Obezite hastalarında daha sık görülen belirli cilt koşulları vardır. Bu koşullardan bazıları, ön diyabet gibi, kontrol edilmesi gereken altta yatan bir bozukluğun olduğunu gösterebilir.
Acanthosis Nigricans Nedir?
Akantoz nigrikansları, genellikle koyu renkli bölgelerin, genellikle kahverengi ya da kahverengi renkte, boynun etrafında görüldüğü bir cilt durumudur.
Bu alanlar ayrıca koltuk altlarında ve kasıklarda ve bazen dizlerde, dirseklerde ve ellerde de görülebilir. Akantoz nigrikansı insülin direncinin bir belirtisidir ve en sık obezite olan kişilerde görülür ve kilo kaybı en iyi tedavidir.
Acanthosis nigricans'ın, bireyin normal ten renginin daha koyu bir gölgesi veya renginin değişmesi olarak göründüğü deneyimlerim olmuştur. Böylece, daha cılız ciltli olanlar, akantoz nigrikanlarının sarımsı bir ten rengi olduğunu fark ederken, koyu tenli olanlar koyu renkli bir renk değişikliği olarak fark ederler.
Akantozis nigricanlar diyabet veya pre-diyabetin varlığını gösterebilir, bu yüzden fark ederseniz, doktorunuzu hemen gösterdiğinizden emin olun, böylece diyabet veya ön diyabet için test edilebilirsiniz.
Obezite İlişkisi
Obezite, diyabetin yanı sıra diyabet için de bir risk faktörüdür. Ön diyabet, vücut organlarının, pankreasın ürettiği insülinin etkilerine karşı dirençli olduğu bir insülin direnci sendromudur.
Obezitenin kendisi insülin direncine neden olur, bu da zaman içinde diyabete ve daha sonra Tip 2 diyabetlere yol açar, çünkü pankreas patlar ve insülin depolarını ve üretim kabiliyetini esasen “kullanan” bir dirençli vücut için daha fazla insülin yapamaz. Obezitenin metabolik talepleri pankreas üzerinde büyük stres yaratır, bu da diyabet öncesi ve sonunda Tip 2 diyabetlere yol açabilir.
Diyabet Öncesi Kimler İçin Gösterilmelidir?
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), Ekim 2015'te kan şekeri (kan şekeri) taramasıyla ilgili yeni kurallar yayınladı.
USPSTF'ye göre, 40 ila 70 yaş arası kilolu veya obez yetişkinler için kan şekeri taraması yapılması önerilir. İdeal olarak, bu rutin sağlık muayenesi ve kardiyovasküler risk değerlendirmesinin bir parçası olarak yapılacaktır.
Bu öneri B derecesiyle verildi ve Uygun Bakım Yasası , A veya B notu olan tavsiyelerin sağlık sigortası tarafından karşılanması gerektiğini (birkaç istisna dışında) zorunlu kılar.
Dahası, Amerikan Diyabet Birliği'nin Diyabetli Tıbbi Bakım Standartları - 2015'e göre , ön-diyabet ve Tip 2 diyabet riski taşıyanların belirlenmesi için aşağıdaki vücut kitle indeksi (BMI) kesim noktaları kullanılmalıdır:
- Kafkas ve Afrikalı Amerikalılar için BMI kesim noktası 25 kg / m2 veya daha yüksektir.
- Asyalı Amerikalılar için BMI kesim noktası 23 kg / m2 veya daha yüksektir.
Ek olarak, Amerikan Diyabet Derneği (ADA), fazla kilolu veya obez olan ve diyabet gelişimi için iki veya daha fazla ek risk faktörüne sahip olan çocuk ve ergenlerde tip 2 diyabet taramasının yapılmasını önermektedir.
> Kaynaklar:
Amerikan Diyabet Derneği. Cilt Komplikasyonları. Http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html adresinden çevrimiçi erişilebilir
Amerikan Diyabet Derneği. Şeker hastalığında tıbbi bakım standartları - 2015. Diyabet Bakımı 2015; 38: ek 1.
Seaquist ER. Diyabetin yükünü ele almak. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Anormal kan şekeri ve tip 2 diabetes mellitus için tarama: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü öneri beyanı. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.