Akne conglobata, çok şiddetli fakat oldukça nadir görülen, inflamatuar bir sivildir . Akne conglobata büyük inflamatuar sivilce, papül ve derin nodüllere neden olur. Nodüller çok büyür ve genellikle kubbe şeklindedir. Aralar genellikle kötü kokulu irinlere zarar verir.
Akne conglobata daha yaygın nodulokistik akne ayırmak ne akne conglobata büyük drenaj absesi ve sinüs yolları neden olmasıdır.
Şimdi, bu sinüs yollarının solunum sisteminizin sinüsleri ile ilgisi yoktur. Sinüs yolları uzun, cilt yüzeyinin altında tünel yaraları.
Akne conglobata'da derin çatlaklar cildin yüzeyinin altında büyür ve yayılır. Aralar birbiriyle birleşerek bu derin yaralara neden oluyor.
Ne Akne Conglobata Nedenleri?
Çoğu sivilce vakasında olduğu gibi, akne conglobatanın neden aniden geliştiği konusunda kesin bir cevap yoktur. Akne conglobata genellikle yavaş yavaş kötüye tipik akne vulgaris olarak başlar. Bazen bir anda bir sivilce vakası temizlendikten sonra aniden ortaya çıkıyor.
Spekülasyon vücut aniden propiyonibakteriyel akne , akne gelişimi için önemli bir katkıda bulunan bakteriler ve aşırı inflamasyon ve koparma gelişmesine neden olan aşırı tepkilere aşırı duyarlı hale gelir.
Akne conglobata erkeklerde, özellikle erken yetişkinlik döneminde (20 ve 30'larda) uzak ve uzaktır.
Kadınlarda çok nadirdir ve çocuklarda veya yaşlılarda son derece nadirdir.
Bildiğimiz şey belli şeyler tetikleyici olarak hareket etme eğilimindedir. Akne conglobata erkeklerde daha sık görüldüğünden, testosteron muhtemelen gelişimine katkıda bulunan bir faktördür.
Anabolik steroid kullanımı büyük bir tetikleyicidir. Bu tür akne, vücut geliştiricilerde genel popülasyona göre daha yüksek oranda görülür.
Şiddetli akne geliştirirseniz ve vücut geliştirme için steroid kullanırsanız (ya da kullandıysanız) doktorunuza bildirin. Bu önemli bilgi, dermatoloğunuzun aknenizi etkili bir şekilde tedavi etmesine yardımcı olabilir.
Diğer tetikleyiciler ise androjen üreten tümörler ve tiroid ilaçlarıdır. Kadınlar için polikistik over sendromu (PCOS) altta yatan bir tetikleyici olabilir. Ayrıca testosteron tedavisi almış ve tedavi durduktan sonra ortaya çıkabilen erkeklerde daha sık görülür.
Akne conglobata ailelerde çalışır, bu yüzden genetik bir bileşeni olabilir. Ortak akne kendisi, özellikle akne şiddetli formlarda ailelerde gibi görünüyor. Akne conglobata hidradenitis suppurativa ve pyoderma gangrenosum ile bağlantılıdır ve bu durumdaki kişilerde daha sık görülür.
Akne Conglobata Belirtileri
Akne conglobata genellikle sırt ve göğüs, omuz, uyluk ve kalça yanı sıra yüzünde oluşur. Cildin altında büyürken ve birbirine bağlandıklarında, tek lekelerden ziyade kırılma çizgileri alırsınız. Akne conglobata'nın daha sık görülen nodülokistik aknenin (genellikle kistik akne olarak adlandırılan) ciddi vakalarından ayırt edilmesine yardımcı olabilecek birkaç temel ayrım vardır.
Biri, siyah noktaların gelişmesidir. Açıkça görülüyor ki, siyah nokta inanılmaz derecede yaygın ve neredeyse herkes onları, hatta sivilce olmayanları bile alıyor.
Oysa, genellikle siyah nokta tekil olarak görünürken, akne conglobata siyah noktalarında neredeyse her zaman iki veya üç kişilik gruplar halinde görünür. Bunlar iltihap haline gelir ve büyük, ağrılı nodüllere dönüşür.
Siyah nokta ve diğer iltihaplanmayan komedonlar (diğer gözenek tıkanıklıkları), 3 santimetreye kadar büyük ölçüde büyüyebilir. Bu büyük gözenek tıkanmalarına "makrocomedones" denir.
Cilt iyileşmeye çalışırken, lekenin ortasında bir yara izi oluşur. Akne conglobata nodülleri, kötü şöhretli yavaşlatıcılardır ve sürgünün ortasında yaraların gelişmesine rağmen dışarı doğru yayılmaya devam ederler.
Acne Conglobata ve Akne Fulminans
Akne conglobata, "akne fulminans" adı verilen bir başka akne türü gibi görünüyor. Bu iki sivilce türü arasındaki en büyük fark, akne conglobata'lı kişilerin de, daha önce konuştuğumuz siyah noktalarda olduğu gibi, iltihaplanmayan kesiklere sahip olmalarıdır.
Akne fulminans olanlarda iltihaplanmayan aşıklar belirgin değildir.
Ayrıca, akne fulminans ile, kopmalar açık kalmaya meyillidir ve uyuz yerine ağlayabilir. Akne fulminans akne conglobatadan çok daha hızlı gelişir ve ayrıca kemiklerde ve eklemlerde ateş ve ağrı ile ortaya çıkabilir.
Akne Conglobata tedavisi
Akne conglobata tedavi etmek zordur. Bu tür akne kesinlikle bir dermatolog tarafından tedavi edilmelidir. İzotretinoin , en yaygın tedavi şeklidir ve genellikle reçete edilen ilk tedavidir.
Oral antibiyotikler başka bir yaygın tedavi seçeneğidir. İzotretinoin durduktan sonra veya bu ilaç kullanılamadığında izotretinoin yerine kullanılabilirler.
Tetrasiklin , minosiklin ve doksisiklin genellikle reçete edilir. Bazen söz konusu antibiyotiklerle sonuç alamıyorsanız, oral dapson kullanılır.
İnflamasyonu azaltmak için prednizon gibi oral steroidler de reçete edilebilir. İmmünsüpresif ilaç infliximab ile bazı iyileşme raporları vardır.
Bazı uygulayıcılar, özellikle oral ilaçların yardımcı olmadığı durumlarda CO2 lazer artı topikal tretinoin ile iyi sonuçlar elde etmişlerdir.
Akne conglobata, hangi tedavinin kullanıldığına bakılmaksızın iyileşmiyorsa, bir sonraki adım, enfekte olmuş nodülleri fiziksel olarak uzaklaştırmaya çalışmaktır. Nodüller deriden emilebilir veya cerrahi olarak çıkarılabilir. Kriyoterapi lezyonları dondurmak için kullanılabilir. Dermatoloğunuz ayrıca, bunları küçültmek ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için triamsinolonu nodüllere enjekte edebilir.
Anahtar tedaviyi erken almaktır; sivilce conglobata hızla yayılabilir. Akne conglobata cildin yapısına çok fazla zarar verdiğinden, maalesef neredeyse her zaman yara izi bırakır. Nodülleri kontrol altına almak, acil hedeftir. Akne bir kez kontrol edildiğinde siz ve dermatoloğunuz yara tedavi seçenekleri hakkında konuşmaya başlayabilir.
Gerçekten işe başlamak için tedavinin birkaç ay sürdüğünü bilin. Bu süre zarfında, her şeyin planlandığı gibi ilerlemesini sağlamak için dermatologunuz tarafından yakından izlenir ve ihtiyaç duyduğunuzda tedavi planınıza ince ayarlar yapabilir. Dermatoloğunuzla düzenli olarak görüşmeniz ve tedavi planınızla tutarlı kalmanız inanılmaz derecede önemlidir.
Bir kelime
Sadece sivilceleriniz şiddetli olduğundan, otomatik olarak akne conglobata'nız olduğu anlamına gelmez. Akne conglobata nadir, bu yüzden gerçekten nodülokistik akne vulgaris olan oranlardır.
Tüm şiddetli sivilce formları bir dermatolog tarafından tedavi edilmelidir, bu nedenle şiddetli akneniz varsa ASAP randevusu alın. Dermatoloğunuz cilt sorununuzu doğru bir şekilde teşhis eder ve en önemlisi cildinizi iyileştirmeye yardımcı olmak için bir tedavi planı hazırlar.
Şiddetli sivilce hem fiziksel hem de duygusal olarak zayıflatıcı olabilir. Doktorunuzu, ailenizi ve yakın arkadaşlarınızı nasıl yaptığınıza bağlı tutun. Eğer bunalmış veya depresif hissediyorsanız ya da herhangi bir depresyon belirtisi gösteriyorsanız, doktorunuzu bilgilendirin. Destek için sevdiklerinize yaslanın. Akne conglobata ile uğraşmak zordur, ama içinden geçebilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Akne Zor ve Nadir Formları." Dermatolojide klinikler. 2017 Mar - Nis; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Akne, Conglobata." StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Yayınevi; 2017.