Bu Ağrılı Cilt Durumu Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavisi
Hidradenitis suppurativa, apokrin veya ter bezlerini etkileyen kronik, skarlaşan bir cilt hastalığıdır. Bu yaygın bir durumdur ancak sıklıkla yanlış teşhis edilir ve etkilenen kişi için rahatsız edici ve üzücü olabilir.
Hidradenitis suppurativa ergenlikten önce gerçekleşmez. Aksine, çoğu insan bunu geliştirdiklerinde 20 ila 40 yaşları arasındadır.
Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre, kadınlar bunu geliştirmek için erkeklerden üç kat daha fazladır.
Ne Hidradenitis Suppurativa Nedenleri?
Hidradenitis suppurativa'nın kesin nedeni tartışmalıdır. Akneye benzer göründüğü için, bazı bilim adamları bunun foliküllerde keratin tıkaçlarının oluşmasından kaynaklandığına inanırlar. Diyor ki, hidradenitis suppurativa apokrin veya ter, bezler içeren bölgelerde ortaya çıkar, diğer bilim adamları apokrin bezinin bir tıkanıklığına neden olduğuna inanırlar.
Her iki durumda da, tıkalı olan bez veya folikül büyür, kırılır ve enfekte olur. Obezite ve sigara içimi tetikleyici faktörler olabilir.
Cilt Durumu Nasıl Görünüyor - ve Nerede Oluşuyor?
Hidradenitis suppurativa, koltuk altı, kasık, üst uyluk, kalça, kafa derisi ve dişi göğüslerinin altında ter bezleri içeren vücut bölgelerinde oluşur. Durum hafif olduğunda, yalnızca cilt altında iletişim kuran iki veya üç siyah noktadan oluşan bir kümelenme olarak mevcut olabilir.
Hastalık başladıktan sonra, giderek daha da kötüleşir. Geniş, derin inflamasyon ağrılı apselere yol açar. Bu apseler tam olarak iyileşmez ve deride kord benzeri yara izlerine neden olur. Ek olarak, enfeksiyon, apseleri birbirine bağlayan bölümlerde deri altında ilerleyebilir. Bu kaynarlar çok acı verici olabilir ve etkilenen alanın hareketini kısıtlayabilir.
Hidradenitis Suppurativa Nasıl Teşhis Edilir
Hidradenitis suppurativa, görünümüne göre bir doktor tarafından teşhis edilir. Teşhisi koyan laboratuvar testleri veya biyopsileri yoktur. Erken aşamalarda, izole edilmiş kaynar olarak yanlış teşhis edilebilir.
Birçok kişi, çoklu bölgeler tarafından utandırılır ve hassas bölgelerdeki kılların büyümüş olduğunu düşünürler. Ayrıca, çok sayıda sivilce veya kaynamaya benzeyen, kırılmadan çıkan kötü bir koku da olabilir. Bu utanç nedeniyle, bazı insanlar, kaynar çok sayıda ya da dayanılmaz hale gelene kadar sağlık hizmetleri sağlayıcısına gitmemektedir. Eğer hidradenitis suppurativa'nız varsa, bu cilt durumunun sizin hatanız olmadığını bilmek önemlidir. Ayrıca, başkalarına yayılamaz ve kötü hijyen sonucu değildir.
Genel Tedavi Seçenekleri
Hidradenitis suppurativa tedavisi zordur. Yoğun yara izi gelişmeden önce en iyi şekilde erken aşamalarda tedavi edilir. Ancak, doğru teşhis konulmalıdır. Aşağıda bazı yaygın tedavi seçenekleri bulunmaktadır .
- Antibiyotikler: Oral antibiyotikler (ağızdan alınanlar), özellikle hafif vakalarda inflamasyonu baskılayabilir, ancak hastalığı iyileştirmezler. Sivilce için kullanılan aynı antibiyotikler sadece yüksek dozlarda hidradenitis suppurativa için kullanılır. Bu antibiyotikler eritromisin, tetrasiklin, minosiklin ve doksisiklin içerir. Topikal antibiyotikler (cilde uygulananlar) yardımcı olmaz.
- İzotretinoin (Accutane) : Hafif vakalarda izotretinoin yardımcı olabilir, ancak yanıt öngörülemez. Bazen ameliyattan önce etkilenen bölgelerin boyutunu azaltmak için izotretinoin kullanılır. İzotretinoinin önemli yan etkileri vardır ve hamile kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.
- Steroid enjeksiyonu : İnflamasyonlu bir lezyona steroid enjekte etmek bazen yararlıdır. Enjeksiyon, enflamasyonun azaltılmasına yardımcı olur ve bir alan özellikle ağrılı ise kullanılabilir. Steroid enjeksiyonları normalde diğer tedavilerle birleştirilir.
- Cerrahi : Orta ve şiddetli hidradenitis suppurativa vakalarında cerrahi en kesin seçenektir. Sadece etkilenen bölgeyi çıkarmak sadece hastalığın nüksetmesine yol açıyor. Bunun yerine, seçim tedavisi geniş yerel eksizyon olarak adlandırılır. Bu prosedürde, etkilenen bölge ve çevresindeki normal doku cerrahi olarak kesilir. Eksizyon bir araya dikilir, ancak içten dışa doğru iyileşmek için açık bırakılır. Iyileşmeyi hızlandırmak için kesilen bölgeye deri greftleri yerleştirilebilir.
Bir kelime
Sizde veya sevdiğiniz birinin hidradenitis suppurativa veya başka bir acı verici rahatsızlık (sık kaynama veya akne benzeri kistler gibi) olduğundan şüpheleniyorsanız, lütfen uygun bir teşhis için bir dermatoloğa başvurun. Hidradenitis süpüratiflerinin erken teşhisi, kötüye gitmesini önlemede esastır.
> Kaynak:
> Amerikan Dermatoloji Akademisi. (2016). Hidradenitis Suppurativa.