Akne, gençlerin% 80'ini, yirmilerinde ve yaşlı yetişkinlerin% 5'ini etkileyen bir cilt rahatsızlığıdır. Pek çok insan herhangi bir kalıcı etki olmadan akneden kurtulurken, bazı insanlar şekil değiştiren akne izleri bırakmaktadır. Hafif skarlaşmayı iyileştirebilen bazı topikal cilt bakım ürünleri ve ilaçları vardır, ancak çoğu akne izleri cerrahi prosedürler ve cilt yenileme işlemleri ile tedavi edilir.
Erken Akne Skarları
Bir sivilce lezyonu iyileştikten sonra, ciltte kırmızı veya hiperpigmente bir işaret bırakabilir. Bu aslında bir skar değil, inflamatuar bir değişikliktir. Kızarıklık ya da hiperpigmentasyon, cildin iyileşme ve yeniden şekillenme sürecinden geçtiği ve yaklaşık 6-12 ay sürdüğü görülür. Bu bölgede daha fazla sivilce lezyonu gelişmezse, cilt normal olarak iyileşebilir. 1 yıl sonra hala herhangi bir renk değişikliği veya cilt defekti varsa kalıcı bir defekt veya skar olarak kabul edilir.
Erken Akne İzlerinin Önlenmesi
Aknenin neden olduğu iltihap sonrası değişiklikleri önlemenin en iyi yolu akne lezyonlarının ortaya çıkmasını önlemektir. Bu, akne oluşturan faktörlerin anlaşılması ve farklı akne tipleri için uygun tedavilerin kullanılmasıyla yapılır. Akne nedenleri ve tedavileri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki makalelere bakın:
Erken Akne Skarlarını Tedavi Etmek
Aknenin neden olduğu iltihap sonrası değişiklikler, cildin doğal iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Bu iyileşme sürecini kolaylaştırmaya yardımcı olabilecek belirli uygulamalar ve ilaçlar vardır.
- Güneşe karşı korunmasız maruz kalma daha fazla cilt hasarı ve iyileşmeyi geciktirir, bu nedenle iyi bir güneş koruyucu kullanılması önemlidir.
- Tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) kullanımı cildin yeniden şekillenmesini hızlandırır ve iltihap sonrası değişikliklerin iyileşmesine yardımcı olur.
- Uygun konsantrasyonları içeren ve uygun pH'larda bulunan uygun Alfa-Hidroksi Asit (AHA) ve Beta-Hidroksi Asit (BHA) formülasyonları da cildin yeniden şekillenme sürecine yardımcı olur.
- Her ne pahasına olursa olsun uyuzdan kaçınılmalıdır. Kabartmalar, altlarında bulunan iyileşme sürecini korumak için oluşur. Kullanmadan önce bir kesip çıkarmak, iyileşme ve yeniden yapılanma sürecine müdahale ederek, iltihap sonrası değişikliklerin görünme süresini uzatacaktır.
Antioksidanlar ve İnflamatuar Değişiklikler
Serbest radikallerden gelen deri hasarı hakkında daha fazla bilgiye sahip olduğumuzdan, bir antioksidanın kullanılması, inflamatuar değişiklikler ve hatta kalıcı yara izlerinin tedavisine yardımcı olacaktır. Ne yazık ki, iyi bir bilimsel çalışma, herhangi bir oral veya topikal antioksidanın cilt hasarını önlediğini veya iyileştirdiğini göstermiştir. Nitekim, E vitamini, yaraları iyileştirmek için topikal olarak uygulandığında, iyi olandan daha fazla zarara neden olduğu gösterilmiştir. Antioksidan araştırmalar devam ettikçe, bilim adamları cilt hasarını etkili bir şekilde tersine çeviren bir formülasyon bulabilirler, ancak o zamana kadar antioksidanların kullanımıyla cilt yenileme talepleri sadece hipe girer.
Temmuz 2001'de Jacob ve arkadaşları, etkili skar tedavisi prosedürlerini belirlemede yardımcı olan bir akne yara izi sınıflandırma sistemi önermişlerdir. Bu sisteme göre, yara izleri, skar görünümünü temel alarak, buz parçası, yuvarlanma ve boxcar olarak sınıflandırılır. Daha önce Accutane kullanımı göz önüne alındıktan sonra, yüz skarları haritalanmıştır ve aşamalı bir tedavi planı geliştirilmiştir.
Akne izleri - Icepick
Icepick yara izleri, cildin bir buz tutmasıyla delinmiş görünmesini sağlayan dar ve keskin yara izleridir. Genellikle 2 mm'den daha dardırlar ve derin dermis veya subkütan tabakaya uzanırlar. Icepick skarları genellikle dermabrazyon veya lazer yüzey yenileme gibi cilt yenileme tedavileri ile düzeltmek için çok derindir.
Akne izleri - Boxcar
Boxcar izleri, keskin dikey kenarlara sahip yuvarlak oval girintilere sahiptir. Buz alma izlerinden farklı olarak, tabanda bir noktaya daralmazlar. Sığ platfor yaraları 0,1-0,5 mm derinliğindedir ve genellikle geleneksel cilt yenileme teknikleri ile tedavi edilebilir. Derin boxcar izleri> 0,5 mm derinliğindedir ve tam kalınlıkta tedavi teknikleri gerektirir.
Akne izleri - Rolling
Yuvarlanan skarlar, normal olarak ortaya çıkan cildin aşağıdaki subkutan dokuya bağlanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu işlem cilde yuvarlanma veya dalgalı bir görünüm kazandırır. Geleneksel cilt yenileme teknikleri, yuvarlanma izleri üzerinde çalışmaz. Deri altı fibröz bantları parçalayarak düzeltilmelidir.
Accutane Sonrası Akne Skar Tedavisi
Akne izlerinin tedavisinde önemli bir nokta, geçmişte akütan kullanımıdır.
Akne izlerini düzeltmek için kullanılabilecek çok sayıda prosedür vardır. Her prosedürün kendi riskleri ve faydaları vardır ve en basit görünen cildin oluşturulması için çeşitli prosedürler normal olarak birleştirilir. İşte daha etkili akne tedavisi prosedürleri hakkında kısa bir tartışma.
Dermal Dolgular
Cildin yüzeyini yükseltmek ve daha pürüzsüz bir görünüm vermek için akne izlerine enjekte edilebilen birçok dermal dolgu maddesi vardır. Dermal dolgu maddelerinin örnekleri yağ, sığır kollajeni, insan kolajeni, hiyaluronik asit türevleri ve kollajenli poliheyl-metakrilat mikrokürelerdir. Bu materyallerin enjeksiyonu, akne izlerini kalıcı olarak düzeltmez, bu nedenle daha fazla enjeksiyon gereklidir.
Yumruk Excision
Akne skarlarını cerrahi olarak düzeltmek için kullanılan bu yöntem, buz alma ve derin boxcar skarları gibi derin yaralarda kullanılmaktadır. Bu prosedür, temel olarak 1.5 mm ila 3.5 mm arasında değişen çaplarda yuvarlak, keskin bir "çerez kesici" alet olan bir punch biyopsi aletini kullanır. Aletin boyutu, yara izinin duvarlarını içerecek şekilde skar büyüklüğüne eşleştirilmiştir. Lokal anestezi altında, zımba aleti ile skar çıkarılır ve deri kenarları birlikte dikilir. Yeni üretilen yara izi sonunda kaybolur ve farkedilemez. Fark edilebiliyorsa, şimdi teknikleri yeniden şekillendirmek daha uygundur.
Deri Grefti Yedekli Punch Eksizyonu
Bu yöntem ile skar yukarıdaki gibi zımba aleti ile eksize edilir. Deri kenarlarını birbirine dikmek yerine, kusur genellikle kulağın arkasından alınan bir yumruk cilt grefti ile doldurulur. Bu prosedürle, bir renk ve doku farkı fark edilebilir, ancak bu farkı düzeltmek için greftlemeden 4-6 hafta sonra bir cilt yenileme tekniği kullanılabilir.
Yumruk yüksekliği
Akne izlerini cerrahi olarak düzeltmek için kullanılan bu yöntem, keskin kenarları ve normal görünen tabanları olan derin kutuda kullanılır. Yukarıdaki gibi aynı zımba aleti, skar duvarlarını sağlam bir şekilde bırakan skar tabanını boşaltmak için kullanılır. Eksize edilen baz daha sonra cildin yüzeyine yükseltilir ve Dermabond adı verilen dikişler, steri-şeritler veya cilt yapıştırıcısı ile tutturulur. Bu yöntem, greft replasmanı ile görülebileceği gibi renk veya doku farklılıkları riskini azaltır ve yara kenarları sütüre edildiğinde görülebileceği gibi görünür bir yara izi oluşturma riskini azaltır.
Deri altı İnsizyon
Subkütan olarak da bilinen deri altı insizyonu , yuvarlanma izlerine neden olan lifli bantları parçalamak için kullanılır. Deri altına özel bir eğimli iğne yerleştirilerek cilt yüzeyine paralel olacak şekilde lokal anestezi altında eksizyon yapılır. Dermis ve subkutan doku arasındaki düzlemde kalmak, iğne yavaşça ilerler ve tethering bantlarını kesen piston benzeri bir hareketle geri çekilir. Bu prosedür yaklaşık 1 hafta sonra morarmaya neden olur. Subkütan riskleri kanama ve subkütanöz nodüllerin oluşumunu içerir. Kanama, anestezik ve bandajın doğru kullanımı ile kontrol edilebilir ve subkutanöz nodüller, nodül içerisine bir kortikosteroid enjeksiyonu ile tedavi edilebilir.
Lazer Yüzey Yenileme
Lazer yenileme, birçok cilt defekti için popüler bir tedavidir. Akne izlerinin yeniden canlandırılmasında kullanılan en popüler lazer türleri karbondioksit (CO2) ve erbiyum: YAG (Er: YAG) lazerlerdir. Lazerler, cildin üst katmanlarını kesin bir derinliğe kadar yakarak çalışır. Daha sonra cilt daha yeni görünen deri ile yanmış tabakaları değiştirir. Lazerle yüzey temizliği yapılan cildin doğru ameliyat sonrası bakımı, işlemin başarısını belirlemede çok önemli bir faktördür.