Alkol ile Salgın Hastaların Değerlendirilmesi
Bir tıbbi durumu veya şikayeti değerlendirmek, en iyi koşullar altında zordur. En çok kurtarmanın yapıldığı hastane öncesi ortamda, çoğu kez, tıbbi şikâyetlerin değerlendirilmesini daha da zorlaştıracak yüksek sesler ve çevreyle ilgili sorunlar vardır. Daha da kötüsü yapmak için, alkol genellikle kurtarma durumlarında rol oynar.
Çoğu zaman, kurtarıcılar sarhoş olmuş bir hastayla karşı karşıya kaldıklarında, alkol zehirlenmesi gibi doğrudan alkolle ilgili acil bir duruma yanıt vermiyorlar.
Bunun yerine, kurtarıcılar, tipik hastalıklar ve yaralanmalara (alkol veya uyuşturucu maddeler tarafından karmaşık) maruz kalan hastalara yanıt vermektedir. Akut sarhoş olan hasta dikkatli bir değerlendirme gerektirir.
Alkol bazı tıbbi durumları maskeleyebilir ve alkol zehirlenmesi birçok yaşamı tehdit eden duruma benzer şekilde görünür. Kronik alkol tüketimi, alkol bağımlılarını belirli tıbbi koşullara daha duyarlı hale getiren vücuda zarar verir. Bir hastanın sadece tek bir olay için sarhoş olup olmadığı veya kronik bir alkol bağımlısı olup olmadığına bakılmaksızın, değerlendirme ve tedavi için belirli düzeltmeler yapılmalıdır.
Onay ve Alkol veya İlaç Zehirlenmesi
Zehirlenme, ilk yardım ve acil sağlık durumlarında rıza çalışma şeklini etkiler. Her durumda (sarhoş olup olmadığına bakılmaksızın), tıbbi acil bir durumdaki hastalar, kurtarıcının yardım etmesine izin vermelidir. Hastanın tedaviyi reddetmenin sonuçlarını anlamanın yanı sıra herhangi bir yardımı kabul etmeden önce tıbbi tedavi gereksinimini anlaması gerekir.
Hastalar ayrıca aldıkları tedavinin olası yan etkilerini de bilmelidirler.
Bu çok bilgi var. Alkol veya diğer maddeler tarafından bozulmuş bir hasta için özellikle zor. Gereken düşünce karmaşıklığından dolayı, genellikle sarhoş olmuş hastalar için (daha fazla sarhoş olan, ne kadar çok uygulandığı), ayık ve makul olsaydı, durumlarında yardımı kabul edeceği varsayılır.
Biz bu izni izin verilmiş rıza olarak adlandırıyoruz .
Alkol ve ABC'ler
İlk yardımın ABC'si basit bir şekilde değişmez çünkü bir hasta sarhoş edilir. Aslında, ABC'ler bozulmuş bir hasta için çok daha önemli hale gelir. Alkol bir merkezi sinir sistemi depresanıdır ve tıkayıcı refleksini baskılayarak bir hava yolu acil durumuna neden olabilir. Alkol ayrıca bazı kişilerde vertigoya neden olur, bu da bulantı ve kusmaya neden olur. Kusma ve depresif bir gag veya öksürük refleksi, hava yoluna emezin (kusmuk) aspirasyonuna yol açacaktır.
Derin alkol zehirlenmesi, hastanın yavaş ve sığ bir şekilde nefes almasına neden olarak, respiratuar solunum çabalarına yol açabilir. Alkolün yanı sıra, daha derin solunum depresyonuna neden olan başka maddeler de vardır. Eroin gibi opiatlar, genellikle tam solunum durmasına neden olur (solunumun kesilmesi). Valium gibi benzodiazepinler de solunum depresyonuna neden olur ve alkol ile kombine edildiğinde daha güçlü hale gelirler.
Alkol kan damarlarının genişlemesine neden olur, bu da kan basıncını azaltır ve vücudun kanama ve şoku telafi etme yeteneğini engeller. Damar dilatasyonu (vazodilatasyon) kanın cildin içine girmesine ve soğutulduğu vücut yüzeyine taşmasına neden olur - potansiyel olarak hipotermiye yol açar.
Alkol, bir kişinin bilinç düzeyinde çeşitli değişikliklere neden olur. Slurred konuşma, kararsız yürüyüş ve kafa karışıklığı en yaygın olanıdır. Sarhoş olmuş bir insan gören herkes zehirlenmenin kişinin nasıl davranıp ses çıkartabileceğini bilir. Bu reaksiyonlar çeşitli beyin hasarı ve hastalık belirtilerine benzer. İnme , kapalı-kafa travması ve hipoglisemi , alkol tüketimi ile karıştırılabilecek konuşma ve yürüyüş bozuklukları ile sonuçlanan, beyin ile ilişkili sık görülen durumlardır.
Alkol tüketiminin beynin nörolojik işlevi üzerindeki akut etkilerinin yanı sıra, orta ila şiddetli yaşam boyu içmekten kaynaklanan fiziksel değişiklikler de vardır.
Özellikle endişe, beyin atrofisidir (beynin "büzülmesi"). Beyin atrofisi, beyin hasarı sırasında toplanması için kanın içinde daha fazla yer bırakır. Alkol, kan damarlarının duvarlarını zayıflatır ve onları rüptüre ve kanamaya daha duyarlı hale getirir. Bu faktörlerin kombinasyonu intrakraniyal kanamanın artmasına neden olur ve alkol tüketimi düşme olasılığına yol açar.
Mağdurlar Asla 'Sadece Sarhoş' değildir
Alkolün mevcut olduğu göstergelerinden dolayı sarhoş mağdurların şikayetlerini reddetme eğilimi olabilir. Ciddi şekilde sarhoş olmuş kurbanlar genellikle alkol kokusu alır ve inkontinans gibi tedavi edilmek istemeyen istenmeyen özelliklere sahip olabilir.
Alkolün beden ve zihin üzerindeki tüm bu etkileri ile, çok gerçek tıbbi sorunlar göz ardı edilebilir. Sonuçları bilmek, zayıf bir değerlendirme için bahane yok. Her zaman işaret ve semptomların mümkün olan en ciddi tıbbi durumdan geldiğini ve daha az ciddi koşullara doğru çalışarak nedenleri dışlayarak aldığını varsayın. Çoğunlukla, alkol zehirlenmesi mağdurun problemlerinden en az birisidir.
Profesyoneller ve profesyonel olmayan kurtarıcılar, hastalık veya yaralanma mağdurlarını değerlendirirken alkol tüketimini de göz önünde bulundurmalıdır. Sadece alkolün varlığı bazı sonuçları daha da kötüleştirebilir. Nefes darlığı olan sarhoş bir kurban, oksijen eksikliğine daha şiddetli bir reaksiyon gösterebilir.
Kronik alkol kötüye kullanımı, karaciğer, özofagus, beyin ve kalp gibi çeşitli organlara zarar veren çok ciddi tıbbi sorunlara yol açar. Belirtmek gerekir ki, kronik alkol bağımlıları, tütün gibi diğer zararlı maddeleri kendi sonuçlarıyla kullanma eğilimindedirler. İçki alışkanlıklarına bakılmaksızın mağdurların ihtiyaçlarını karşılayın.
> Kaynaklar:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Şarkı ve MV Weiner. "Kronik Aktif Ağır İçme ve Aile İçme Problemi İçeren Modüler Bölgesel Beyin Doku Hacimleri." Psikiyatri Res 138 (2005): 115-30.
> Akut Bakım için Ulusal İşbirliği Merkezi. Kafa travması: bebeklerde, çocuklarda ve yetişkinlerde kafa travması, triyaj, değerlendirme, inceleme ve erken tedavi. Londra (İngiltere): Ulusal Klinik Mükemmellik Enstitüsü (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G ve Giesbrecht N. "Acil servislerde alkol tüketiminin yaralı hastalar arasında kullanımı: yaralı hastalar arasında ders çalışma." J Stud Alkol . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee ve Augusto Sola. "Birlikte uygulanan etanol ve hipoksinin düşük dozları, kortikal nöronların ölümünü desteklemek için sinerjistik olarak etki eder." J Neuroscience Research 2006