2016 salgın spot gebelik sırasında enfeksiyon tehlikesi
Zika virüsü, sivrisinek sokması yoluyla yayılan bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğu enfeksiyon semptomları az olsa da, semptomlara neden olurken, hamilelik sırasında anneden çocuğa geçerse hastalık felakete dönüşebilir. Böyle yapmak, bir bebeğin anormal derecede küçük baş ve beyin ile doğduğu, mikrosefali olarak bilinen geri döndürülemez bir doğum kusuruna yol açabilir.
2015'ten önce duyulmamış olan Zika virüsü, büyük bir salgının 2016 yılında ABD'nin güney kısmına kadar Güney ve Orta Amerika kökenli bir enfeksiyon yolunu kestiğinde dünya çapında paniğe neden oldu.
Zika, ilk olarak 1947'de Uganda'da bir maymundan izole edilen nispeten yeni bir virüstür. Bilim adamları başlangıçta virüsün simian popülasyonlarına sınırlandığını düşünürken, 1952'de hayvandan insana yapılan ilk sıçramanın ilk kanıtı rapor edildi. O zamandan beri, virüsün, insanlardan insana, Aedes aegypti sivrisineğiyle, tüm dünyada tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygın olan bir suştan geçtiğini ortaya çıkarmıştır.
2015 yılında kuzeydoğu Brezilya'da ilk batı yarımküre enfeksiyonları rapor edildi. İki yıl içinde, bölgedeki mikrosefali oranı endişe verici oranlara ulaştı. Sadece Columbia'da 33 gözetim bölgesinde en az 476 vaka teyit edilmiştir (1,000 doğumda bir vakaya çevrilmiştir).
Brezilya'da, Zika ile doğrudan ilişkili 3000'den fazla mikrosefali doğumunu bildiren benzer sonuçlar görülmüştür.
Hükümetleri daha iyi kontrol önlemleri almaya yönlendiren ve halkı hala büyük ölçüde yanlış anlaşılan bu hastalığın belirtileri, tedavisi ve önlenmesi konusunda eğiten bu karmaşık bir komplikasyondur.
Nedenleri ve Riskler
Zika virüsü, Flaviviridae virüs ailesinin bir üyesidir ve dang humması ve sarı humma gibi diğer sivrisinek kaynaklı hastalıklarla yakından ilgilidir. Kişiden kişiye üç yoldan biriyle geçer:
- Aedes aegypti sivrisinekinden bir sivrisinek ısırığı ile
- Hamilelik sırasında enfekte bir anneden doğmamış bebeğine geçilir.
- Korunmasız sözlü, vajinal veya anal seks sırasında
Sadece enfekte olmak için bir ısırık alır.
Cinsel bulaşma açısından virüs, tükürük veya vajinal sekresyonlarda daha az yapabildiği spermada devam edebilir. Bu şekilde, Zika daha yaygın olarak insandan başka bir yoldan ziyade kadına geçer.
belirtiler
Yetişkinlerde ve çocuklarda, Zika genellikle hafif, kendi kendini sınırlayan bir hastalığa neden olur veya hiç belirtisi yoktur. Semptomlar geliştiğinde, ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı ve muhtemelen kızarıklık gibi grip benzeri görünebilir. Semptomlar, virüsün herhangi bir kanıtı ile birlikte üç ila yedi gün içinde ortadan kalkma eğilimindedir.
Hamilelik sırasında bulaşırsa hikaye tamamen farklıdır. Böyle bir durumda, gelişmekte olan fetus, düşük, ölü doğum veya nadir durumlarda doğuştan doğum kusurlarına yol açarak etkilenebilir. Bunların en ciddisi mikrosefali .
Microcephaly aşağıdakiler dahil hayat boyu engellerle karakterize yıkıcı bir hastalıktır:
- Nöbetler
- Gelişimsel gecikmeler
- Zihinsel engelli
- Hareket ve denge ile ilgili problemler
- Besleme sorunları
- İşitme kaybı
- Görüş problemleri
Semptomların şiddeti tipik olarak çocuğun baş ve beyninin küçültülmüş boyutu ile ilgilidir. Mikrosefali ile doğan birçok bebeğin doğumda hiçbir semptomu olmayacak, ancak epilepsi, serebral palsi ve daha sonraki yaşamda başka problemler gelişecektir. Bazı durumlarda, bir çocuk normal olarak mükemmel gelişebilir.
Gebeliğin ilk üç ayında mikrosefali riski en yüksektir. Aksine, ikinci veya üçüncü trimesterde ortaya çıkan bir Zika enfeksiyonu az risklidir.
Teşhis
Bir Zika enfeksiyonu, organizmayı doğrudan saptayabilen veya enfeksiyonun kanıtlarını dolaylı olarak doğrulayabilen testlerle teşhis edilebilir. Test prosedürü değişiklik gösterebilir, ancak genellikle iki ayrı testten oluşur:
- Zika virüsünün genetik kanıtını tespit etmek için nükleik asit testi (NAT) kullanılır. NAT testi , hem kan hem de idrar örneği üzerinde eşzamanlı olarak gerçekleştirilecektir.
- İmmünoglobulin M (IgM) testi, Zika enfeksiyonuna yanıt olarak vücut tarafından üretilen antikorlar olarak bilinen proteinleri tespit etmek için kullanılır. Test kan bazlıdır ve genellikle semptomların ortaya çıkmasından sonraki dört gün içinde antikorları tespit edebilir.
Test Önerileri
Zika enfeksiyonunun tanısı nispeten basit olsa da, herkes için değildir. Test şu anda sadece risk altındaki gruplara önerilir:
- Zika'nın endemik olduğu bir bölgeye korunmasız cinsel ilişki veya yakın tarihli seyahat yoluyla virüse maruz kaldığına inanılan herhangi bir semptomatik kişi
- Son zamanlarda endemik bir bölgeye yapılan son seyahatler veya son zamanlarda endemik bir bölgeden dönen bir kişi ile virüse maruz kaldığına inanılan her hamile kadın
Test, gebe olmayan veya bir önyargı taraması şeklinde olmayan semptomatik olmayan kişiler için önerilmemektedir.
tedavi
Zika enfeksiyonu için tedavi yoktur. Akut semptomlar Tylenol (asetaminofen) ile tedavi edilebilir.
önleme
Zika virüsünü önlemek veya tedavi etmek için hiçbir aşı yoktur. Bu nedenle, çabalar sivrisinek kaynaklı enfeksiyonları önlemeye ve cinsel bulaşma riskini azaltmaya odaklanacaktır.
Zika virüsünün endemik olduğu bölgelerde yaşar veya seyahat ediyorsanız, önleyici çabalar şunları içerir:
- Bir böcek kovucu kullanma
- Koruyucu giysiler giyiyor
- Bir cibinlik altında uyku
- Sivrisineklerin üreyebileceği durgun sudan kurtulmak
- Pencerelerin ve havalandırma deliklerinin kapatılması ve klima kullanımı
- Yolculuk planlarken seyahat sağlık tavsiyelerini kontrol etme
Cinsel maruz kalma riskinizi azaltmak için eşiniz endemik bir bölgeden yeni döndüğünde prezervatif kullanılmalıdır. Semptom yoksa veya altı ay veya daha uzunsa, süre sekiz hafta kadar kısa olabilir. Böcek kovucu, insan sivrisinek-insan iletimini önlemek için en az üç hafta boyunca kullanılmalıdır.
Bir kelime
Zika virüsü gibi korkutucu görünebilir, bir sivrisinek ısırığı almanın virüsü alacağınız veya doğmamış bebeğinizin zarar göreceği anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Aslında, etkilenen gebeliklerin çoğunluğu doğum kusurlarına veya herhangi bir zarara neden olmaz.
Sizi risk altına sokan faktörlerin farkında olmanızla, siz ve eşiniz enfeksiyondan kaçınmak ve bebeğinizin güvenli bir şekilde doğmasını sağlamak için gerekli adımları atabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "Zika Virüsü için Teşhis Testleri." Atlanta, Gürcistan; 28 Şubat 2018 güncellendi.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; ve Musso, D. "Zika Virüsünün Tarihçesi ve Ortaya Çıkışı." J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. ve diğ. "Zika Virüsünün Cinsel İletimini Önleme Yönergeleri - Amerika Birleşik Devletleri, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.