Romatoid Artrit için Antibiyotik Tedavisi Etkili midir?
Nedeni ve Cure Arayışının Tarihçesi
100'den fazla artrit tipi için bilinen bir tedavi olmadan, ağrılı semptomlarla tedavi ve başa çıkma, hastalar ve doktorlar için endişe kaynağı haline gelmiştir. 1930'larda, romatoid artrit için bakteriyel bir neden araştırıldı, ancak araştırma, akut enfeksiyöz veya septik artritin farklı vakaları dışında kısa ömürlü idi.
1939'da romatoid artrit için enfeksiyöz bir nedenden ötürü ilk gerçek lider, atipik viral benzeri bir bakteri olan mikoplazma, romatizmal hastaların eksüda ve dokusundan izole edildiğinde ortaya çıktı. Araştırmacılar, mikoplazmaların farelerde, sıçanlarda, tavuklarda, keçilerde ve ineklerdeki artritlere neden olduğunu göstermişti. Mikoplazmaları insanlarda, özellikle de kadınlarda genitoüriner kanallarda bulmuşlardı.
1949 yılında Uluslararası Romatizmal Hastalıklar Kongresi'nde miyoplazmalar ve eklem hastalıkları arasındaki olası ilişki bildirilmiştir. 1950 yılında ilk Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) araştırma hibelerinden birini aldıktan sonra, Thomas McPherson Brown, MD ve artrit araştırma birimindeki meslektaşları, romatoid hastalık mekanizmasının antijen ve antikorun immünolojik bir reaksiyonundan daha fazla olduğunu bildirdiler. bulaşıcı ve bulaşıcı tipten ziyade şüpheli antijen olarak mikoplazma ile).
1955'te araştırma birimi, mikoplazmaların, bakterilerden ve virüslerden farklı olarak, doku hücrelerini yok etmeden doku hücresi kültürlerinde yaşayabildiğini bildirmiştir. Miyeloplazmaların bir etken madde / antijen olarak daha fazla desteklenmesi için, 1964'te romatoid artritli hastaların ve lupus hastalarının kanında mikoplazma antikorlarının yüksek bir insidansı mevcut veya önceki enfeksiyona işaret etmektedir.
Ayrıca kadınlarda, kadınlarda romatoid artritin daha yüksek insidansı ile bir korelasyon olduğunu düşündüren, mikoplazma antikorlarının insidansının 4: 1 daha yüksek olduğu da kabul edilmiştir.
Antibiyotik Terapi
Tetrasiklin tedavisinin etkinliğini gösterme çabaları başlatılmış ve ilk olarak 40 yıl önce Thomas McPherson Brown, MD tarafından rapor edilmiştir. 1989'da Brown'un ölümünden iki hafta sonra, NIH, aradığı romatoid artrit için tetrasiklin tedavisinin kontrollü klinik denemeleri için hibe başvurularında bulundu. Romatoid Artritte MIRA veya Minosiklin olarak bilinen klinik çalışmaların ön sonuçları umut vericiydi ve NIH, 1993 yılında romatoid hastalıkların nedenleri olarak mikoplazma ve diğer enfeksiyöz ajan çalışmaları için hibe uygulamaları ve intravenöz antibiyotikler için bir pilot çalışma istedi. 1994 yılında romatoid artrit.
MIRA klinik çalışmasının sonucu, "Hafif ve orta şiddette RA geçiren hastalar şimdi başka bir terapötik ajan seçimine sahiptir. Sadece antibiyotik semptomları önemli ölçüde azaltmadı, yan etkiler de diğer bir çok yaygın gözlenenden daha az ve daha az şiddetliydi. romatoid tedaviler. "
"Neden Artrit?"
Yıllar boyunca, sorumlu enfeksiyon ajanı olarak mikoplazmaya ve seçimin antibiyotik tedavisi olarak tetrasiklin üzerine odaklanan teoriler, daha fazla araştırma ve politika için yeterli fon sağlanamaması nedeniyle engellenmiştir.
"Neden Artrit?" Brown'ın meslektaşlarından biri olan Harold W. Clark'ın, romatizmal hastalıkları, onyıllık araştırmayı, tedavi arayışını ve anti-mikoplazma tedavisi için 40 yıl boyunca göz ardı edilen araştırmacıların hayal kırıklığını değerlendirdi. hükümet ve çeşitli artrit örgütleri. Clark çabaların engellendiğine inanıyor çünkü hastalar daha az tıbbi müdahale gerektireceğinden, güvenli ve basit bir tedavi tıbbi kurumları tehdit ediyor.
Birçok hekim şüpheci kalır ve hala hastalarına antibiyotik tedavisi önermez. Arthritis Foundation, antibiyotik tedavisinin güvenli ve etkili olduğu düşünüldüğünde bile görünüşte hiç etkilenmemiştir.
Vakfın tıbbi direktörü, tedavinin bir atılım olarak görmediğini ve daha fazla doz çalışması ve uzun süreli minosiklin kullanımına ihtiyaç duyulduğunu söyledi.
Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, "Minosiklin hafif romatizmal artrit semptomları olan hastalar için reçete edilir. Bazen bu artrit formundaki kalıcı semptomları olan hastaları tedavi etmek için diğer ilaçlarla birleştirilir."
Kaynaklar:
Neden Artrit? Romatoid Artritin Nedeni ve Tedavisinin Araştırılması, Harold W. Clark, 1997
Top, Michael. Minosiklin (Minocin). Amerikan Romatoloji Koleji. Mart 2015'te güncellendi.