Risk altında olup olmadığını öğrenin
Düşük riskli alkol tüketimi için tavsiye edilen kılavuzlardan daha fazlasını içiyorsanız, yalnızca alkol kullanım bozukluğu geliştirme riski taşıyorsunuz, aynı zamanda çeşitli kardiyovasküler problemler riskinizi de önemli ölçüde artırıyorsunuz.
Alkolü alışkanlık ya da yoğun olarak kullanan kişilerde kalp problemleri için artan risk olduğunu gösteren çok sayıda bilimsel araştırma var.
Bu araştırmaya dayanarak, Alkol İstismarı ve Alkolizm Ulusal Enstitüsü (NIAAA) “güvenli” içme düzeyleri ve “yüksek riskli” içicilik için kılavuzlar oluşturmuştur.
İşte NIAAA'nın “düşük risk” olarak gördüğü tam alkol tüketimi seviyeleri:
- Erkekler için günde 4 veya daha az içecek ve haftada 14 içkiden az
- Kadınlar için günde 3 veya daha az içecek ve haftada en fazla 7 içecek
Örneğin, erkekseniz ve haftada 12 paket bira içiyorsanız ve haftasonu boyunca 6'lı bir paket içiyorsanız, 4 içecekle tavsiye edilen yönergeleri aşmış olursunuz. Eğer kadınsanız ve her gün 2 kadeh şarap içiyorsanız, iki katı kadar güvenli olarak tavsiye edersiniz.
Yukarıdaki günlük yönergeleri aşarsanız, bir içki içicisi kabul edilir. Haftalık yönergeleri aşarsanız, ağır alkol tüketimi ile uğraşırsınız. Hem içme suyu hem de ağır içeceğin kendi kısa ve uzun vadeli sağlık riskleri vardır.
Acil Kardiyak Olay Riski
“Düşük riskli” kurallar dahilinde içseniz bile, hiç bir risk olmadığı anlamına gelmez. Herhangi bir miktarda alkol almak, 24 saat içinde hemen kardiyovasküler olay geçirme riskini artırabilir.
Hem kısa hem de uzun dönemde orta ve ağır alkol tüketiminin kardiyovasküler etkileri konusunda birçok çalışma yapılmıştır.
Mosotofsky ve meslektaşları tarafından 29,457 katılımcının yer aldığı 23 araştırmanın analizi, hem orta hem de ağır içiciliğin bu riskler üzerindeki fizyolojik etkilerini belirlemek için yapılmıştır.
Araştırmacılar alkol alımı arasındaki ilişkiyi incelediler ve:
Journal Circulation dergisinde yayınlanan bir çalışmada, araştırmacılar herhangi bir alkol tüketiminin ilk 24 saat içinde kardiyovasküler olay riskini artırdığı sonucuna varmışlar, ancak sadece ağır alkol alımı riski bir haftaya kadar devam etmiştir.
Aslında, çalışma orta derecede alkol alımının bir haftaya kadar koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Orta içiciler (2-4 içecek), bir hafta içinde miyokard enfarktüsü veya hemorajik inme geçirme olasılığının% 30 daha az olduğu ve nondrinkler ile karşılaştırıldığında, iskemik inme geçirme olasılığının% 19 daha az olduğu görülmüştür.
Öte yandan, ağır içenler, 24 saat (6-9 içecek) ve haftada altıya kadar (19-30 içecek) bir kardiyovasküler olay geçirme olasılığının iki katından daha fazlaydı.
Alkol ve Mortalite Riski
84 araştırmanın bir başka analizi, alkol tüketiminin aşağıdaki kardiyovasküler sonuçlar üzerindeki etkisini incelemiştir:
- Kardiyovasküler hastalıktan genel mortalite
- Koroner kalp hastalığından insidans ve mortalite
- İnme sıklığı ve mortalite
PE Ronksley ve arkadaşları tarafından yürütülen analiz, hafif ila orta derecede alkol tüketiminin, çoklu kardiyovasküler sonuç riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu, ancak bu sonuçlara yönelik koruyucu seviyenin, NIAAA kılavuzlarından daha düşük bir seviyede içme ile ilişkili olduğunu bulmuştur.
Doz-yanıt analizi, koroner kalp hastalığı mortalitesi için en düşük riskin günde 1-2 içecek ve inme mortalitesi ile meydana geldiğini, nondrinklerle karşılaştırıldığında günde 1 içecekle oluştuğunu gösterdi.
Bu nedenle, Ronksley'nin analizi, günde iki içkiden fazla içmenin, koroner kalp hastalığının ölüm riskini artırdığını ve her gün bir içkiden daha fazla alkol tüketiminin, nondrinklerle karşılaştırıldığında inme ile ölüm riskini artırabileceğini gösterecek şekilde yorumlanabilir.
Kadın İçenler için Yüksek Risk
Diğer araştırmacılar, alkol alımı ve majör kardiyovasküler sonuçlar ile toplam mortalite arasındaki bağlantının kadınlarla karşılaştırıldığında erkeklere oranla daha fazla olduğunu görmek için 489.696 katılımcıyı kapsayan 23 araştırma çalışmasının bir analizini yaptılar.
YL Zheng ve meslektaşlarının önderlik ettiği analiz, orta ve ağır içme oranlarını kadın ve erkeklerde en düşük alkol alımına ya da yok ediciye göre karşılaştırdı.
Araştırmacılar, orta ile ağır kadın içicilerin erkeklerle karşılaştırıldığında toplam mortalite riskini anlamlı derecede artırdığı sonucuna varmışlardır.
Anlamlı bir şekilde, çalışma, kadınlar ve erkekler arasında yoğun içiciler veya ateş düşürücüler arasında majör kardiyovasküler sonuçlar veya toplam ölüm riskinde bir fark olmadığını ortaya koymuştur.
Araştırmacılar, kadın binge içenler ve erkek hafif içiciler arasında en büyük risk artışının meydana geldiğini buldu.
Araştırmacılar, genç kadınların, özellikle de alkollü içki içmeye yatkın olanların, alkol alımını kontrol etmeyi düşünmelerini tavsiye etti.
Orta İçme ve Kalp Yetmezliği
202.378 katılımcının yer aldığı sekiz araştırma çalışmasının bir başka analizi, aşağıdaki alkol tüketimi düzeylerinde kalp yetmezliği riskini incelemiştir:
- Haftada 3 içecek
- Haftada 7 içecek
- Haftada 10 içecek
- Haftada 14 içecek
- Haftada 21 içecek
Haftada 14 içecek altında alkol tüketiminin tüm düzeyleri için, araştırmacılar alkol tüketimi ve kalp yetmezliği riski arasında "doğrusal olmayan bir ilişki" bildirmiştir.
Bununla birlikte, haftada 14 içecek için, katılımcılar arasında kalp yetmezliği riski göreceli olarak yüzde 10'a kadar yükselmeye başladı ve haftada 21 içecek için yüzde 48'e kadar çıkmaya başladı.
Çalışma orta derecede alkol tüketiminin azalmış kalp yetmezliği riskine bağlı olduğu sonucuna varmıştır, ancak bu günde 2'den az içecek anlamına gelmektedir.
Alkol Tüketimi ve Atriyal Fibrilasyon
Alkol tüketimi uzun zamandan beri atriyal fibrilasyon riskinin artması ile ilişkilendirilmiştir, ancak durumun hafif ve orta derecede içilmesinin etkisi üzerine az sayıda çalışma yapılmıştır.
11 yıllık bir dönemde 79.019 erkek ve kadın üzerinde yapılan bir araştırma ve bir başka 12.554 katılımcının yer aldığı yedi araştırma çalışmasının analizinde, haftada bir içkiden haftada 21 içecekle atriyal fibrilasyon insidansına kadar alkol tüketiminin etkisi incelenmiştir.
SC Larrson ve arkadaşları alkol tüketimi ile atriyal fibrilasyon riski arasında doğrusal bir ilişki bulmuşlardır. Haftalık içecek sayısı arttıkça, atriyal fibrilasyon gelişme riski artmıştır.
Nondrinkler ile karşılaştırıldığında, bu çalışma, aşağıdaki alkol tüketim seviyelerinde atriyal fibrilasyon riskinin aşağıdaki yüzdelerini bulmuştur:
- günde bir içki, yüzde 8
- günde iki içki, yüzde 17
- günde üç içecek, yüzde 26
- günde dört içecek, yüzde 36
- günde beş içecek, yüzde 47
Araştırmacılar, alkol tüketiminin, ılımlı düzeylerde bile, atriyal fibrilasyon için bir risk faktörü olduğu sonucuna varmışlardır.
Orta İçme ve Diğer Risk Faktörleri
Daha yüksek düzeylerde içmek için yukarıda belirtilen risk faktörleri, önerilen kılavuzların sadece kardiyovasküler problemlerle ilişkili olduğunu göstermektedir. Alkol tüketiminden etkilenebilecek birçok sağlık durumu vardır.
Kaynaklar:
Larrson SC, ve diğ. "Alkol Tüketimi ve Atriyal Fibrilasyon Riski: Prospektif Bir Çalışma ve Doz-Yanıt Meta Analizi." Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi Temmuz 2014
Larrson SC, ve diğ. "Alkol Tüketimi ve Kalp Yetmezliği Riski: Prospektif Çalışmaların Doz-Yanıt Meta Analizi." Avrupa Kalp Yetersizliği Dergisi Nisan 2015
Mosotofsky E, ve diğ. "Alkol ve Acil Kardiyovasküler Olaylar Riski: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Doz-Yanıt Meta Analizi." Sirkülasyon Mart 2016
Ronksley PE ve diğ. "Seçilmiş Kardiyovasküler Hastalık Sonuçları ile Alkol Tüketimi Derneği: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analizi." British Medical Journal Şubat 2011
Zheng YL, ve diğ. "Kadınlarda Alkol Kullanımı ve Başlıca Kardiyovasküler Sonuçlar ile İlişkili Risk, Erkekler ile Karşılaştırıldığında: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Prospektif Gözlemsel Çalışmaların Meta Analizi." BMC Halk Sağlığı Ağustos 2015