Bu makaleyi okuyorsanız, muhtemelen sivrisineklerin yaydığı Zika virüsünün, Brezilya'daki mikrosefali vakalarının bir parçası ile bağlantılı olduğunu zaten biliyorsunuzdur. Zika virüsü ile enfekte olmuş birçok gebe kadının daha küçük kafaları olan bebeklere veya mikrosefali ve derin beyin hasarı olur.
Şimdi Zika virüsüne yakalanmış insanların da Guillain-Barré sendromu (GBS) geliştirmek için gittiğini görüyoruz.
GBS genellikle kol ve bacaklarda zayıflık ile sonuçlanan geçici ve nadir bir nörolojik hastalıktır. Neyse ki çoğu durumda GBS, mikrosefali için bir mum tutmaz, ki bu çok daha ciddi olur; yine de, GBS ciddi ve solunum felci nedeniyle çok nadiren ölümle sonuçlanabilir.
GBS Nedir?
Guillain-Barré sendromu, periferik sinir sistemine müdahale eder ve genellikle bir kişide viral bir enfeksiyondan yaklaşık bir ila üç hafta sonra gelişir; GBS, aşılama (aşılama), ameliyat veya bakteriyel enfeksiyondan sonra, özellikle de Campylobacter jejuni enteritis (AKA gıda zehirlenmesi) sonrasında da olabilir.
GBS'nin tam mekanizmasını henüz açıklamamıza rağmen, bu hastalığın patolojisinin immün aracılı olduğunu düşünüyoruz. Bu da, önceki enfeksiyon gibi bağışıklık sistemlerine hakaret eden insanların neden bunu geliştirme riski altında olduğunu açıklıyor. hastalık.
belirtiler
Özellikle, GBS farklı insanlarda farklı olarak sunulan akut veya subakut ilerleyici bir poliradikülopatidir.
Bu hastalık genellikle distal olarak ya da vücudunuzun bölümlerinde bacaklarınız gibi çekirdeğinizden en uzak olan zayıflığa neden olur. Bu zayıflık daha sonra kolları ve daha sonra yüzünü etkilemeye doğru yükselir.
Semptomlar simetrik olarak ortaya çıkar (bacakları veya kolları düşünün). Bu zayıflık yürümeyi ve hareket etmeyi zorlaştırıyor. Ayrıca, GBS duyusal rahatsızlıklara neden olabilir ve nasıl hissettiğinizi etkileyebilir.
Zayıflık ve duyusal eksikliklere ek olarak, GBS aynı zamanda nadiren hayatı tehdit eden otonomik rahatsızlıklara da neden olabilir. Bu otonom bozukluklar kalp atış hızını, kalp ritmini, terlemeyi, nefes almayı ve hatta sfinkter kontrolünü etkileyebilir. Nadiren, GBS'nin neden olduğu solunum problemleri yaşam kaybına neden olabilir. Son olarak, GBS çiğneme ve yutma kaslarınızı etkileyebilir.
Genel olarak, GBS rahatsız ve bazen tehlikeli bir hastalıktır.
Teşhis
Tipik olarak, bir doktor, bir hastalığın enfeksiyon, cerrahi veya benzeri sonrasında zayıflık ve duyusal eksikliklerle başvurduğunda GBS'den şüphelenir. Bu nedenle, GBS tanısı konulduğunda tıbbi öykü özellikle önemlidir. Fizik muayenede, duyusal ve motor bozukluklara ek olarak yüzeysel ve derin tendon refleksleri anormaldir. Tanı testi için, sinir iletim çalışmaları, yanı sıra beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi kullanılabilir. (Genellikle viral enfeksiyonun göstergesi olan CSF protein konsantrasyonundaki herhangi bir değişiklik, ortaya çıkması birkaç hafta alır.)
tedavi
GBS'li kişiler tıbbi yardım ve tedavi almalıdır. Çoğu zaman, hastaneye yatış, solunumsal uzlaşma tehdidi geçene kadar iyi bir fikirdir.
GBS için çeşitli tedavi seçenekleri aşağıdakileri içerir:
- İntravenöz sıvılar ve baskı maddeleri (kan basıncını yükseltmek için kullanılan ilaçlar) hipotansiyonu veya tehlikeli şekilde düşük kan basıncını tedavi etmek için kullanılır.
- Pulmoner emboli olasılığını azaltmak için bir kan tiner olan Heparin verilebilir;
- İntravenöz immünoglobulin
- plazmaferez
- Solunum tedavisi
Not, prednizon veya steroid tedavisi, aslında iyileşme süresini uzatabilir ve prednizon ile tedaviden kaçınılmalıdır.
GBS'den kaynaklanan solunum problemleri olanlar için, YBÜ'de kalmak, solunum desteği için mekanik ventilasyon ile garantilidir.
prognoz
Neyse ki, GBS ile gelen çoğu kişi tam bir iyileşme sağlıyor. Bununla birlikte, GBS'li kişilerin yaklaşık yüzde 20'si bir tür artık sakatlık yaşamaktadır. Ek olarak, GBS'li kişilerin yaklaşık yüzde 3'ü gelecekte bir noktada nüksetmeye devam ediyor.
Son bir notta, Zika virüsü paralaksta değerlendirilebilir. Hümanistik bir bakış açısıyla Zika virüsü, şimdi daha ciddi doğum kusurları sonucu ve GBS'nin daha az ciddi sonuçlarıyla bağlantılı bir tehdittir.
> Kaynaklar:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré Sendromu. In: Papadakis MA, McPhee SJ. der. Hızlı Tıbbi Teşhis ve Tedavi 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.