CO Zehirlenmesi Ne Zaman Olduğunu Tanımayı Öğrenin
Karbon monoksit zehirlenmesine karbon monoksit (CO) gazının solunması neden olur. Gaz kokusuz ve renksizdir. Kırmızı kan hücrelerindeki demir bazlı protein olan hemoglobine bağlanır, bu da onları kırmızı yapar ve oksijen taşır. Oksijen moleküllerini hemoglobin dışına atmak için havada sadece az miktarda karbon monoksit alır ve bu miktar genellikle çeşitli yanma kaynaklarından yanlışlıkla gelir.
Ortak Yanlışlık Nedenleri
Karbon monoksit, yanma ürünüdür. Herhangi bir yanma onu verecektir. Araba egzozu iyi bilinen bir kaynaktır, ancak odun ateşleri ve gazlı aletler de örneğin sobalar, şömineler ve su ısıtıcılarıdır.
Kapalı alanda yetersiz havalandırma, çoğu karbon monoksit zehirlenmesine yol açar. Kazara karbon monoksit zehirlenmesinin bazı örnekleri, evlerde veya binalarda soba, mangal veya jeneratör gibi cihazların uygunsuz kullanımından kaynaklanır. Bununla birlikte, çoğu olay genellikle fırınlar veya motorlu taşıtlar gibi şeylerin havalandırılmasıyla ilgili ekipman arızasından kaynaklanmaktadır.
Afet Müdahale / Kurtarma
Karbon monoksit, doğal afetler sırasında kullanılan birçok hayatta kalma ürünü tarafından üretilir. Karbon monoksit zehirlenmesi için artan acil servis ziyaretlerini görmek için bir felaket sonrasında iyileşme döneminde yaygındır. Bu cihazların kullanımı, her zaman CO gazına maruz kalmamak için güvenlik önlemleri almayı içermelidir.
Jeneratörler veya kamp sobaları gibi sağkalım maddelerini kullanmak genellikle ideal koşullardan daha azında yapılır. Çoğu zaman, durumun derme çatma doğası, temel havalandırma ihtiyaçlarını unutmayı kolaylaştırır.
Amaçlı Zehirlenme
ABD'deki tüm intiharların yaklaşık yüzde 4'ü bir miktar gaz kullanıyor. Bunlardan yüzde 73'ü karbon monoksit zehirlenmesini içeriyordu.
Alkol genellikle kasıtlı karbon monoksit zehirlenmesi vakalarında bir faktördür.
Tüm kasıtlı karbon monoksit zehirlenmelerinin büyük çoğunluğunda CO gazı kaynağı motorlu taşıtlardan veya diğer yanmalı motorlardan gelir. Yakıcı kömür yaklaşık yüzde 13, uzak bir saniye.
Akut ve Kronik Maruziyet
Karbon monoksit zehirlenmesi, karbon monoksit molekülleri ile doyurulmuş hemoglobin miktarı ile ölçülen kan akımındaki CO gazı birikiminden kaynaklanır. Hemoglobin ve karbon monoksidin bağlanması, karboksihemoglobin olarak bilinenleri oluşturur. Yüksek seviyelerde karboksihemoglobin, beyinde ve kalpteki doku hasarına yol açarak oksijeni bloke ederek ve iltihaplanmaya neden olur.
Karboxyhemoglobin oluşturmak yavaşça (kronik maruziyet) veya hızlı bir şekilde (akut maruz kalma) meydana gelebilir. Kronik maruziyet, genellikle evde düşük karbonmonoksit konsantrasyonlarına yol açan hatalı veya yetersiz havalandırılmış bir cihazdan kaynaklanır. Bunu, altına yerleştirilen bir kepçeyi nihayet dolduran, yavaşça sızan bir çatı olarak düşünün. Kronik maruziyetin belirtileri sıklıkla uzun süreler boyunca fark edilmez ve karbon monoksit zehirlenmesi bildirilmeyebilir.
Akut maruziyet tipik olarak, ortamdaki kazara meydana gelen bir değişiklikten kaynaklanır (aşağıda afet cevabına bakınız) ve havadaki yüksek konsantrasyonda karbon monoksite neden olur.
Bu durumda, karboksihemoglobin seviyeleri hızla yükselir ve semptomlar daha belirgindir. Akut maruziyet daha kolay fark edilir ve daha sık bildirilir.
önleme
Karbon monoksit salgılayan cihazların uygun kullanımı ve bakımı, kaza sonucu oluşan karbon monoksit zehirlenmesinden kaçınmanın en iyi yoludur. Buna ek olarak, olası bir olasılıkla karbon monoksit zehirlenmesinin belirtilerini ve semptomlarını tanımak hayat kurtarabilir.
Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri çok belirsiz olduğundan, evde herhangi bir gaz cihazı veya bir garaj veya yakındaki bir yakma motorundan gelen CO olasılığı olduğunda herhangi bir olasılığı göz önünde bulundurmak önemlidir.
Açık bir pencerenin yanında bir araba rölanti nedeniyle meydana gelen karbonmonoksit zehirlenmesi olan çok sayıda hasta örneği vardır.
> Kaynaklar:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C. ve Miller, M. (2016). ABD'de Ulusal Şiddet Ölümleri Raporlama Sistemini Kullanarak Gaz Davalarını Tanımlama ve İzleme, 2005–2012. Amerikan Koruyucu Hekimlik Dergisi , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K. ve Orr, M. (2018). Karbon monoksit ile ilgili olayların sürveyansı - İlgili hastalıkların ve yaralanmaların önlenmesi için çıkarımlar, 2005–2014. Amerikan Acil Tıp Dergisi . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Stiller, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J. ve Cartter, M. (2014). İki Fırtına-İlgili Karbon Monoksit Zehirlenmeleri Salgını — Connecticut, Ekim 2011 ve Ekim 2012. Çevresel ve Mesleki Sağlık Arşivi , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y. ve Bilge Dallar, Y. (2015). Ankara'da Akut Karbon Monoksit Zehirlenmesi Olan Çocukların Özellikleri: Tek Merkezli Bir Deneyim. Kore Tıp Bilimi Dergisi , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836