Spondiloliz , esas olarak, omurganın tekrarlayan hiperekstansiyonunu ve rotasyonunu (yani, kemerli ve burkulma) gerektiren spor yapan adolesan atletleri etkileyen bir spinal rahatsızlıktır. Esasen bir aşınma ve yıpranma hasarıdır.
Spondilolizis, pars interarticularis adı verilen omurun arkasındaki küçük bir kemik bölgesindeki bir stres kırığı ile başlar. Stres kırığı / spondilolizin kötüleşmesine izin verilirse, spondilolistezis olarak bilinen ilgili bir duruma neden olabilir.
Spondilolisteziste kemik yer değiştirir ve kararsız hale gelir.
Destek, Duruş ve Egzersiz
Spondilolize sahip olduğunuzda, erken teşhis ve tedavi, eyleme geri dönmenin anahtarıdır. Tedavi genellikle 2 hafta ile 6 ay arasında süren bir dinlenme periyodundan oluşur; bu da instabilite ve / veya spinal stabilizasyon egzersizleri ile ilişkili postürü (lomber lordoz) en aza indirmeye yardımcı olmak için destek olur.
Sırt ağrısı 6 aydan sonra devam ederse, çocuğunuzun doktoru ameliyat önerebilir.
Harvard Tıp Fakültesi'nde Ortopedi Doktoru Klinik Profesörü ve Ortopedi Doktoru ve Boston Çocuk Hastanesi Spor Hekimliği Bölümü Direktörü Dr. Lyle Micheli ile konuştuk. Micheli, ABD Rugby Futbol Vakfı, ABD Artistik Patinaj ve Boston Maratonu ile değişen kapasitelerde çalışıyor.
Boston'daki Çocuk Hastanesi'nde, çoğu hastanın en az bir sporda ciddi şekilde eğitim gören adolesan ve genç yetişkinler olduğunu söylüyor.
Orada, hastalar 4 ila 6 hafta arayla ya da ağrıları, özellikle de omurga uzandıklarında, gider. 4 ila 6 hafta boyunca, günde 23 saat boyunca, hastalar omurganın genişlemesini önleyen bir ayraç takarlar. Brace lomber omurgadaki lordozu azaltmaya yardımcı olur ve yaralanma bölgesinde kemiğe yardımcı olur - örn.
pars - iyileşmek için. Bu süre zarfında, hastalar omuriliği hiper strüktürden koruyan ve pelvis taban kaslarının esnekliğini geliştiren kasların güçlendirilmesine yardımcı olmak için fizik tedaviye gider.
Maalesef, sporcu için, bu yaralanmanın iyileşme ve tedavi aşaması sırasında onlara verilen aktivite sınırları, genç sporcunun yaralanmanın kendisinden daha da acı verici görünmesine neden olabilir. Yine de, bu süre boyunca aktivite, fizik tedavi egzersizleri, sabit bisiklet ve belirli yüzme vuruşları ile sınırlıdır. Omurga uzayan herhangi bir şeyden kaçınılır.
4 ila 6 hafta sonra spondilolizli hasta, spinal stabilizasyon ve ağrı derecesi açısından tekrar değerlendirilir. Ağrı hala varsa, korsanın takılması ve fizik tedavi egzersizi devam eder.
4 ayda iyileşme tekrar, bu kez bir sınav ve CT taraması ile değerlendirilir. Bu noktada, doktor, pars'taki kemiğin iyileşip iyileşmediğini ve nasıl iyileştiğini görmek istiyor. Eğer test sonuçları parsların kemikli bir birleşimini gösteriyorsa ve / veya atlet ağrısız ise, sporcunun sporu tamamen geri vermesine izin verilir. Ya da yavaş yavaş brace gitmeye başlayabilir.
Brace giyilirken ve fizik tedavi egzersizleri yaparken spondilolizi iyileştirmek ve sporcunun spora geri dönmesine izin vermek için yeterlidir, Micheli beni bilgilendirir.
Ancak vakaların yaklaşık% 22'sinde, diğer tedavi modalitelerine ihtiyaç vardır. Kemiğin iyileşmesine yardımcı olabilecek nispeten yeni bir prosedürün elektriksel uyarım olduğunu söylüyor.
Micheli ve diğerleri tarafından yapılan çalışmalar, dış elektrik stimülasyonunun ağrıyı azaltmaya ve parslarda kırıkların iyileşmesine yardımcı olabileceğini göstermektedir. Ancak 2016 incelemesine göre, örneklem büyüklüğü (çalışmaya katılan hasta sayısı) kesin bir sonuca varmak için çok küçüktü; Bu nedenle, gözden geçirme yazarları, spondiloliz ile popülasyonun geri kalanına sonuçları genelleştirmeyi reddetmektedir.
Lomber Füzyon
Son tedavi seçeneği omurga, genellikle bir lomber füzyon stabilize etmek için ameliyattır.
Bu, yalnızca tüm konservatif bakım prosedürlerinin etkisiz olduğu kanıtlandıktan sonra denenir. Ameliyattan sonra, hastalar en az 3 ay, muhtemelen 6 aya kadar bir kadroya ya da atele yerleştirilir ve ameliyat sonrası bir yıl boyunca spor yapmamaları istenir.
Ve eğer temas sporları yapıyorsanız, bu ameliyattan sonra alana geri dönme garantisi yoktur.
Kaynaklar:
> AAOS. Spondiloliz ve Spondilolistezis. OrthoInfo sitesi.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Spondilolizin dış elektrik stimülasyonu ile tedavisi: iki olgu sunumu. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H. ve Gebuhr, P. Lomber spondiliziz: yaşam boyu dinamik bir durum mu? 4141 yetişkinin kesitsel bir araştırması. Eur Spine J, 22 Kasım 2006.
> Ergen atletinde Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lomber spondiloliz. Fizik sporu. Temmuz 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Omurga ve Sacrumda Stres Kırıkları. Clin Sports Med 25 (2006).