daha kötü yapan bir şekilde etkileşime girebilir mi? "
İçme Tedaviye Bağlılığı Etkiler
“Henüz alkolün HIV ile enfekte olmuş bir insanın halihazırda ihlal edilmiş bağışıklık sistemi ile doğrudan nasıl etkileştiğini henüz anlamadığımıza rağmen, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi ve VA Pittsburgh Sağlık Sistemi ile araştırmacı olan Amy C. Justice,” Çalışmalar, ağır alkol tüketiminin, muhtemelen virüsü öldürme yeteneğini azaltarak, viral yükü hemen artırabildiğini göstermektedir. "
Adalet, alkolün dolaylı etkilerinin de endişe yarattığını da sözlerine ekledi. “Ağır alkol tüketiminin, bir kişinin HIV tedavisine uyma yeteneğini sınırladığı bilinmektedir” dedi ve “devamsızlığın, daha hızlı hastalık ilerlemesine yol açtığı bilinmektedir. Ayrıca, alkolün, HIV enfeksiyonu olanlarda ortak komorbid durumları alevlendirdiği bilinmektedir. hepatit C veya kronik hepatit B gibi
Toksisite Risklerini Artırır
Son olarak, aşırı alkol tüketimi antiretroviral tedaviden ciddi toksisite oranlarına yol açabilir, çünkü hem karaciğer hem de kemik iliği için toksik olabilir, bu nedenle aşırı alkol tüketimi antiretroviral tedavinin birçok şeye rağmen kalıcılık ve hatta tamamen durmasına neden olabilir. mekanizmalar."
HIV enfeksiyonu için güncel tedavi, HAART, HIV morbidite ve mortalitesinde düzenli bir düşüşe katkıda bulunmuştur.
Bu terim, herhangi bir özel ilaca, ama bir retrovirüsler sınıfına ait olan HIV'e karşı çalıştığı bilinen minimum üç antiretroviral ilaca atıfta bulunmamaktadır.
Yüksek RNA Düzeyleri, Alt Hücre Sayımları
Bu çalışma için araştırmacılar 349'u (% 276 veya 79 erkek,% 73 veya 21'i kadın), HIV ile enfekte olan bireylerin alkol sorunları öyküsü ile incelediler. Bir önceki ayda HAART kullanımı belirlendi; Alkol tüketimi gibi ve daha sonra hiçbiri, orta veya riskli olarak ölçüldü. Ek olarak, HIV hastalığı progresyonunun iki işareti değerlendirildi: CD4 hücre sayısı ve HIV ribonükleik asit (RNA) seviyeleri.
Çalışmada, alkol sorunları olan ve HAART ile tedavi edilen HIV enfekte hastalar arasında orta derecede ya da riskli alkol tüketenlerin, daha yüksek HIV RNA düzeyleri ve daha düşük CD4 hücre sayımlarına sahip olmadıkları, içki. HIV tüketen ancak antiretroviral tedavide bulunmayan HIV enfekte hastalar arasında HIV RNA seviyelerinde veya CD4 hücre sayısında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır.
Alkol, HIV ve Gastrointestinal Sistem
Diğer çalışmalar, HIV enfeksiyonu olan kişiler tarafından alkol kullanımının zaten zorlukla gergin bir bağışıklık sistemini şiddetlendirdiğini doğrulamıştır. Bir çalışmada, alkolün bağırsakların mukoza tabakasına zarar verdiği gastrointestinal sistemde alkol, HIV ve bağışıklık fonksiyon bozukluğu arasında net bir bağlantı bulundu.
Araştırmacılar, bu zararın, HIV'in vücuttaki tutuşunu güçlendirdiği düşünülen iltihap, bariyer hasarı ve bakteriyel sızıntıya neden olabileceğini düşünüyor. Aynı şey, alkolün vücudun birçok mukozal dokusuna etkisi - bağırsaklarda, genital bölgede ve akciğerlerde de geçerlidir.
Bu dokular üzerindeki alkol etkileri, hastalıkların ilerlemesini kötüleştirebilecek ve viral bulaşma riskini arttırabilecek bir ortam yaratılmasına neden olabilir.
Kaynaklar:
Bagby, GJ, ve diğ. "Bağışıklık Sisteminde Alkol ve HIV Etkileri." Alkolizm: Klinik ve Deneysel Araştırma 2015
Molina, PE, ve diğ. "Alkol ve Bağışıklık Sistemine Odaklanın." NIAAA: Alkol ve Sağlık
Samet, JH ve diğ. "Alkol Tüketimi ve HIV Hastalığı İlerlemesi: İlişkili mi?" Alkolizm: Klinik ve Deneysel Araştırmalar Mayıs 2003