Bir inmeden sonra, iyileşme ve iyileşme için birincil yaklaşım, fiziksel yetenekleri ve bilişsel işlevi geliştirmek için aktif bir rehabilitasyon planını içerir. Post-strokepost inme rehabilitasyonunun bir dizi farklı türü vardır ve eğer inme sonrasında iyileşiyorsanız, muhtemelen bunlardan bir veya daha fazlasına katılmanız gerekecektir.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi çeşitli kas manevralarını ve egzersizlerini içerir.
İnme sonrası fizik tedavi aktiviteleri, kas gücünü geliştiren ve sağlıklı kas tonusunu koruyan bir yaklaşım kullanarak birlikte çalışmak üzere beyin ve kasları eğitmek üzere tasarlanmıştır. Birleşik Krallık'tan yeni bir çalışma, inme sonrası fizik tedavinin etkinliğini değerlendirmek için en büyük inme veri tabanlarından biri olan Cochrane veritabanından alınan verileri kullanmıştır. Birleşik Krallık çalışmasının sonuçları, dünya çapında inme geçiren kurtulanları kurtarmak için kullanılan çok çeşitli fizik tedavi tekniklerinin ve yöntemlerinin olduğu sonucuna varmıştır.
Araştırmacılar, bir tür fizik tedavinin diğerlerinden daha iyi olduğunu bulamamışlarsa da, fizik tedavinin, inme geçiren kurtulanların hareketliliğini geliştirmeye (etrafta geçme becerisine), daha hızlı bir tempoda yürümesine, daha bağımsız çalışmasına yardımcı olmak için etkili olduğu sonucuna varmışlardır. daha iyi bir dengeye sahip olmak. Araştırmacılar ideal fizik tedavi dozunu haftada yaklaşık 30-60 dakika 5-7 gün olarak hesapladılar.
Fizik tedavi, seanslar inmeden kısa bir süre sonra başlatıldığında daha etkili bulunmuştur.
İş terapisi
Fizik terapinin aksine, mesleki terapi daha görev odaklı bir eğitim türüdür. Mesleki terapistler, merdiven çıkma, yatağa girip çıkma ve giyinme gibi pratik, gerçek dünyadaki günlük görevlerde inme mağdurlarıyla birlikte çalışır.
Tabii ki, fizik tedavi ve mesleki terapi arasında bir örtüşme var ve ikisi de felç iyileşmesinin temel bileşenleridir, ancak fizik tedavi hedef kas gruplarının tonunu güçlendirmeye ve sürdürmeye daha fazla odaklanırken, mesleki terapi koordine etmeye daha fazla odaklanır ve belirli yönelimli hedefler için kasları kullanmak.
Konuşma ve Yutma Terapisi
Konuşma ve yutma, kasları koordine ederken eylem hakkında düşünmeyi gerektiren becerilerdir. Her iki yetenek de yüz, ağız, dil ve boğaz kaslarını kullanır. Felç geçirme sorunları genellikle inme sonrası hayatta kalanlar ve sevdikleri kişiler için hoş olmayan bir sürprizdir.
Bir konuşma ve kırlangıç değerlendirmesi tipik olarak bir inmeden sonraki günlerde hastanede yapılır. Felçten kurtuldukça, konuşma ve yutma yetenekleri kendi başlarına daha iyi olmaya başlayabilir.
Konuşma iletişim için önemlidir. Konuşma, insanların söylediklerini anlamak için dil kullanımını gerektirir. Konuşma ayrıca, başkalarıyla iletişim kurmak için dil kullanımını gerektirir. Konuşma terapisi, diğerlerinin açıkça anlayabileceği kelimeleri üretmenin yanı sıra kelimeleri anlama üzerine odaklanır. Bazen konuşma terapisi, flashcards, resimler ve tabii ki, konuşma ve konuşma ile tekrarı içerir.
Yutma birçok nedenden dolayı önemlidir. Beslenme hayatın hayati bir parçasıdır ve bu inme sonrası değişmez. Yutma kabiliyeti iyi beslenmeyi sürdürmek için gereklidir. Ancak, düzgün koordine yutma, beslenmenin yanı sıra diğer sağlık sorunları için de önemlidir. Yutma kasları gerektiği gibi hareket etmiyorsa, yiyecekleri boğmak tehlikeli sonuçlardan biridir.
Boğulma, aspirasyon pnömonisi olarak adlandırılan bir enfeksiyona neden olabilir; bu, inme geçiren kişilerde çoğu insanın fark etmediğinden daha büyük bir problemdir. Yiyeceklerde boğulma, ayrıca, beyin hasarına ve hatta beyin ölümüne neden olabilecek tehlikeli oksijen eksikliği ile sonuçlanabilir.
Yutma bozukluğunun sonuçları göz ardı edilecek bir şey değildir. Neyse ki, inme hastalarının inme gibi ciddi ve korkutucu komplikasyonlarından kaçınmasına yardımcı olmak için yutma terapisi için bütün bir sistem var.
Görsel Terapi
Görsel terapi ve terapi terapisi genellikle inme geçiren kişiler için kombine rehabilitasyon seanslarında planlanmaktadır. Bunun nedeni vizyonun kısmen iyi dengeye dayanması ve dengenin kısmen iyi bir vizyona dayanmasıdır. Beynin bu iki işlevi kontrol eden alanları birbirinden ayrıdır, ama birbirleriyle etkileştiklerinde birbirlerine bağlıdırlar. Bu nedenle, inme sonrası denge egzersizlerinin görsel becerileri içermesi mantıklıdır.
Memphis, Tennessee ve Danimarka'dan araştırmacılar arasında bir işbirliğini içeren yakın zamanlı bir tıbbi araştırma çalışması, birleşik görme terapisi ve terapi terapisine katılan inme kurtulanlarının yüzde 60'ının işe yaramayan inme mağdurlarının yalnızca yüzde 23'üne sahip olduğu sonucuna vardı. terapide.
Bilişsel terapi
Bilişsel terapi inme rehabilitasyonunda hala yeni bir kavramdır. Bilişsel terapi, düşünme becerilerini ve problem çözme yeteneklerini geliştirmek için tasarlanmış müdahaleleri içerir. Bir inmeden sonra bir dizi bilişsel sakatlık vardır. Büyük bir kortikal inmeden iyileşen inme hastaları, küçük bir damar alt kortikal inme geçiren inme hastalarından daha fazla bilişsel soruna sahiptir. Sol taraftaki kortikal vuruşlar sağ taraflı kortikal vuruşlardan biraz farklı bilişsel eksikliklere neden olur ve bu da inme sonrası hayatta kalma durumunuzu iyileşme yolunda etkileyebilir.
Video oyunları , sanal gerçeklik teknikleri ve bilgisayarla oluşturulan rehabilitasyon terapisi gibi bilişsel terapi yaklaşımları, inme sonrası bilişsel işlevleri iyileştirmenin yolları olarak incelenmektedir. İnme sonrası kognitif bozukluk için çeşitli müdahaleler arasında en iyi bilişsel terapi türü henüz belirlenmemiştir. Bununla birlikte, şimdiye kadar, bilişsel tedaviye katılan inme kurtulanların bilişsel tedaviye katılmayan inme mağdurlarından daha iyi olduğu sonucuna varılmıştır.
Yenilikçi Fizik Tedavi
Yeni tedavi türleri arasında ayna terapisi, elektrik terapisi ve müzik terapisi bulunmaktadır. Yeni ve yenilikçi rehabilite edici terapiler kullanan araştırma çalışmalarına katılan inme kurtulanlar, inme sonuçlarının ölçümleri üzerinde daha iyi test yapma eğilimindedirler ve genellikle deneysel rehabilitasyonun neden olduğu olumsuz etkilere maruz kalmazlar. İnme sonrası iyileşme ile ilgili ön veriler ümit vericidir, ancak araştırma bilimcileri her zaman bir 'plasebo etkisi' olasılığını düşünmektedir. Bir plasebo etkisi, müdahalenin yardımcı olacağına dair önyargılı inancı nedeniyle müdahaleye sahip olan bir kişinin iyileşme ihtimalidir. Bir plasebo etkisi, müdahale işe yaramaz olsa bile, bir müdahalenin faydalı görünmesini sağlayabilir. Halihazırda araştırma aşamasında olan yenilikçi rehabilitasyon tekniklerinin çoğuna geldiğinde, bir dereceye kadar bir plasebo etkisi ve kullanışlılık derecesi vardır.
> Kaynaklar:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. İskemik inme sonrası üst ekstremite disfonksiyonu için mobil oyun tabanlı sanal gerçeklik rehabilitasyon programı. Restor Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P ve diğ. İnme sonrası fonksiyon ve hareketlilik iyileşmesi için fiziksel rehabilitasyon yaklaşımları. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Denge problemi olan ve binoküler görme bozukluğu olan inme hastaları için dört aylık bir rehabilitasyon programının değerlendirilmesi. NöroRehabilitasyon. 2016; 38 (4): 331-41.